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【乳腺癌宝典】三阴性乳腺癌化疗后肺转移消失,是否还有机会根治?

时间:2024-04-23  作者:盛诺一家

在乳腺癌当中,以【高侵袭性】、【易复发转移】而令人无比恐惧的亚型——三阴性乳腺癌,长期以来,都是“难啃”的骨头。


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来源:摄图网

由于侵袭性较强,很多三阴性乳腺癌患者一确诊就已经是存在【远端转移】的晚期阶段,比如说肺转移、骨转移等。


一旦到了晚期,大部分患者基本上已经丧失了根治机会,只能依靠全身药物治疗维持生存,改善生活质量。


但凡事都可能有例外。


曾有这样一个案例:一位三阴性乳腺癌患者确诊时就已经被发现肺部有多枚微小结节,都没有超过5mm。由于结节太小,医生始终也没为患者进行穿刺活检,并不能明确是否是肺转移。


三阴性乳腺癌的全身药物治疗中,化疗是至关重要的。因此该患者很快开始了化疗,结果效果出乎意料的好。一段时间后,患者肺部所有结节都消失了


那么此时,该患者是否分期已经降为1期、重新获得根治性手术机会了呢?


对此,盛诺一家官方签约合作专家、美国乳腺癌大咖Eric P. Winer教授给出了解答。


教授表示,虽然化疗期间患者的肺多发微小结节都消失了,但并不一定说明肺部就真的是乳腺癌转移灶,毕竟没有做活检。因此可能一开始,患者就不是三阴性乳腺癌肺转移,而只是局限期的三阴性乳腺癌。


如何判断是否该手术?教授认为,应该同时结合乳腺原发灶在化疗后的表现综合判断。当化疗一段时间后,发现患者的乳腺原发灶大幅缓解了,同时肺部疑似转移灶也明显消失了,则医生可能会考虑给患者进行根治性手术。


但反之,如果化疗后,肺部病灶全消失,乳腺原发病灶却没什么变化,那么说明患者对化疗方案不够敏感,所以不建议对已经有远端转移的乳腺癌患者手术,避免术后快速复发风险。


另外,三阴性乳腺癌患者近年来又多了另外一个强力武器——PD-1等免疫检查点抑制剂,当PD-1联合化疗时,往往对此类患者效果可能不错。


所以当前该患者可以再耐心等一等,进行一段时间的免疫+化疗联合治疗方案。当医生确定即便手术失败依然可依靠药物很好地维持病情,则可以考虑根治性手术治疗。


另外教授还表示,一小部分患者对免疫+化疗方案敏感非常,新辅助治疗后可能就“不手术直接进入无癌状态”,之后无需任何治疗,仅需要定期随访即可。










以上就是今天小编想给大家分享的全部内容了,希望对大家有所帮助。


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本文为海外就医科普文章,内容仅供阅读参考,不作为任何疾病治疗的指导意见。文章由盛诺一家编译,版权归盛诺一家公司所有,转载或引用本网内容须注明"转自盛诺一家官网(www.stluciabj.cn)"字样。

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