局部晚期、超低位直肠癌，保肛率100%！怎么做到的？

时间：2024-04-08 作者：盛诺一家

摘要

在直肠癌当中，肿瘤位置距离肛门较远的被称为高位直肠癌，较近的叫做低位直肠癌，特别近的叫做超低位直肠癌。一旦肿瘤距离肛门过近，往往患者难以实现保肛治疗，会被迫切除肛门，余生再也无法正常排便。

武先生（化名）是一名局部晚期的超低位直肠癌患者。在被告知无法保肛后，他没有接受命运。通过一次日本肠癌专家远程咨询，他惊讶的发现，原来自己的保肛率竟然能接近100%！

来源：摄图网

救命和保肛，真的不可兼得吗？

武先生蕞开始因为持续出现便血，就前往医院做了一次肠镜，结果发现直肠存在异常。病理检测后医生告知他，虽然是直肠癌，但还处于非常非常早的阶段，要么是癌前病变，要么是原位癌，手术可轻松治愈。

然而高兴了还没多久，噩耗传来。经过进一步全身检查后，武先生的诊断被大幅改变：

“你的直肠里有多个癌前病变，但也有已经侵犯到固有肌层的肿瘤，而且淋巴也转移了，所以不是早期。”医生说。

通过胸部CT，医生还发现武先生的双肺存在多枚小结节。如果是恶性，则表示已经是晚期肺转移的直肠癌了。

不仅如此，由于肿瘤距离肛门边缘只有3cm，属于超低位直肠癌，医生表示，想要保住命、切干净肿瘤，就必须切除肛门。

但武先生非常不愿意接受这个选择，为了寻求其他可能性，他很快预约了日本一位肠癌大咖——上野雅资医生进行了咨询。

本期推荐名医

上野雅资医生

日本虎之门医院消化器官外科（下部消化道）特任部长

日本癌研有明医院大肠外科前任部长

日本消化道外科名医，执刀手术近三千例

临床专长：

下消化道肿瘤（尤其擅长直肠癌保肛手术）

盛诺全球大医生集团

专家咨询内容分享

上野雅资医生详细了解了患者诉求和他当前的具体情况后，很快给出了解答。

首先，患者之所以病理检查显示为癌前病变/原位癌，后面又发现是局部晚期直肠癌，主要可能因为恰好做病理检测的组织，就来自于比较低级别的部位，这种情况其实并不罕见。

其次，经过仔细读片，患者提供的影像资料可以看出肺结节并非肠癌肺转移，而是某些炎症，因此仍处于可以手术根治的状态，局部晚期的判断没什么问题。

第三，由于不是容易直接治愈的早期，患者即便手术，术后局部复发风险也很高，所以应考虑手术结合辅助治放化疗的方式，提升治愈率。

第四，根据患者提供的资料，虽然他属于超低位直肠癌，但根据既往的大量案例来看，保肛的可能性非常大，通过放疗结合手术的方法，患者的保肛率接近100%。

具体来说，需要先给患者放疗，然后短期造瘘，之后再做回纳手术，而不是一次手术解决所有问题。

之所以先放疗再手术，主要是为了降低手术带来的身体损伤，以便帮助患者术后也能恢复到更接近正常的排便状态。

蕞后，上野医生还介绍，如武先生这类局部晚期的肠癌患者，经过放疗+手术治疗后的治愈率为75%，复发率大概为4%，所以治愈希望还是蛮大的。

*关于日本虎之门医院

盛诺一家官方签约合作医院——虎之门医院成立于1958年，是作为日本国家公务员共济组合联合会的核心医院而建立的。自成立以来，虎之门医院已成为广泛服务于不仅国家公务员，还服务于其他人群的代表性日本综合医院。

虎之门医院（来源：医院提供）

虎之门医院的特点在于，将各个领域的专家齐聚一堂，以对不同器官的疾病进行高度专业、全面的诊疗。

虎之门医院的癌症综合诊疗部门发挥着医院“癌症中心”的作用，各专科以及多专业协作，为患者提供从前沿治疗、到出院后的生活康复等全面支持。和其他日本医院一样，虎之门医院也非常关注患者的就医体验，对服务细节要求非常高。很多想要寻求保肛的直肠癌患者，都在这里得到了满意的治疗。

作为一家综合性医院，虎之门医院对于治疗具有多重并发疾病（如心脏、肾脏、肝脏疾病以及糖尿病等）的癌症患者，发挥着强大的治疗优势。

此外，医院本院擅长的微创手术和机器人辅助手术等低侵入手术，对于那些患有多重并发疾病的患者的安全手术非常有益。

如果您希望快速预约上野雅资医生以远程咨询的方式为自己或家人保驾护航，不出国门快速获取前沿精准医疗方案，或希望直接转诊到虎之门医院，获得良好的诊疗服务，请联系我们。

【盛诺一家】创立于2011年，是国内权威的海外医疗咨询服务机构,拥有全球多家知名医院的合作转诊协议。如果您想要快速办理美国/日本/英国等国家出国看病、国际专家远程咨询、日本体检等业务，欢迎拨打免费热线400-875-6700进行咨询！

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