“钇90微球疗法” 肝癌患者“新救星”：它被中国工程院董家鸿院士称为肝癌治疗的“超级核弹”！

时间：2024-03-04 作者：盛诺一家

一提到肝癌，在大多数人的印象中，就意味着很严重、无法治愈、没希望了、剩下日子不多了……

肝癌，的确是一种致死率极高的恶性肿瘤。

来源：摄图网

根据今年2月份中国国家癌症中心（NCC）发布的2022年中国新发癌症病例数和死亡人数相关数据，中国肝癌患者的生存现状不容乐观。[1]

来源：Science Direct官网

肝癌

新发病例数排名第四，约36.77万

死亡人数排名第二，约31.65万

2022年，我国新发癌症病例总数约为482.47万例，排名前五位的癌症分别是肺癌（106.06万）、结直肠癌（51.71万）、甲状腺癌（46.61万）、肝癌（36.77万）和胃癌（35.87万）。

来源：Science Direct官网

2022年，我国癌症死亡人数总数约为257.42万人，排名前五位的癌症分别是肺癌（73.33万）、肝癌（31.65万）、胃癌（26.04万）、结直肠癌（24万）和食管癌（18.75万）。

来源：Science Direct官网

肝癌新发36.77万例，死亡31.65万人，新发死亡比接近1:1，数字令人唏嘘！

造成这种不良局面的原因主要是两点：

1.我国大多数肝癌患者确诊即中晚期

根据《中国临床肿瘤学会（CSCO）：原发性肝癌诊疗指南（2020年版）》：我国70%-80%的肝癌患者一发现就是中晚期，没有机会接受手术切除根治。我国肝癌患者的5年生存率仅约12%。[2]

2.我国肝癌患者面临着严峻的治疗困境

由于我国大多数肝癌患者为中晚期患者，面临着一系列治疗困境，包括：大多数患者无法进行手术切除、肝移植为主的外科治疗；对于无法手术的患者，传统放化疗等治疗方式疗效有限，患者容易产生耐药；肝癌靶向治疗、免疫治疗等新药、新疗法十分匮乏，整体使得肝癌患者目前可用的治疗方法有限。

我国肝癌患者急需有效的新疗法！

今天给大家介绍一款肝癌前沿疗法——钇90微球疗法。

来源：波士顿科学官网

2021年10月，中国工程院董家鸿院士在海南举行的某发布会上曾表示：“钇90微球疗法是一枚可精准投放的‘超级核弹’，将普惠中国肝癌群体病患，具有里程碑意义。”[3]

董家鸿院士团队为患者进行手术

（来源：新华网，胡咏喆/摄）

钇90微球疗法

是一种什么疗法？有哪些优势？

又适用于哪些患者？

钇90微球疗法是一种特殊的介入性肿瘤治疗方法，主要通过将含有放射性钇90（微粒）的玻璃微球引入至患者的肝脏内部，通过释放β射线，近距离杀死肿瘤细胞。

来源：SIRTEX网站

实施步骤主要包括：

1.术前评估：医生通过影像学和其他检查评估肿瘤的大小、位置和血液供应，以确定是否适合钇90微球疗法。

2.插入导管：手术过程中，通过动脉导管将玻璃微球引导到肝脏动脉的具体位置。

3.注射微球：将含有钇90的玻璃微球通过导管释放到肝动脉，使其流向肝脏的血管。

4.局部治疗：钇90微球释放β射线，直接作用于肝脏肿瘤组织，达到破坏癌细胞的效果。

5.术后随访：患者治疗后进行定期随访，以监测肿瘤的反应和可能的副作用。

钇90微球疗法融合了传统的放射治疗与经血管介入治疗的双重优势：

1.个性化定制，确保疗效

钇90微球疗法需要根据每位患者的术前评估数据进行专门定制，包括实施剂量、放置位置等，整个过程经过准确计算和精密监测，能确保患者得到精准治疗。

同时，每颗微球中含有高浓度的放射性钇90（微粒），能够达到理想的放射治疗效果。

2.精准定位，减少损伤

钇90微球成功放入患者肝脏血管后，会集中在小范围内进行辐射，直接作用于肿瘤发挥疗效，能够减少对肿瘤周围健康组织和器官的损伤。

同时，放射衰变后的产物，会随着人体正常的新陈代谢排出体外。

钇90微球疗法的适用人群

来源：波士顿科学官网

钇90微球疗法主要适用于肝癌患者，包括原发性肝癌患者、无法手术的肝癌患者以及有部分肝转移的患者。但并非所有患者都可以使用，需针对每位患者的个体情况进行专门的评估。[4]

理想患者的条件包括：

无肝脏外转移或仅有部分转移
血管造影良好，无异常血管
有充足的肝功能合成代谢能力
预期寿命至少3个月

这些肝癌患者是无法使用的：

有全身性腹水
肝功能衰竭
严重的肺功能不全
未经治疗的胆道梗阻、门静脉高压
肝外疾病负担过重
肝脏剩余储备不足，曾经进行过肝脏切除

除了肝癌患者，一些其他实体肿瘤患者也有机会使用钇90微球疗法，前提是都需要进行个性化评估，包括：

胆管癌患者
结直肠癌肝转移患者
神经内分泌瘤肝转移患者
其他实体瘤肝转移患者

国内患者如何用上钇90微球疗法？

2021年3月17日，美国食品药品监督管理局（FDA）批准美国波士顿科学公司研发的钇90玻璃微球，用于肝细胞癌患者。[5]

来源：美国食品药品监督管理局（FDA）官网

2022年5月，美国波士顿科学公司的钇90玻璃微球获得海南省药品监督管理局批准，引入海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区，用于治疗肝脏恶性肿瘤。[6]

截至目前，已有数名肝癌患者通过钇90微球疗法，收获良好疗效。

但患者需要了解，由于钇90微球疗法的使用有很多的限制条件，需要由非常专业且具有丰富临床经验的医生，为患者进行术前评估，以保证疗效和安全性。

位于海南博鳌乐城的海南盛诺一家诊所，在这方面可以帮助国内患者预约相关的权威专家，进行精准评估、指导使用，帮助患者更加方便快捷地用上钇90微球疗法。

海南盛诺一家诊所

如果您想要了解更多关于钇90微球疗法的相关信息，例如是否适用、如何手术、安全性信息等，可以联系我们。

参考资料：

[1]https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2667005424000061#fig0001

[2]https://mp.weixin.qq.com/s/g7_zIool9mdtmFogaRb6uA

[3]https://mp.weixin.qq.com/s/bDZaHFdhZcRu3lfJhfk1RA

[4]https://mp.weixin.qq.com/s/DyDPaf__fGzbKoMho05Ifw

[5]https://www.fda.gov/medical-devices/recently-approved-devices/theraspheretm-p200029

[6]https://www.hainan.gov.cn/hainan/5309/202205/f3f1d7eb6f0245bcb1160848b3411210.shtml

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临床专长：

癌症流行病学、儿童癌症预防、生殖细胞瘤

波士顿儿童医院小儿肿瘤内科专家

波士顿儿童医院生殖细胞瘤和罕见肿瘤项目负责人

哈佛大学医学院儿科学教授

儿童肿瘤协作组生殖细胞瘤小组委员会主席

Ajay Vora

盛诺全球大医生集团签约专家

临床专长：

儿童白血病、骨髓移植

英国大奥蒙德街儿童医院（GOSH）小儿血液专家医师

英国国家癌症研究所儿童白血病亚小组和急性淋巴细胞白血病委员会国际生物地球化学通量模型主席

任多个英国和国际三期临床试验项目首席研究员和超过20个试验的首席研究员

曾任英国皇家儿科与儿童健康学会研究员

曾任英国皇家病理学会研究员

Omar Nadeem

盛诺全球大医生集团签约专家

临床专长：

多发性骨髓瘤，多发性骨髓瘤的新疗法，冒烟型骨髓瘤，双特异性抗体，CAR-T细胞疗法，细胞和免疫疗法，意义不明的单克隆丙种球蛋白病。

丹娜-法伯癌症研究院资深肿瘤内科资深医生

丹娜-法伯癌症研究院骨髓瘤免疫效应细胞治疗项目临床主任

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