从手术无望到活力重生：66岁女教授如何逆袭晚期神经内分泌肿瘤？

时间：2024-01-25 作者：盛诺一家

摘要

现年66岁的Chris Meyer是美国印第安纳州波特市的一名教授，目前仍在教书。她热爱旅行、健身，还有一个特殊的爱好——划独木舟。

然而，她其实是一名癌症患者，罹患了神经内分泌肿瘤，目前一直依靠药物来减缓肿瘤生长，并且医生也在密切监测着她的肿瘤情况。

Meyer一直保持着积极乐观的生活态度，因为她知道，与癌症打交道并非一件易事。

让我们一起走进Meyer的抗癌故事。

肝脏布满癌细胞！

2019年，62岁的Meyer感到身体不适，具体有爬楼梯吃力、体重开始下降、睡眠也不好，她以为是衰老导致，或者因为照顾生病的父亲太过劳累所致。

但随后，她前往医院做检查时发现了异常。

首先，医生在她的血液化验结果中发现，她有贫血，并引起了肝酶升高。此外，由于她有胃息肉，医生为她进行了内镜检查。检查结果令人大为吃惊：她的胃远端处有一个2cm长的神经内分泌肿瘤。PET扫描显示：她的肝脏布满了癌细胞。

Meyer回忆说，其实之前有一些可追踪的线索，但却被她忽视了，例如曾经有过胃口很差的情况，吃几口食物胃便很不舒服，这其实是因为肝脏过大引起的胃部肿胀，但她都没有太放在心上。

医生告诉她：“神经内分泌肿瘤是一种生长比较缓慢的肿瘤，她有可能已经患病多年，身体也和肿瘤斗争了多年。”

由于肿瘤已经扩散到Meyer一半以上的肝脏，表示已是晚期阶段，因此她无法接受手术。

2020年11月，Meyer开始通过每月注射兰瑞肽进行治疗。这种药物可以阻断生长激素，而这种生长激素会滋养神经内分泌肿瘤的生长。

来源：摄图网

“我们还有很多选择”

Meyer自己也开始从网上查找资料，研究神经内分泌肿瘤。之后她找到了美国芝加哥大学医学中心的神经内分泌肿瘤专科，并向神经内分泌外科医生Xavier Keutgen征求意见。

Keutgen医生是一位神经内分泌肿瘤专家，擅长广泛切除肝脏肿瘤转移灶。

Meyer和Keutgen医生初次见面时说，据她研究了解，兰瑞肽是治疗神经内分泌肿瘤仅有的选择。但Keutgen医生否认了她的观点，告诉Meyer：“我们还有很多选择。”

Keutgen医生与肿瘤科医生Chih-Yi "Andy" Liao、介入放射科医生Osman Ahmed一起，为Meyer制定了一项强化治疗计划。

Keutgen医生说：“我们比较担心的是，Meyer的肝脏肿瘤负担很重，如果只是观察，万一肿瘤进一步生长，有可能导致她将来面临暴发性肝衰竭的风险。基于她现在年龄不太大，身体状况也基本良好，我们决定为她提供更积极的多学科治疗方法，目的是尽可能多地切除肿瘤，降低肝功能衰竭的风险。”

随后，肿瘤科的Liao医生为Meyer出具了口服化疗药物方案，包括卡培他滨和替莫唑胺，这两种药物可以缩小神经内分泌肿瘤。

紧接着，介入放射科的Ahmed医生为Meyer实施了两次肝脏栓塞术，将微珠（一种生物材料）注射到目标动脉中，使肿瘤失去营养血液。

每次手术后，Meyer都要花三天时间才能恢复，期间比较痛苦的就是治疗引起的恶心呕吐感。

但通过这两次治疗，Meyer肝脏中的肿瘤数量大大减少了，并且她本人也感觉好多了，可以适当的进行锻炼和旅行了。

重拾手术机会

这些治疗方法也使手术变得可行。

2022年6月，Keutgen医生为Meyer成功实施了手术，不仅切除了Meyer胃部的原发性肿瘤，还切除了她肝脏中剩余的几乎所有肿瘤。

Keutgen医生表示，像Meyer这样的神经内分泌肿瘤患者，手术后留下微小残余病灶的情况并不罕见，因为癌变细胞是非常微小的。尽管如此，重新进行手术对于这类患者来说也是非常重要的，因为可以蕞大限度地减少未来潜在并发症的来源。

目前Meyer的肝脏已经开始生长健康的组织，替代大量已经缩小或被手术切除的肿瘤。但Keutgen医生说：“即使那些残留的微小病灶很多年以后可能会再次生长，但我们依然能提供很多方法，包括肽受体放射性核素疗法（PRRT），甚至有机会再次进行手术。”

如今，Meyer每个月仍要注射兰瑞肽来减少肿瘤生长，并且她还要进行两次检查，以监测肝脏情况和评估肿瘤大小。

目前Meyer正在通过一项高强度的健身计划来提高自己的耐力，并且她还在坚持着自己的各项爱好，包括旅行、划独木舟等，她相信自己的情况一定会越来越好。

编者：

Meyer之所以能抗癌成功，首先基于她面对癌症侵袭，依然能保持积极乐观的态度。这一点其实也是战胜癌症的关键。

其次，Meyer的案例也再次凸显了多学科治疗的重要性。正是神经内分泌外科医生、肿瘤科医生和介入放射科医生团队的联合协作，共同为Meyer制定了个性化的治疗方案，才使她重拾了手术机会。

第三，Meyer的治疗经历中也强调了患者在治疗过程中积极参与和自我管理的重要性。她通过自主查找信息，寻求专业意见，并在治疗过程中保持积极的生活方式，为自己争取了更多的治疗机会。

从手术无望到活力重生，Meyer的故事呼应了生命中变数与希望的交织，也为正在面临癌症挑战的抗癌患者带来了鼓舞和经验，激励他们在逆境中找到力量，寻获生命的光芒。

来源：摄图网

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Millis博士一行访问盛诺一家北京总部

（左四：Millis博士；右二：裵榮柱先生）

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