治疗不到1小时，肿瘤缩小超80％，肝癌新技术钇90微球，究竟有多强？

时间：2022-08-26 作者：盛诺一家

2020年，我国肝癌新发病例41万，其中死亡病例39万[1]，是我国常见且恶性程度极高的癌症之一。

目前肝癌患者的主要治疗手段是以手术切除和肝移植为主的外科治疗[2] ，但由于肝癌发病隐匿、病情进展迅速，在我国70%~80%的患者在确诊时已失去了手术机会[3]，国内肝癌患者的五年总生存率仅14.1%。[4]

对于无法进行手术的肝癌患者，目前主要是介入治疗、免疫治疗、靶向治疗等治疗方式，以尽可能地延长患者的生存期。

来源：摄图网

如何为无法手术的肝癌患者赢得生存新希望？抗癌新技术钇90微球冲出重围，引发了广大国内肝癌患者的广泛关注。

钇90微球属于目前国际上前沿的肝癌内放疗介入技术。

钇90微球被注入患者肝脏血管后，会释放高能量β放射线，能近距离灭杀肿瘤细胞，且其对肝脏周围的正常组织基本没有影响。无论是单用，还是与生物疗法、免疫疗法、靶向疗法等其他治疗方式联用，均可能为肝癌患者带来明显临床获益。[5]

钇90微球治疗原理-视频截图

（来源：SIRTEX网站）

1.国外应用超20年，全球超50个国家和地区在使用

蕞早的钇90微球产品2000年就已在美国上市并得到应用，2005年开始在加拿大上市，2006年相继在欧洲多国上市，之后中东、亚洲、拉丁美洲等地区也陆续上市了该产品。[6]

目前，钇90微球产品已在全球超过50个国家和地区累计治疗超过12万人次，其安全性和有效性已经得到充分验证，被美国、欧洲及中国的主流治疗指南推荐。[5]

来源：博鳌乐城先行区中心药房公众号

2.治疗不到1小时，肿瘤大幅坏死！

2021年9月28日，我国成功实施了头一例特许准入钇90微球治疗肝癌手术。接受手术的是一名34岁的IIIa期肝癌患者，他无法进行肝移植手术，也无法进行常规手术切除肿瘤。[5]

整个钇90微球手术过程共50分钟，非常顺利。术后复查显示，患者肿瘤从10.81厘米缩小到1.8厘米（缩小超80%），甲胎蛋白(肝癌肿瘤标志物，AFP)也从术前的180446 ng/mL降至1469 ng/mL。

几个月后，患者成功迎来了手术机会。术后病理显示，切除的肿瘤组织已大幅坏死，只剩4%还有活性。这证明钇90微球治疗的疗效确实很不错。[7]

2022年6月，我国第二例特许准入钇90微球治疗肝癌手术也大获成功，这一次的微球治疗效果更好，术后病理显示，切除的肿瘤病灶已全部坏死，完全没有了活性！[8]

3.钇90微球＋化疗，使肝内胆管癌患者生存期提高近一倍！

对于不可手术的肝内胆管癌患者，在吉西他滨/顺铂标准联合化疗方案中，加入钇90微球疗法后，患者的平均总生存时长可达21.6个月，比标准化疗方案提高患者生存时长（11.7个月）近一倍。[9]

由于钇90微球在使用前有很多的限制条件，因此离不开专业、严格的治疗前评估。

例如，患者在治疗前，需要通过必要的检查，确定导管可以安全地放置到肝脏肿瘤的供血动脉；又比如，要确定微球不会在治疗时进入到肝脏之外的其他器官，造成不必要的辐射损伤；再比如，患者的肝功能要达到起码的治疗下限，等等。

因此，钇90微球疗法必须有非常专业且临床经验丰富的医生来为患者进行评估，以保障患者的治疗安全。

目前，海南盛诺一家诊所已经可以帮助国内患者用上钇90微球疗法了。不仅如此，海南盛诺一家诊所还可以方便快捷地帮助患者预约对该疗法具有丰富临床经验的国际权威介入放射科专家，来为患者保驾护航。

海南盛诺一家诊所

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参考资料

[1]https://www.iarc.fr/faq/latest-global-cancer-data-2020-qa/

[2]中国临床肿瘤学会.《原发性肝癌诊疗指南》.人民卫生出版社.2020年

[3]柳明，等.影像引导肝癌的冷冻消融治疗专家共识（2020版）.中国医刊 [J].2020,55(5):489-492.

[4]国家卫生健康委办公厅.原发性肝癌诊疗指南(2022年版)[J].中华外科杂志，2022,60(04):273-309.

[5]https://mp.weixin.qq.com/s/bDZaHFdhZcRu3lfJhfk1RA

[6]PMA P200029: FDA Summnary of Safety and Effectiveness Data

[7]http://www.xinhuanet.com/health/20220321/0d65df999b1149d79e8794878ff59598/c.html

[8]https://baijiahao.baidu.com/s?id=1737112796799045884&wfr=spider&for=pc

[9]https://www.onclive.com/view/sirt-with-y90-plus-chemotherapy-extends-survival-for-intrahepatic-cholangiocarcinoma

题图来源：摄图

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