关于妇婴与新冠病毒相关性：你需要了解的7大问题权威解答

时间：2020-02-19  作者：盛诺一家

一、针对孕妇

1、与一般公众相比，孕妇是否更容易感染或患上严重疾病（包括COVID-19）？

已发表的科学报告从未显示孕妇对COVID-19易感。但孕妇出现免疫和生理变化，可能使她们更容易感染呼吸道病毒，包括COVID-19。

关于其他相关冠状病毒感染[包括严重急性呼吸综合征冠状病毒（SARS-CoV）和中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV)]和其他病毒性呼吸道感染（如流感），与普通人群相比，怀孕妇女也可能面临患有严重疾病、发病率或死亡率的风险。

据报道，虽然引起COVID-19的病毒SARS-CoV-2已经在美国通过密切接触在人与人之间传播，但这种病毒目前并没有在美国社区内出现人与人之间传播。感染风险对普通民众来说是很低的。

孕妇应采取常规预防措施，以避免感染，如经常洗手和避免接触生病人群。

2、患有COVID-19的孕妇是否会增加不良妊娠结局的风险？

我们没有关于COVID-19孕妇不良妊娠结局的信息。怀孕期间感染其他相关冠状病毒（SARS-CoV和MERS-CoV）的患者，已经观察到出现妊娠终止，包括流产和死产。妊娠前三个月高烧可增加某些出生缺陷的风险。

3、妊娠期医护人员（HCP）如果照顾COVID-19患者，是否会增加不良后果的风险？

妊娠期医护人员应遵守HCP风险评估和感染控制指南接触疑似或确诊的COVID-19患者。

在医疗环境中，坚持遵守推荐的感染预防和控制措施对于保护所有医护人员非常重要。孕妇中COVID-19的信息非常有限；如果可行的话，医院可考虑根据人员配备情况避免妊娠期医护人员接触确诊或疑似COVID-19的患者，特别是在高风险操作期间（例如产生气溶胶的操作）。

二、关于怀孕或分娩期间传播

4、感染COVID-19的孕妇会否将病毒传给胎儿或新生儿（即垂直传播）？

垂直传播包括母亲在分娩前、分娩期间或分娩后立即向胎儿或新生儿传播病原体。

经胎盘传播发生在怀孕期间，即母亲病毒血症导致胎盘传播（如寨卡病毒）。分娩时，围产期传播可发生在新生儿分娩期间接触母体体液[例如单纯疱疹病毒（HSV）)]、通过母乳（如HIV感染）或其他体液（如B组链球菌和阴道液、流感病毒和飞沫）传播传染性病毒；一些病原体可通过多种途径传播。

最近经同行评议的文献中发表的COVID-19母亲所生的有限婴儿中，没有一个婴儿检测出SARS-CoV-2呈阳性。此外，在羊水样本中也未检出病毒。

关于其他冠状病毒（MERS-CoV和SARS-CoV）的垂直传播信息有限，但尚未报告这些感染可垂直传播。

三、针对婴儿

5、在怀孕期间患有COVID-19的母亲所生婴儿，不良结局的风险是否增加？

根据有限的病例报告，在妊娠期COVID-19阳性母亲所生婴儿中，有不良婴儿结局（例如早产）。然而，目前尚不清楚是否与产妇感染有关，尚不清楚婴儿不良结局的风险。

鉴于妊娠期COVID-19相关数据有限，其他呼吸道病毒感染的不良结局可能会提供一些信息。例如，妊娠期其他呼吸道病毒感染（如流感）与新生儿不良结局有关，包括低出生体重和早产。此外，在妊娠初期患有感冒或流感并伴高烧可能会增加某些出生缺陷的风险。

在怀孕期间，其他冠状病毒感染（SARS-CoV和MERS-CoV）的母亲已生出早产儿和/或胎龄较小的婴儿。

6、在孕妇或新生儿中COVID-19是否对婴儿健康和发育有长期影响的风险？是否可能需要婴儿期后临床支持？

目前还没有关于COVID-19感染或子宫内感染SARS-CoV-2对婴儿长期健康影响的信息。一般来说，早产和低出生体重与不良长期健康影响相关。

四、关于母乳传播

7、哺乳期间，COVID-19感染的母亲疾病是否与母乳喂养婴儿的潜在风险有关？

据报道，与COVID-19患者密切接触导致的人与人之间传播主要发生接触感染者咳嗽或打喷嚏时产生的飞沫。

在迄今报告的有限病例中，没有证据显示COVID-19感染妇女的母乳存在病毒，没有资料显示SARS-CoV可通过母乳传播（即感染病毒的妇女母乳中是否存在传染性病毒）。

在哺乳期妇女感染SARS-CoV的有限报道中，母乳中没有检测到病毒；然而，至少在一个样本中检测到了抗SARS-CoV抗体。

注：SARS-CoV在2002-2003年间引发了疫情，而引发当前疫情的病毒为SARS-CoV-2。从两者的命名来看，两种病毒具有相关性，但并非完全相同。

本文编译自美国疾病控制与预防中心官网

原文链接：https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/specific-groups/pregnancy-faq.html