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胃肠道息肉,离胃癌和肠癌到底还有多远?

时间:2019-07-12  作者:盛诺一家

年年体检

图的是自己安心,家人放心

然而当苦苦等来的体检报告中

胃肠道项目上赫然出现了“息肉”二字

顿时头皮一麻,激灵灵打了个冷颤

“我莫不是要得癌?”

于是不管良恶

先找医生切个干净再说


 


还有一部分人,在检出胃肠道息肉之后遵循“三不原则”,不当回事、不复查也不处理。他们认为:


“切什么切?我一点都不难受,又想坑我钱!”

“肠镜太难受了,做一次够了,不复查了!”


结果一段时间过去,原本对身体毫无影响的小小息肉,竟然在某演变成了令人闻风丧胆的胃癌或肠癌,令那些“心大”的人们痛哭流涕,懊悔不已。

  

那么胃肠道息肉距离癌症到底还有多远?发现息肉到底该切不该切?


回答这个问题前,我们先来了解一下,胃肠道息肉到底是怎么一回事。


胃肠道息肉是个啥?


现代医学,通常把人体粘膜表面的赘生物(是凸起来的肉疙瘩)统称为息肉。比如鼻腔、声带、胃肠道、子宫、胆囊、膀胱等等,都可能会长息肉,而长在哪里,名字会被命名为“位置+息肉”。比如鼻息肉、胃息肉、直肠息肉等等。


胃肠道息肉,指的正是胃肠道粘膜长出来的息肉。


之所以重点说说胃肠道息肉,是因为众多息肉当中,胃肠道的息肉很难被人察觉,往往“隐秘”而“危害大”。尤其是肠道息肉,在日常被发现的难度更大。


晚期癌症和早期癌症,生存率根本是天壤之别,而且很多时候,早期癌症都能有根治机会。


为了能扭转这种局面,让更多的消化道肿瘤在早期被检出,让更多患者获得手术根治的机会,对胃肠道息肉的即时处理和定期监控,成为了重中之重。


如何检出胃肠道息肉?答案很简单,正是胃肠镜。


很多时候,胃肠道即使有息肉,甚至是恶性的,身体也很可能根本没有任何症状。因此通过胃肠镜,从头到尾细细查探一遍,才可能查出隐蔽、无症状的息肉。


查出息肉只是完成了一半的工作。要想判定良性还是恶性,还是需要取其中一部分送去进行显微镜下的检查。

 

这里提一句,一般的体检套餐里(单位体检),都不包含胃肠镜。所以即使这种体检的报告中显示胃肠道毫无问题,也绝不能掉以轻心。


查出胃肠道息肉是不是一定要切除?


对普通人来说,息肉从初出现到正式“进阶”为癌,往往需要5年甚至15年的时间。因此在这漫长的岁月中,只要有一次发现了它们,基本上能轻轻松松搞定了,很多人胃肠镜手术做完之后能直接回家,无需住院。



*了解一下:哪些息肉风险比较大?


1、 所有胃息肉都危险


2、 短期内生长速度飞快的息肉非常危险


3、 表面不光整、呈乳头状、菜花状或分叶状的息肉非常危险


4、 个头大的息肉,直径大于2厘米的息肉无论形态、数量,都非常危险


5、 腺瘤性息肉癌变率更高,其中尤其应小心绒毛状腺瘤


6、 家族性结肠息肉


7、 多发性息肉风险比单个息肉更高


8、 宽基广蒂型息肉需要注意


当医生检出高危息肉后建议患者考虑手术切除时,不要因为怕疼或者怕麻烦轻易拒绝。毕竟比起患癌的痛苦,忍一小会要划算的多。


如果发现的息肉个头非常小且数目很少,也可先定期检测,看其生长和形态变化,或切或留,谨遵医嘱。


如果检出的息肉属于炎性息肉(增生性息肉),无不典型增生,则癌变率非常低,一般不用太担心,根据病因对症治疗即可。


 


如何确保息肉在微小阶段被检出?


虽然上面说到胃肠道息肉可以通过胃肠镜结合手术进行切除,免除癌变风险,但如果不能在其尚未“长熟”阶段发现,则依然是对生命健康的重大威胁。


想要实现不漏筛,办法只有一个,选择靠谱的胃肠镜检测项目。


胃肠镜筛查的检出率保障,主要在于两个方面。


头一个是医生,这也是核心中的核心。


同样一张片子,不同水平的医生得出的结论可能是截然不同的。好的医生在实施胃肠镜期间,会更加谨慎小心,通过细致的规范化操作,避免任何疏漏。而水平一般或责任心差一些的医生则可能对那些不是特别明显的息肉视而不见。


 

第二是技术,帮助医生事半功倍。


同样水平和认真程度的医生,所采用的技术精度不同,那么即使眼光同样毒辣,看到的内容也会有差异。


比如在日本癌症专科较强的癌研有明医院,通过使用扩大内视镜与NBI(Narrow Band Imaging)系统结合的新技术,能够把影像放大到原大小的80倍,可以更清晰地观察黏膜形态及血管网,有利于发现微小病灶。


 

左侧照片为普通内视镜,右侧为放大80倍后的影像。


该院通过染色技术升级,让影像显示更加层次清晰,医生也能更容易地看出端倪。即使是1毫米大的肿瘤病灶也可以被成功检出。


 

左侧照片为普通视野,右侧为染色后的视野。


预防大于治疗,培养健康生活方式


一方面我们应该通过定期体检,尽早发现息肉问题,通过早期干预的方式将癌症消灭在萌芽阶段,另一方面,我们应该了解,即使切除了息肉,如果不改善体内环境,那么癌症的种子随时可能会再次死灰复燃,让人白白挨刀。


世界卫生组织早已指出,三分之一的癌症可以得到有效预防。除却家族遗传性的,大部分消化道肿瘤都与我们的生活方式相关,因此改善生活方式,是预防癌症的重要方法。


1、 管住嘴


很多消化道肿瘤与饮食都有重要的联系。预防胃肠道肿瘤,首先应当减少高动物蛋白和高脂肪,少吃红肉和加工肉,应多吃富含纤维素的食物(蔬菜、水果、粗粮)。


其次,不要过分吃辣,减少食盐的摄入。加工肉、腌制食品都含有较多食盐,制作过程还会产生亚硝酸盐,吃的太多会损伤胃肠道粘膜,诱发癌前病变也不稀奇。


2、 戒烟限酒


研究显示烟酒能增加罹患多种癌症的风险,其中也包括胃肠道癌症。


3、 迈开腿


运动可以减少各种癌症的发生几率,也有助于增加肠胃运动,缩短体内留存有害物质的时间,是远胜各种保健品的排毒养颜妙法。


4、 好好睡觉


良好的作息时间,能够帮助身体维持较好的免疫力,从而降低癌症发病风险。




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