卵巢癌铂类化疗失败，不妨用用这个方案！

时间：2018-09-11 作者：盛诺一家

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本篇所有文字及图片数据均来自现代医学网络2018年8月22日刊载的《阿帕替尼/依托泊苷在铂类化疗难治性卵巢癌中显示疗效》，原始数据请见文末链接。

一项2期试验显示，阿帕替尼联合依托泊苷能有效治疗铂类耐药的卵巢癌患者。由于该方案可以在家中进行，不需要住院治疗，所以很便捷。

研究人员表示：“已经有一些临床前研究表明口服拓扑替康联合血管生成抑制剂帕唑帕尼对实体瘤（包括卵巢癌）患者有效而且毒性也在耐受范围之内。”阿帕替尼可选择性抑制VEGFR2（血管内皮生长因子受体-2），并且已经在一些小型卵巢癌研究中崭露头角。

这项新的AEROC单臂、单中心2期试验，共纳入了35例铂类化疗失败（耐药或难治性）的卵巢癌患者。患者每天需口服阿帕替尼500mg，并在此基础上联合口服依托泊苷50mg，第1至14天，每21天为1个疗程。这些患者的中位年龄为55岁，大部分患者（63%）已经接受了3至6种化疗方案。该研究数据目前已发表于柳叶刀肿瘤学杂志。

参与该研究的意向治疗人群共35例，其中符合方案人群有31例。研究结果显示，这些患者中共有19例患者治疗有效，30例患者的疾病得到了控制，可见在意向治疗人群中，该治疗方案的客观有效率为54%，疾病控制率为86%；而在符合方案人群中，该治疗方案的客观有效率为61%，疾病控制率为97%。另外，研究还显示，这些患者疗效持续的中位时间为7.4个月，中位无进展生存期则达了8.1个月。

该研究所有患者都有不同程度的副作用，有4例患者由于嗜中性白血球减少、高血压、血小板减少以及手足综合征等副作用中止了治疗。该研究中常见的3/4级副作用为嗜中性白血球减少症、疲乏、贫血和黏膜炎。目前还未出现任何致命性副作用，有2例患者副作用比较严重需要入院治疗。

作者也指出了该研究的局限性，包括单臂研究可能会存在一定的选择性偏差。尽管如此，他们还是认为：“阿帕替尼联合口服依托泊苷在铂类耐药或铂类难治的复发性卵巢癌患者中取得了比较好的疗效和可控的毒副作用，在3期试验中还会有进一步的研究。”

参考链接：

现代医学网络2018年8月22日刊载的《阿帕替尼/依托泊苷在铂类化疗难治性卵巢癌中显示疗效》

http://www.cancernetwork.com/ovarian-cancer/apatinibetoposide-promising-platinum-resistant-ovarian-cancer

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