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他是全球首个用化疗治愈实体癌症的医生,来自中国东北!

浏览: 次  时间: 2022-01-10  来自:盛诺一家 返回上页

他来自中国东北,是全球首个用化疗治愈实体癌症的医生。


1972年,他因此与美国同事共同获得了被誉为“诺奖风向标”的拉斯克临床医学奖,成为头位获得该奖的华人医学家。


然而,他却在1980年回国探亲时因心脏病并发脑血栓早逝,导致国人当时对他作出的贡献毫无了解,至今都鲜有人知。


他,就是李敏求。


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(来源:新浪微博)


首个用化疗治愈实体癌症的医生


李敏求,1919年出生于沈阳,祖籍广东。


13岁起,他就先后随母亲(瑞典人)到南京怀远中学和沈阳文会书院读书,后考入沈阳医科大学,毕业后留校任教。


1947年,李敏求到美国南加州大学学习细菌学和免疫学,1955年进入美国国家癌症研究所(NCI)从事癌症研究工作。


在NCI,他开始接手治疗子宫膜绒毛癌的患者。这是一种罕见癌症,对化疗敏感,但多数病人会在治好后短期内又复发。


李敏求注意到,在经过化疗、患者病灶消亡后,在其尿液中仍然能够检测到绒毛膜促性腺激素(hCG,一种糖蛋白,子宫膜绒毛癌可能导致其水平升高)。


他据此认定,患者体内还有癌细胞残余,于是继续坚持给患者用药,直至其尿液中的hCG消失为止。


人们逐渐注意到,原本容易短期内复发的子宫膜绒毛癌,经李敏求治疗后竟然无一例复发。直至今日,他的方法仍然被用于治疗子宫膜绒毛癌的常规程序中,并且患者几乎都能被临床治愈。


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李敏求(来源:维基百科)


1972年,作为全球首个用化疗治愈实体癌症的医生,李敏求与美国国家癌症研究所的同事共同获得了拉斯克临床医学奖,成为头位获得该奖的华人医学家。


1976年,他移居加州,出任Scripps医院癌症研究中心主任。1980年回国探亲时,不幸因心脏病并发脑血栓逝世。


为什么国人如此恐惧化疗?


作为癌症治疗的三大常规治疗手段(手术、化疗、放疗)之一,化疗的有效性已经经过现代医学的验证。然而在国内,却有无数患者恐惧化疗,甚至宁愿去选择不靠谱的替代疗法,也不敢化疗。


化疗真的有这么可怕吗?与美国等医疗发达国家相比,国内化疗有何差异?


1、化疗过程痛苦而漫长


国内化疗一般都需住院进行,患者从早到晚,总是在输液;而在美国,除少数肿瘤需要住院化疗之外,一般癌症化疗都在门诊进行,一次化疗两三个小时即可完成。


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(来源:摄图网)


即使是相同的化疗方案,国内化疗也更加漫长。据一位通过盛诺一家转诊到美国就医的肺癌患者描述,他在国内和美国的化疗方案都是培美曲塞+卡铂,但在国内一次化疗需要住院4-5天;而在美国治疗的时候,两个药物加在一起只用了1小时10分钟,看看电视聊聊天就过去了。


这是由于在美国化疗时,只要血象符合标准,医生几乎不会给患者开各种保肝保肾药,出现相应副作用才会进行对症处理;而在国内,保肝保肾药几乎是必须,还有各种营养液,不仅使化疗时间变得漫长,也无形中加剧了肝肾的负担,更不用说潜在的药物相互作用也可能会给患者身体带来损害。


2、给药方式相对落后


同样的化疗方案,不同的给药方式,对副作用也会产生影响。


一位多发性骨髓瘤患者,在国内接受4个疗程的万珂静脉化疗后,疗效显著,但是出现手脚麻木。而该患者通过盛诺一家远程咨询美国医生时,被建议使用相同剂量的万珂,但是皮下给药,而非静脉内给药,因为皮下给药能大大降低神经病变的发病率。


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(来源:摄图网)


此外,输注方式对化疗副作用的影响也很大。如果使用输液泵输注化疗药,可以恒速输液、精确药物总量,保证药物理想血药浓度、减轻因血药浓度变化引起的不良反应,达到更佳的治疗效果。


在美国,所有输液几乎都会使用输液泵,甚至连盐水都会用泵控制。而国内并不是所有化疗药注射都会使用输液泵,这可能也是许多国内患者赴美治疗后都感觉副作用没那么明显的原因之一。


3、化疗方案差异


在国内治疗时,有些患者的化疗方案更换相对频繁,往往一个方案才用一两个月,很快换成另一个方案。而方案更换越频繁,患者经历的副作用相对越多。


更重要的是,频繁换方案可能使患者未来可用的药越来越少。


同样来自盛诺一家的转诊服务案例:一位乳腺癌患者在国内经过化疗、手术、术后放化疗,4个月内换了3次化疗方案,病情仍没有得到控制,最终医生表示已经没有有效的治疗方案,建议口服试用阿帕替尼。


患者转诊到美国后,美国医生认为患者之前更换化疗方案过于频繁,CT检查频率也过高。


美国医生表示,一般情况下药物至少要给3-4个月的时间,让药物在身体内发挥作用,然后再拍片,如果患者身体没有新的症状出现,CT检查平均12周一次。而如果换药过于频繁,未来患者可用的药物会越来越少。


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(来源:摄图网)


另外,国内的个体化化疗方案与国外也有一定差异。如一位乳腺癌患者在在国内的化疗方案是TAC方案,患者自述副作用很大。在寻求美国医院的第二诊疗意见时,医生并未考虑新药,而是建议换成了AC-T方案。在美国一般不会用TAC方案,因为副作用相对更大,患者不能耐受。


4、化疗药物差异


化疗药物质量参差不齐,也可能是国内化疗副作用大的原因之一。


在美国,有着严格的GMP(药品生产质量管理规范),因此药品质量更有保证。而国产药或许可以达到药效,但是由于纯度不够存在杂质等问题,副作用也会更大。


另外,美国在新药研发方面的投入更大,研究进展更多,不断有新的化疗药上市。而这些新药效果更好,同时副作用也更低。


5、副作用管理差异


除了研发副作用小的新型化疗药,对于客观存在的化疗副作用,也需要积极研究。


如针对恶心和呕吐,国外不断有新的抗呕吐药出现。而对于令人恐慌的脱发,美国FDA也批准了一种冷却帽用于预防,这种计算机控制的帽子含有冷却头皮的液体,可收缩血管,从而减少化疗药到达毛囊细胞的药量,缓解化疗引起的脱发。


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(来源:摄图网)


6、医院环境影响患者感受


国内的化疗基本都是住院进行,除了感染的风险更高外,冷冰冰的病房、愁眉苦脸的病友,再加上自己本身化疗的副作用或旁观病友经历的痛苦,本来积极抗癌的良好心态也会受到影响,患者会觉得更加痛苦。


而国外医院如美国妙佑医疗国际(原“梅奥诊所”),其管理者认为医院不仅仅是一个治疗的场所,更应该是一个让人消除紧张,感觉到身心愉悦的地方。因此该院采取花园式酒店式管理,门诊大厅摆放着优雅的三角钢琴,患者一进医院就能听到优美的琴声。


盛诺一家另外一家合作医院——英国皇家马斯登医院,也处处体现对病人的人性化关怀,做治疗时可以听音乐,化疗房间的灯光颜色都可以选择患者自己喜欢的。


在美国,还有许多癌症幸存者来医院充当志愿者,为患者提供免费帮助,让人忘记病痛和化疗的烦恼。


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(来源:摄图网)


正确认识化疗


说了这么多,是想告诉大家——化疗完全可以做到不让人恐惧。


化疗作为全球恶性肿瘤治疗的重要手段之一,对患者的生存意义重大。可以说,在过去二三十年间,化疗使得很多类型的癌症患者5年生存率大幅提升。


而对于某些对化疗中度敏感的肿瘤,化疗则能够有效延长生命,降低复发率。


大部分癌症患者都需要接受化疗,因此,我们要正确认识到化疗作为行之有效的抗癌手段之一,会使绝大多数的癌症患者受益。而且,随着医学的发展,并不是所有化疗都一定会非常痛苦,如果经济条件许可,我们完全可以选择到全球任何一个地方,寻求副作用更小、舒适度更高的治疗。

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