转移性结肠癌采用维持化疗，MayoClinic提高治疗效果

时间：2021-01-25  作者：盛诺一家

结肠癌是常发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，好发于中老年人。转移性结肠癌分为原发性和转移性两种病理类型，其治疗难度相对更大，患者生存期也更低。化疗是结肠癌较为常见的治疗手段之一，不过对转移性结肠癌的治疗效果较差。近期，研究发现通过维持化疗治疗转移性结肠癌，对接受初次治疗的结肠癌患者而言治疗效果更好，患者五年生存率更高。

Mayo Clinic(Mayo Clinic)一项涉及5,540名转移性结直肠癌患者的研究发现，与更积极的治疗相比，初始治疗后维持化疗对病情可控的患者更有益。

根据对12项随机临床试验结果的分析，虽然不进行化疗的观察对一些患者来说是可接受的选择，但使用氟吡嘧啶化疗(如5-FU或卡培他滨)的维持策略是主要方法。这项研究发表在《美国医学会肿瘤》杂志上。

研究的主要作者，Mayo Clinic的肿瘤学家医学博士Mohamad Sonbol说：“基于这些发现，对于某些患者，改用较轻的维持化疗方案，甚至暂停治疗是适当的，并在病情发展时重新引入完全化疗。转移性结直肠癌的治疗目标是延长寿命，同时保留或改善生活质量。由于这些治疗方法大多数都与副作用有关，因此重要的是使用能以更少的副作用获得更大益处的治疗方法。”

结直肠癌是美国第三大常见癌症。根据诊断，每4个病人中就有1个已经扩散到其他器官。随机对照试验测试了初始治疗后继续化疗的不同策略，与低强度维持化疗和不化疗的观察比较。

这些试验的结果并不一致，因此很难得出结论。Mayo Clinic的研究对12项试验的结果进行了网络荟萃分析，以比较使用的治疗策略和结果。

分析显示，与其他方案相比，在病情恶化之前继续进行全面化疗没有任何益处。所有维持策略在疾病控制方面均有显著改善;与观察相比无进展生存。研究人员进一步比较了不同的维持治疗方法，发现优选方案是氟嘧啶，加或不加贝伐珠单抗，这是一种与抗癌药物联合使用的药物。

许多使用的化疗起初在缩小和控制癌症方面都是有益的。然而，在几个月的治疗后，通常会达到更大的效益，主要的重点应该是如何继续这种效益，同时尽量减少副作用。这项研究证实，转向维持治疗是适当和有益的，在疾病进展后期引入全面化疗。”

Mayo Clinic胃肠道肿瘤学家和该研究的主要作者医学博士Tanios Bekaii-Saab说：”起初使用的许多化学治疗方法在缩小和控制癌症方面都是有益的。但是，经过几个月的治疗，通常可以获得更大的益处，并且主要的重点应该放在如何在更小化副作用的同时继续获益。这项研究证实，在疾病进展后再进行全面化疗，转而采用维持治疗是适当和有益的。”

随着医学的发展和对癌症认知不断加深，各类癌症的治疗手段也在优化更新中，为患者赢得更多了可能性。不过就目前而言，美国癌症治疗效果更好，美国、日本等医院有更加先进的医疗器械和丰富的临床经验。以Mayo Clinic为例，每年都有大量的国内癌症患者前往就医，不仅治疗效果更加显著，同时人性化的服务也能更好的协助患者看病。因此，想要去Mayo Clinic看病的国内患者，可以联系盛诺一家协商相关事宜。

文章来源：https://www.mayoclinic.org/

http://health.people.com.cn/n1/2018/0103/c14739-29743152.html

http://health.people.com.cn/n1/2019/0822/c14739-31311267.html

http://jysh.people.cn/n1/2018/1121/c404390-30412965.html