为什么说BNCT是“癌症第五疗法”，其中有什么奥秘呢？

时间：2020-12-03  作者：盛诺一家

随着医学的不断发展，各种癌症新兴疗法也不断涌现，为患者带来了更多的希望。其中，BNCT备受各国医学人员关注，甚至被称为“癌症第五疗法”。BNCT，是硼中子俘获疗法的英文简称，有副作用小、患者恢复快等优点。那么，你知道为什么硼中子俘获疗法被称为“癌症第五疗法”呢？和化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等疗法相比，BNCT又有哪些奥妙呢？不要着急，接下来就和小编一起来看看这种“古老”而又新颖的癌症治疗手段吧！

BNCT治疗，癌症的“第五种疗法”？

据媒体报道，BNCT被誉为继化疗、放疗、靶向疗法、免疫疗法之后癌症的的“第五疗法”，可以精准打击癌细胞，治疗效果效果超过靶向和免疫疗法，而且副作用小，一切看上去似乎都无可挑剔，难不成癌症治疗难题被攻克了？

BNCT到底是什么？

BNCT是英语boron neutron capture therapy首字母缩写，翻译过来就是硼中子俘获疗法。

尽管被媒体渲染为“第五疗法”，“效果超过靶向和免疫疗法”。但本质上说，硼中子俘获疗法仍然是一种放射治疗，因此并非癌症放疗之外的另一种新疗法。

与常规放射治疗所不同的是，这是一种“没有放射性”的，“靶向性”放射疗法。

为什么说BNCT是一种没有放射性的放射疗法？

我们知道，放疗（放射治疗）是癌症治疗中常用的疗法之一，在放射疗法（高度依赖于一些昂贵的设施）普及的国家，50％以上的癌症患者需要接受放射治疗。

但是，放射疗法也存在其固有的缺陷，主要是往往只能用于局部治疗，并且可能会导致严重的急性和晚期毒性，尤其是在复发性癌症患者中。

随着物理和生物技术的发展，已经开发出了一些可以解决这些问题的新颖放射疗法策略，硼中子俘获疗法就是其中之一。

之所以说BNCT是一种没有放射性的放射疗法，这是因为，该方法并不直接使用像X、γ射线具有电离辐射效应的外源性射线（外放射疗法），也不向体内引入本身具有放射性的药物（内放射疗法）；

这种疗法的优势在于，尽管α粒子是一种具有较高电离辐射效应的重粒子，其射程却极短，在体外一张纸就能挡住它，而在在生物体内甚至不能照射到相邻的细胞。因此，对于没有硼药物的组织不会产生辐射，不会对非靶组织组织造成辐射损害，因此被略微夸张地称“没有辐射”的放射疗法。

为什么说BNCT是一种靶向疗法？

BNCT的“靶向性”来自于所使用的硼剂。

理想的硼剂应该具有以下特点：

（i）低全身毒性；

（ii）正常组织摄取率低，而肿瘤组织摄取高（比如，某些脑肿瘤/血液硼比> 3–4：1）；

（iii）肿瘤组织清除缓慢，进行BNCT治疗期间在肿瘤组织中持续存在，但正常组织的清除迅速。

也就是说，硼药物引入体内后高度凝集于肿瘤组织，正常组织分布少而且清除快。这样在进行中子照射时，只有肿瘤组织可以产生α粒子进行高效的放射治疗，因而这种疗法具有显著的靶向性。

“古老”又新颖的BNCT

当然，BNCT并非新鲜事，早在1950、60年代科学家就开始进行研究。

然而由于早期硼剂存在明显缺陷，难以成为成熟的临床疗法。

直到近年来，随着科学家开发出理想的三代硼剂，这种疗法才步入成熟。

然而，目前可以接受BNCT治疗的癌症还相当有限，主要原发或转移性脑瘤，以及头颈部肿瘤；对于其他肿瘤的治疗仅处在尝试阶段。

到目前为止，全球范围内接受BNCT治疗的癌症患者不过千余例，总体上还是处在实验性治疗的探索阶段。

所以说，任何一种癌症治疗手段的发展都不是一帆风顺的，硼中子俘获疗法也是如此。经过长期的研究和临床试验，硼中子俘获疗法才被投入临床治疗中，并且现在相关的临床数据仍然较少，还需要进一步的优化改良。日本、美国是研究硼中子俘获疗法较早的国家，技术较为成熟，医疗设备也更加先进。因此，想要在治疗过程中选择硼中子俘获疗法的国内癌症患者，选择通过盛诺一家前往海外看病也许是更加明智的选择。

文章来源：https://www.cancer.gov/

https://www.mskcc.org/

https://www.scchr.jp/index.html