胰腺癌致病因素、症状和治疗办法，这些知识点你知道吗？

时间：2020-09-25  作者：盛诺一家

胰腺癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，有恶性程度高、诊断和治疗困难、预后差等特点。很多人都听过胰腺癌有“癌中之王”的称号，不过不少人包括胰腺癌患者家属对此的了解程度都有所欠缺。为什么胰腺癌患者的五年生存率较低呢？胰腺癌致病因素和症状有哪些呢？又有哪些胰腺癌治疗办法可供选择呢？

致病因素

    目前确定与胰腺癌风险增加有关的因素有吸烟（吸烟者发生胰腺癌的可能性是非吸烟者的两倍）、慢性胰腺炎、胰腺癌家族史等。除此之外，胰腺癌的其他风险因素还包括：

年龄：大多数胰腺癌病例发病年龄在60至80岁之间。

性别：相比于女性，胰腺癌在男性中更常见。

种族：非洲裔美国人的胰腺癌发病率高于白人，亚洲人或西班牙裔美国人。

糖尿病：一些研究已经将2型糖尿病与胰腺癌联系起来。

胰腺囊肿：胰腺囊肿（也称为导管内乳头状粘液性肿瘤）可根据其在胰腺内的位置而发展为癌前病变或癌。

筛查与诊断

    遗憾的是，胰腺癌早期没有特别的症状——但如果注意到上腹或上背痛、食欲不振、不明原因的体重减轻、黄疸（皮肤发黄）、胃痛、消化不良、恶心、呕吐、过度疲倦、胆囊肿胀引起腹胀，以及浮在马桶内、苍白而油性的粪便等情况，我们建议及早就医。 

不过，对于因胰腺癌家族史或相关病症而拥有较高风险的个体，我们仍然建议及时筛查。

因器官位于腹部深处，隐藏在其他脏器后面，胰腺癌的诊断也极为困难。目前没有单一的诊断测试可以确诊胰腺癌，确诊需要进行一系列成像扫描（例如CT、MRI）、血液检查和活组织检查——其中诊断胰腺癌的准确方法是通过在显微镜下研究活检组织样本。

治疗方法

手术：

如果癌症还在胰腺内而没有转移到血管，淋巴结或其他器官，手术会是潜在的治疗方式。

约翰?霍普金斯的胰腺癌、胰腺肿瘤和胰腺囊肿手术数量位居全美所有医疗机构前列。我们治疗胰腺癌的部分尖端手术方案包括：

胰十二指肠全切除术

    胰十二指肠全切除术（惠普尔手术）是发生在胰头的胰腺癌的主要手术治疗方法。手术可彻底切除原发肿瘤，且大大降低了手术的并发症和死亡率。

放疗：

放疗专注于治疗原发肿瘤，同时限制周边健康组织的放射暴露。在约翰?霍普金斯，我们经常使用的放疗方法有：立体定向放射治疗（SBRT）、三维（3-D）适形放射治疗、调强放射治疗（IMRT）、图像引导放射治疗（IGRT）、容积旋转调强放疗（VMAT）。

化疗：

    化疗可以用于任何阶段的胰腺癌。化疗药物通常以周期的方式给药，治疗期和恢复期相互交替。化疗可以单独进行，也可以与放射治疗或手术相结合。如果患者的健康状况足够良好，还可以同时使用两种化疗药物来对抗胰腺癌。

胰腺癌的治疗难度较大，因此需要通过多学科会诊为基础，结合多位专家的专业知识制定个性化的诊疗方案。不过由于国内的医疗资源较为紧张，医生在一个胰腺癌患者身上花费时间相对有限。美国会集合外科、肿瘤内科、放射科和精准医学等领域的专家研究患者病情，根据病理分期、患者身体和家族遗传病史等情况制定个性化诊疗方案，较大幅度的提高胰腺癌患者治疗效果，有效延长其生命期，给更多患者带来了生的希望。

资料来源：

1.https://www.cancer.gov/types/common-cancershttps://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/pancreatic-cancer/pancreatic-cancer-risk-factors

2.https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/pancreatic-cancer/pancreatic-cancer-experts-answer-10-commonly-asked-questions

3.https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/pancreatic-cancer/pancreatic-cancer-diagnosis

4.https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/pancreatic-cancer/whipple-procedure

5.https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/pancreatic-cancer/potential-new-therapies-help-outsmart-pancreatic-cancer

6.https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/pancreatic-cancer/pancreatic-cancer-vaccine

7.https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/pancreatic-cancer/pancreatic-cancer-vaccine-what-to-know

8.https://www.clinicaltrials.gov/ct2/results?cond=&term=lei+zheng&cntry=&state=&city=&dist=

9.https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/pancreatic-cancer/chemotherapy-for-pancreatic-cancer 

10. https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/pancreatic-cancer/radiation-therapy-for-pancreatic-cancer

11.  https://www.cancer.gov/types/common-cancers