胆管癌的手术治疗方式

时间：2020-09-24  作者：盛诺一家

胆管癌患者有不同的治疗方法。有些治疗是标准的(目前使用的治疗)，有些正在进行临床试验。治疗临床试验是一项旨在帮助改善当前治疗方法或获取癌症患者新治疗方法信息的研究。当临床试验表明一种新疗法优于标准疗法时，这种新疗法可能会成为标准疗法。病人可能会考虑参加临床试验。一些临床试验只对尚未开始治疗的患者开放。目前胆管癌主要采用三种标准治疗方法:本文主要介绍其中的一种：手术

胆管癌的手术治疗方法主要有以下几种:

●   胆管切除:当肿瘤很小且仅在胆管内时，切除部分胆管的外科手术。摘除淋巴结，在显微镜下观察淋巴结组织，看是否有癌细胞。

●   肝部分切除术:一种外科手术，将发现肿瘤的肝脏部分切除。被切除的部分可能是一个楔形组织，整个肝叶，或肝脏的大部分，以及周围的一些正常组织。

●   惠普尔手术:一种切除胰头、胆囊、部分胃、部分小肠和胆管的外科手术。留下足够的胰腺来制造消化液和胰岛素。

在医生在手术时切除能看到的所有癌细胞后，一些病人可能会在手术后接受化疗或放疗，以杀死剩余肉眼不可见的癌细胞。手术后进行的降低癌症复发风险的治疗被称为辅助治疗。目前尚不清楚手术后化疗或放疗是否有助于防止癌症复发。

另外，还有以下几种姑息性手术可以缓解胆管阻塞引起的症状，提高生活质量：

●   胆管旁路术:如果肿瘤阻塞了胆管，而胆汁在胆囊内积聚，则可采用胆管旁路术。在手术过程中，医生将堵塞部位的胆囊或胆管切开，缝合到堵塞部位后的胆管或小肠处，在堵塞部位周围形成新的通道。

●   内窥镜支架放置手术:如果肿瘤阻塞了胆管，可以通过手术置入支架(一根细管)来引流该区域积聚的胆汁。医生可以通过导管放置支架，将胆汁排入体外的袋子中，或者用支架可以绕过阻塞区域，将胆汁排入小肠。

●   经皮肝穿刺胆管引流术:一种用x线照射肝和胆管的手术。一根细针穿过肋骨下面的皮肤，进入肝脏。染料被注入肝脏或胆管，然后进行x光检查。如果胆管被堵塞，一个叫做支架的薄软管就会留在肝脏中，把胆汁排到小肠或体外的一个收集袋里。

本文资料来源于：National  Cancer Institute 网站的 《Bile Duct Cancer Treatment》

网站https://www.cancer.gov/types/liver/patient/bile-duct-treatment-pdq