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你知道脑胶质瘤手术切除后复发,该如何治疗吗?

时间:2020-09-17  作者:盛诺一家

脑胶质瘤是由于大脑和脊髓胶质细胞癌变产生的原发性颅脑肿瘤,近些年来我国脑胶质瘤患者数量有所上升。手术疗法往往是脑胶质瘤治疗的头一步,可以去除大部分的肿瘤细胞,缓解病情症状。不过由于病理分期不同、医疗器械和主治医生临床经验等因素影响,脑胶质瘤手术切除后易复发。那你知道如何治疗脑胶质瘤复发呢?

如果已经复发,瘤体比较小可以暂时不用治疗或者进行放疗和化疗。如果瘤体比较大,明显出现了周围组织的浸润,并且有占位效应时,需要进行外科手术切除治疗。

手术治疗

对于符合手术指症的脑胶质瘤患者,手术仍然是优先选择。手术可以直接切除肿瘤组织、降低颅内压力,有效改善症状。术治疗的原则是在保存大脑神经功能的前提下,尽可能切除肿瘤。手术后辅以外照射放疗或立体定向放射治疗。

放射治疗

胶质瘤术后辅助放疗非常有必要。放疗主要包括常规放射治疗、立体定向的放射治疗、放射性核素内放射治疗等。放疗可杀灭或抑制残留的癌细胞,延长患者生存期,常规分割外照射是脑胶质瘤放疗的标准治疗。

目前常用的放射治疗方法是IMRT(调强放射治疗),IMRT(调强放射治疗)通过准确的计算来根据肿瘤的形状调整辐射强度和剂量,提高放射治疗的效果,并降低对附近正常组织的伤害。此外质子重离子也可以用于治疗脑胶质瘤,并且治疗的效果不错。

化学治疗

化学治疗使用药物杀死肿瘤细胞,是一种全身治疗方法。化疗是治疗复发胶质瘤重要的手段之一,不管之前有没有经过化疗,其实都是可以再进行的,可以用原有的方案,也可以用新的方案或者联合应用等都是可以考虑的。而对于之前未进行过化疗的复发胶质瘤患者,复发后进行化疗是可以明显获益的。

靶向治疗

贝伐珠单抗作为一种重组人源化免疫球蛋白G1(IgG1)的单克隆抗体,它可以改善人们血管的通透性,抑制肿瘤血管的生成,并且可以减轻肿瘤内部的渗透压,改善化疗药物的作用。对于复发胶质瘤,贝伐珠单抗可以改善无进展生存期(PFS)。

电场治疗

对于复发胶质瘤,尤其是那些依从性比较好的患者,电场治疗可以大大改善其预后,延长总生存期。

脑胶质瘤复发的治疗方式较多,不过需要根据患者病情、肿瘤位置、医疗资源等因素综合确定选择相应的治疗方式,从而有效的降低二次复发的几率,提高脑胶质瘤患者的生存率。美国拥有先进的医疗器械、种类丰富的药物和人性化的护理,这些都能够提高脑胶质瘤的治疗效果,从而从根本上解决脑胶质瘤复发的情况,让患者身体在术后更好的恢复。

文章来源:http://health.people.com.cn/n/2015/0824/c398004-27504840.html?from=singlemessage&isappinstalled=0

https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_2033905


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哈佛大学医学院 医学博士 内科学教授

美国丹娜法伯癌症研究院急性白血病主任

美国丹娜法伯癌症研究院成人白血病项目转化研究主任

全美临床试验协作组癌症和白血病B组白血病核心委员会 副主席

肿瘤外科学Dr. Abdul Mohsen and Sultana Al-Tuwaijri特聘教授

乳腺肿瘤外科专科进修培训主任

哈佛医学院外科副教授

哈佛大学医学院附属丹娜法伯癌症研究院、百翰和妇女医院传染病专家

哈佛大学医学院内科学助理教授

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