低剂量阿司匹林的服用可能降低肝炎患者患肝癌的风险

时间：2020-08-27  作者：盛诺一家

研究表明乙型肝炎和丙型肝炎患者罹患肝癌（肝细胞癌）的风险很高。但是，哈佛大学医学院的Tracey Simon等人目前发现，每天使用小剂量阿司匹林可以显着降低此风险。

这项研究的对象为，在2005年7月至2013年12月期间，没有使用过低剂量阿司匹林（160毫克以下），被诊断为乙型或丙型肝炎。截至12月31日有可追溯的数据的50275名18岁以上的成年患者。其中有14,205人为预防心肌梗塞和中风已经开始使用低剂量的阿司匹林。Simon等人研究了阿司匹林的使用与随后因肝癌和肝病死亡的风险之间的关系。

在中位随访7.9年后，发现阿司匹林使用组的肝癌发生率为4％，而无阿司匹林组的肝癌发生率为8.3％。另外还显示出阿司匹林的使用时间越长，肝癌风险的降低越明显。此外，非阿司匹林组的10年肝病相关死亡率为17.9％，而阿司匹林组为11％。另一方面，阿司匹林副作用的胃肠道出血的风险在阿司匹林使用组和非使用组中相似，累积发生率在使用组中为7.8％，在非使用组中为6.9％。

但是，Simon解释说：“阿司匹林对肝癌的作用机制尚未阐明。另外强调该研究并未证明阿司匹林可以预防肝癌。此外，他指出“阿司匹林的抗炎作用可能不是不仅仅是心血管保护作用。到目前为止，研究结果已经报告了阿司匹林的使用与减少肝脏脂肪，抑制炎症和抑制疤痕组织的形成有关。这些都是包括肝癌在内的肝脏疾病的征兆，西蒙解释说：“阿司匹林可能可以抑制或延缓肝脏疾病的进展。结果是有希望的，但不是结论性的，现在开始使用阿司匹林预防肝癌还为时过早。需要在随机对照试验中进行验证，以证明阿司匹林对患者有益且没有副作用。”

未参与该研究的美国癌症学会（ACS）流行病学系的Eric Jacobs回应：“低剂量阿司匹林组患肝癌的风险较低。”但是，对于严重肝硬化（是肝癌的危险因素之一）的患者，考虑到小剂量阿司匹林可能会导致的出血风险，“被处方小剂量阿司匹林与未被处方的人之间起初的肝癌风险可能就有所不同。阿司匹林不仅有益，同时也具有风险，考虑使用阿司匹林的人先应咨询医务人员”。