2020年脑胶质瘤化疗药物有哪些呢？

时间：2020-08-07  作者：盛诺一家

脑胶质瘤是由于大脑和脊髓胶质细胞癌变所产生的、较为常见的原发性颅脑肿瘤。脑胶质瘤是由先天的遗传高危因素和环境的致癌因素相互作用所导致的。脑胶质瘤治疗的手段包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等。对于一些晚期脑胶质瘤患者来说，化疗能够提高治疗效果，减少复发概率，延长生存期等优点。那你知道现在脑胶质瘤化疗药物有哪些吗？

2020年脑胶质瘤化疗药物介绍：

美国NCCN脑胶质瘤治疗指南中推荐以下这些化疗药物用于治疗脑胶质瘤：包括卡铂、卡莫司汀、卡莫司汀植入膜剂、顺铂、环磷酰胺、依托泊苷、磷酸依托泊苷、盐酸伊立替康、环己亚硝脲、盐酸丙卡巴肼、替莫唑胺、长春新碱，其中因替莫唑胺不良反应较轻微，其药的耐受性较好，因此已成为目前治疗恶性胶质瘤、复发神经胶质瘤的标准化疗方案。

脑胶质瘤化疗的基本原则

1)大多数化疗药物作用于分裂活跃的肿瘤细胞，且遵循药代动力学原则，即每次化疗药物只能杀灭一定数量的肿瘤细胞。当肿瘤体积较小时，分裂细胞的比例较大，化疗效果发挥较好。因此，在化疗前，应在保留脑功能的前提下尽量切除肿瘤，以减轻肿瘤负荷。

2)术后尽早开始化疗，并可与放疗同步进行，以取得较好的肿瘤控制结果。

3)联合化疗。因为胶质瘤的瘤内异质性，使得实体病灶中含有药物敏感性不同的亚克隆。通常选择作用机制不同及毒性不重叠的药物进行联合化疗，是杀灭肿瘤细胞的主要化疗方法。

4)充分化疗，采用极限耐受化疗剂量和尽可能短的间歌期，以获得理想的效果。

5)制定合理的化疗疗程，并注意保护患者的免疫力。

6)根据病理诊断和分子标记检查(如IDH1、TERT、1p/19q、MGMT等)结果，选择化疗药物。

7)某些抗肿瘤药物，如烷化剂、顺铂可能会导致抗癫痫药物的血药浓度降低而诱发癫痫发作。因此，要注意化疗药物与抗癫痫药物的相互影响。

8)由于抗癫痫药物诱导肝酶活性增强，降低了某些经P450肝酶途径代谢的抗肿瘤药物的血药浓度如伊立替康、洛莫司汀、长春新碱、他莫昔芬、紫杉醇、依托泊苷，因此在应用这类抗癫痫药物时，应酌情调整化疗药物的剂量。

美国每年都有大量的新药上市，不过由于制度原因这些新药短时间内很难在中国上市，同时有部分美国药企因为成本过低，连年亏损而退出中国市场。因此国内脑胶质瘤患者可选择的药物并不多，这会降低治疗效果。现在很多脑胶质瘤患者选择出国看病，接受更新的治疗方案来提升治疗效果。

文章来源：https://case.edu/cancer/about-us/nccn