小儿脑瘤国外治疗 优势

在今天，国外对脑瘤的治疗已经有了长远的进步。过去20年的研究已经让众多脑瘤患者获益，包括手术、放化疗、靶向治疗、免疫治疗、电场疗法等各个领域不断革新发展，个性化精准治疗模式愈发成熟，都让脑瘤患者的生存期得到延长，并改善了他们的生活质量。尤其是在儿童脑瘤方面：

参考来源：

Allemani C, Matsuda T, Di Carlo V. Global surveillance of trends in cancer survival 2000-14 (CONCORD-3): analysis of individual records for 37?513?025 patients diagnosed with one of 18 cancers from 322 population-based registries in 71 countries. Lancet. 2018 Mar 17

此外，欧美医疗发达的权威医院在治疗脑瘤的临床研究方面也尤为专业，这有助于更好地了解脑瘤并开发新的治疗手段。当前，这些研究主要涉及了以下几个方面：

增强影像诊断技术：可以帮助医生更好地追踪治疗效果，观察肿瘤的复发和增殖

生物标志物：有助于诊断脑肿瘤，预估特定治疗的有效性以及患者预后

免疫疗法：增强人体自身抵抗肿瘤的能力

溶瘤病毒疗法：通过病毒来选择性地破坏癌细胞

破坏血脑屏障：暂时破坏患者的血脑屏障，使药物更容易到达病灶处

基因治疗：修复诱发或促进肿瘤的基因突变

基因研究：研究和收集特定基因突变与脑肿瘤的风险

 姑息疗法：减轻当前脑肿瘤治疗的副作用，并改善患者的生活质量

参考来源：

https://www.cancer.net/cancer-types/brain-tumor/types-treatment

· ONC201治疗胶质母细胞瘤取得好成绩

由ONC公司研发的创新药物ONC201对于治疗复发GBM（胶质母细胞瘤）取得可人成绩。该药可能对H3 K27M突变的患者有效。目前，ONC201已经进入II期试验阶段。对17名复发且此前接受过贝伐珠单抗治疗的患者，每3周接受625mg onc201治疗，中位总生存期为41.6周，目前仍然有7名患者存活。

参考来源：

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5668041/

· 两款IDH1抑制剂在IDH1突变型低级别脑胶质瘤中取得良好疗效

在2019年神经肿瘤学年会上公布了一项正在进行的研究新数据：单药Iivosidenib（TIBSOVO）、 Vorasidenib在IDH1突变的低级别脑胶质瘤患者中取得很好的疗效。Iivosidenib 是Agios 公司生产的 IDH1抑制剂，于2018年7月21日被美国FDA批准用于治疗IDH1突变的成人复发复发难治性急性髓细胞性白血病。Vorasidenib 是一种研究中的口服药物，是一种选择性IDH1/2抑制剂，旨在增强透过血脑屏障的能力，治疗IDH突变型低级别神经胶质瘤的患者。

Iivosidenib和Vorasidenib术后总体缓解率均为31%，两种药物的疾病控制率分别达到了 95%和90%。Vorasidenib在具有IDH突变的2级非增强神经胶质瘤中的3期名为INDIGO的临床试验目前正在开展。

参考来源：

https://www.onclive.com/web-exclusives/vorasidenib-ivosidenib-show-encouraging-activity-in-idh1mutant-lowgrade-glioma?p=2

· 英国儿童脑瘤研究新突破，将改善患者预后！

髓母细胞瘤是儿童中较常见的一种恶性脑肿瘤，如初步治疗后复发，预后会很严重。英国纽卡斯尔大学的一项研究表明，专家可以在诊断和初始治疗时，根据疾病的生物学机制确定髓母细胞瘤复发的时间、性质和结果，并通过调整治疗和检测，为每个儿童患者量身定制治疗方案并改善预后。

参考来源：

https://medicalxpress.com/news/2020-11-breakthrough-childhood-brain-cancer.html

· 当脑瘤遇上新型免疫疗法，生存率显著提高！

AV-GBM-1是一种新型免疫疗法，由自体树突状细胞组成，该树突状细胞载有从自我更新肿瘤启动细胞中获得的自体肿瘤抗原。一项2期临床试验的中期分析显示，该疗法有望改善新诊断胶质母细胞瘤患者的生存期：在50位接受AV-GBM-1治疗的患者中，15个月的总生存率为76%（对照组仅48%）。

参考来源： 

https://www.onclive.com/web-exclusives/avgbm1-active-in-frontline-glioblastoma

在欧美发达国家，权威医院在接诊患者之外，都会参与各种疾病的研究，为更好地治疗该病提供证据支持。截至2021年1月6日，美国开展的脑瘤相关临床试验共有1427个，而中国大陆只有90个。

（参考来源：https://clinicaltrials.gov）

下面是部分正在开展的临床试验信息：

参考来源：

1、https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03295396

2、https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04164901

3、https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03387020

4、https://clinicaltrials.gov/ct2/show/study/NCT02571036

5、https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03033992

6、https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03598244

7、https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03152318

8、https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03893487

9、https://clinicaltrials.gov/ct2/show/study/NCT03709680

10、https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02323880

11、https://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04003649