白血病国外治疗 优势

在很多国人眼中，白血病似乎是“不治之症”因为它的生存率确实很低。据《柳叶刀-全球健康》2018年5月刊载的《2003-15中国癌症生存率变化》，2012-15年，中国的白血病5年生存率仅为25.4%。

但事实上，如果放眼全球，通过合理的综合性治疗，白血病已经成为治愈率较高的癌症。

据美国美国国立卫生研究院下属的美国国家癌症研究所（NCI）官网发布的SEER（监测、流行病学和最终结果）数据，美国白血病5年生存率已经达到62.7%，其中儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的 5年生存率甚至接近90%。

美国1975-2016年间白血病5年生存率的变化曲线

（来源：美国国立卫生研究院下属的美国国家癌症研究所官网发布的SEER白血病生存率数据）

再比如英国。据Cancer Research UK刊载的《常见癌症生存率》，英国的白血病5年生存率为51.6%。每100位白血病患者中，有接近52人能被临床治愈。对于某些特定类型的白血病，如急性淋巴细胞白血病（ALL），英国大奥蒙德街儿童医院（GOSH）5年生存率已经达到94.1%，离被全面临床治愈只差6%。

GOSH官网数据显示，仅2017年的4-12月期间，医院就成功治疗了271例血液病患者。不仅仅是ALL的5年生存率达到94.1%，对于更难治的急性髓系白血病（AML），GOSH的治疗数据也达到70%，大多数患者都有临床治愈的希望。

截至2019年3月，据美国国家癌症研究所官网发布的FDA批准的白血病药物列表，除化疗药外，美国上市的白血病新药有23个，只有其中78%个已在中国上市，还有78%的白血病治疗药物没有进入中国。

（来源：美国国立卫生研究院下属的美国国家癌症研究所官网发布的 白血病药物列表及中国国家食品药品监督总局官网查询的结果汇总）

CAR-T免疫疗法：让晚期白血病也有治愈的可能

2012年，6岁的艾米丽白血病复发，生命垂危，临床使用的所有治疗方法全都无能为力。幸运地是，主治医生为她介绍了CAR-T临床试验。结果奇迹发生了！她体内的癌细胞很快完全消失。现在已经是艾米丽接受CAR-T治疗后的第7个年头了，她每年都会拍摄一张Cancer Free的照片，来见证自己获得新生。

以往的抗癌药物，多以延长寿命、提高生活质量为目标，而CAR-T，则一开始就着眼于“治愈癌症”。

据美国FDA于2017年8月30日发布的《FDA批准tisagenlecleucel用于B细胞ALL，以及tocilizumab用于细胞因子释放综合征》显示，在临床试验中接受CAR-T治疗的63名患者（全部都是急性淋巴细胞白血病）中，有52人（82.5%）病情得到完全缓解，癌细胞完全消失。而且，这些缓解的患者中无一人检测到微小残留病灶。

在美国，大型医院在接诊患者之外，都会参与各种疾病的研究，为更好的治疗该病提供证据支持。截至2019年8月1日，据美国临床试验官网（clinicaltrials.gov）显示数据，美国开展的白血病相关临床试验共有3836项，而国内只有329项，相差10多倍。

近期临床试验研究成果：

慢性淋巴细胞白血病

据医学资讯网站Onclive于2018年12月2日发布的《抗PD-1药物联合Umbralisib和Ublituximab用于CLL疾病缓解率达90%》所示，对于多种治疗无效，甚至BTK抑制剂、CAR-T或骨髓移植也无能为力的患者，接受Pembrolizumab、Umbralisib和Ublituximab三种药物联合治疗后，疾病缓解率达到了90%，有89%的患者在12个月时疾病未进展。

急性粒细胞性白血病

据医学资讯网站medicalxpress于2018年11月28日发布的《Venetoclax用于新诊断的老年AML患者，缓解率达91％》所示，老年患者一线接受Venetoclax联合阿扎胞苷治疗，疾病缓解率高达91%，并且在33名患者中有20名实现完全缓解。

复发和耐药的难治性急性粒细胞性白血病

据MD安德森癌症中心于2018年11月8日发布的《2期研究发现化疗联合免疫治疗在白血病患者中显示疗效》所示，患者如果接受阿扎胞苷联合免疫检查点抑制剂Nivolumab治疗，有22%能够实现完全缓解，并且首次复发的患者生存期延长了一倍！