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出国看病:女性如何无惧乳腺癌?2个“切忌”,1个“模式”,千万要了解!


发布时间:2022-03-10     编译:盛诺一家

病症: 乳腺癌

患者:王女士

年龄:49

就诊医院: 妙佑医疗国际(原梅奥诊所)Mayo Clinic

据世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布的2020年全球癌症负担数据显示,乳腺癌已经超过了肺癌,成为全球发病人数NO.1的头号癌症。

 
因此在今天,乳腺癌可谓是女性的“头号杀手”。在这样的背景下,每位女性都应该对乳腺癌有一定了解,以便真的出现问题时,也能无惧疾病。


图源:摄图网

1
乳腺癌治疗,切忌“一刀切”!

很多人认为,罹患乳腺癌后,一定要尽快手术,把所有肿瘤都彻底拿掉才能保命。尤其是早期阶段,必须把乳房全都切掉,这样才能治愈。


实际上,这个“一刀切”的观点并不值得推荐。


早在七八十年代,乳腺癌手术就已经进入了保乳时代。据2009年发表在《癌症外科年鉴》上的数据,美国的乳腺癌保乳率达到64%;而据BMC-cancer发表的1999-2008年《中国乳腺癌回顾性临床留学病学研究》,中国的乳腺癌保乳率为5.5%


如此巨大的差异,并非说明了美国医生或美国乳腺癌患者更加疯狂,为了美丽不惜命。事实上,美国用高达98.8%的早期乳腺癌5年生存率数据证明,能保乳尽量保乳,一点问题也没有。

 

美国国家癌症中心官网乳腺癌5年生存率数据


所以,假如身边有人不幸罹患乳腺癌,但还是早期,千万要告诉对方,除了全切之外,还有保乳治疗的可能性。当初诊医生做出不可保乳的判断后,完全有必要再见见更高级别的医生或其他医生确认一下。

 
2
乳腺癌治疗,切忌盲目化疗!


图源:摄图网


提到癌症,人们必然会想到“杀敌一千,自损八百”的化疗。确实,大多数癌症是需要化疗的。


比如说很多早期患者,如果被评估复发风险较高,那么在术后往往需要辅助化疗降低复发风险;又比如大部分晚期患者,由于癌细胞已经遍布全身,需要用化疗进行“全面打击”,从而维持肿瘤稳定或缩小肿瘤以延长生存期。


但这并不是绝对的。很多时候,某些类型的癌症患者,接受化疗的收益非常微小,甚至远低于要承受的药物毒副作用。这种情况下化疗,无异于“杀敌100,自损3000”,太不划算了。


比如说,一位早期乳腺癌患者李女士,经免疫组化检查结果显示属于LumialA型乳腺癌(ER+Her2-KI67低),此时,她是否要在手术后化疗,就必须非常谨慎了。


因为目前在NCINCCN等权威指南中,这种类型的乳腺癌术后辅助治疗,存在争议。不少研究显示,此类患者非常容易遭遇低效甚至无效化疗,效果往往也不好。


后来,李女士选择了口服他莫昔芬的内分泌维持治疗方案,免受了所有的化疗副作用。而结果显示她的选择没有问题,术后连续多年也没有复发。

 
3
乳腺癌治疗,离不开MDT模式

上世纪60年代,国际闻名的医疗集团(Mayo clinic)提出了MDT这一概念。由于该模式存在巨大价值,能有效增高不同癌症患者的5年生存率,降低患者死亡风险,故目前已经成为欧美等发达国家大型癌症中心的“标配”。


图源:摄图网
小贴士

MDT(Multidisciplinary Team),是“多学科团队”的缩写,即由来自两个以上的多学科专家围绕某一种或某一系统疾病的病例进行讨论,在综合各学科意见的基础上为病人制定出更优治疗方案的诊疗模式。


我国卫生部也在2010年开始组建全国肿瘤规范化诊疗委员会,并不断推出肿瘤诊疗规范,提倡恶性肿瘤患者应采用多学科综合治疗模式。这也侧面佐证了MDT模式确实值得推广。


对于乳腺癌治疗,MDT模式至关重要的原因在于,即便同为乳腺癌,但细分下来,能影响治疗方案制订的因素实在太多了。


患者是年轻人还是老人?是否存在远端转移?处于绝经前还是绝经后?雌激素受体是阳性还是阴性?有无可靶向治疗的对应突变?...


介于此,乳腺癌患者需要接受的治疗,往往会横跨多个学科,因此能够高效调动各科室资源的MDT模式非常有必要。我们来看一个案例:


49岁的王女士,确诊时是II期乳腺癌。由于曾有过国外就医的经历,她通过盛诺一家前往了国外某知名癌症中心就医。


为王女士提供诊疗服务的,是由主治医生牵头组建的MDT医疗团队,其中包含有病理科、肿瘤内科、乳腺外科、放射科、整形科、康复科等多个学科的专家。该团队通过相互协作与讨论,制订出了的个性化的综合治疗方案。


内科专家根据王女士的病理检查结果,做出辅助治疗的具体用药(化疗以及内分泌治疗)选择和治疗周期;外科专家和放射科专家共同制定了手术和术后放疗方案;整形科医生负责“接力”外科医生和放射科医生,在王女士完成手术和放疗后一段时间进行乳房重建;康复科医生负责指导王女士的术后康复训练,大幅降低术后并发症的影响,提高生活质量...


图源:摄图网


在今天,MDT模式已帮助越来越多的乳腺癌患者,降低因单体医生“单打独斗”或经验缺失带来的诊疗不当风险,也是女性朋友无惧乳腺癌的重要保障之一。


不仅如此,如果在患者的MDT团队中,能有权威癌症专家加入,则可以进一步提升团队的诊疗水平。

 
4
让全球权威专家,加入您的MDT团队!


长期以来,由于我国乳腺癌患者人数众多,优质医疗资源(尤其是专家)总会呈现较为紧张的状态。因此普通人想要在就诊过程,充分享受到MDT服务并不是一件容易的事。


但现在,有一种简单的方式,能让国内乳腺癌患者,获得MDT模式下的个性化精准诊疗方案。


图源:摄图网


那就是“乳腺癌MDT远程会诊服务”


选择了这项服务,盛诺一家就可以帮您预约来自各个科室的国内乳腺癌专家、美国哈佛专家、耶鲁专家、英国皇家医院专家等在内的权威专家,组成您专属的MDT专家小组,帮您不出国门,也可快捷地获得精准治疗方案。


若您对当前自己的主治医生比较满意,但希望找到其他科室的权威大牛进行补充指导,我们也可以单独为您预约对应的科室专家,补足治疗团队短板。


【盛诺一家】创立于2011年,是国内权威的海外医疗咨询服务机构,拥有全球多家知名医院的合作转诊协议。如果您想要快速办理美国/日本/英国等国家出国看病、国际专家远程会诊等业务,欢迎拨打免费热线400-875-6700进行咨询!


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