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三年前,癌症面前她选择了生育;三年后,癌症再次来袭…

化名:李女士(化名) 病症: 宫颈癌
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宫颈癌,一种常见的妇科恶性肿瘤。

根据国家癌症中心发布的数据,宫颈癌占据我国女性恶性肿瘤发病率的第六位,高发于50-55岁的女性,然而,近年来其发病有年轻化的趋势。2003年12月30日,香港著名艺人梅艳芳就是因宫颈癌导致肺功能衰竭去世,年仅40岁。

而今天我们要介绍的这位子宫颈鳞癌的患者,只有35岁。


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(来源:摄图网)


子宫颈鳞癌是宫颈癌中的“大户”,占据宫颈癌75%-8 0%的比例。这位坚强的年轻女性,在四年间经历了癌症的两度来袭,在生命抉择的时刻,她选择了放弃生育,延续生命。她的故事很特殊,却又与我们每个人都息息相关……


案例回放:


“盆腔内原肿大伴有葡萄糖代谢增高淋巴结基本消失”,当我看到PET-CT上的检查结果时,我知道我再一次活过来了。

仅仅半年前,当我从这家医院的门口走出去的时候,绝望、恐惧、焦虑几乎将我吞噬,我不明白,我才35岁,为什么癌症偏偏两次都选择我?

30岁患癌,年轻不是癌症的“保险箱”


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(来源:摄图网)


现代大都市中为梦想打拼的新女性,谁没有一段曲折感人的励志故事?我也不例外。

我生性好胜心强,事事不愿落在人后,从读书、毕业到就业,我一路优秀着成为同龄人中的佼佼者,而背后的辛酸只有我一个人知道。

为了事业,我日以继夜地工作,作息紊乱却习以为常,从没有意识过健康的重要性。终于身体给了我严重的警告,2013年我被确诊为子宫颈鳞癌

我怎么也想不明白,为什么这种高发于50-55岁女性中的癌症会发生在我身上?我疯狂地上网搜索关于疾病的所有信息,发现这种癌症在近年中已经有年轻化的趋势,而我出现的经期延长、经量增多等症状并不是什么内分泌紊乱,都可能是癌症引起的……

30出头罹患癌症,父母为我几乎一夜愁白了头。在度过难捱的十几天后,我渐渐平静,我知道只有通过积极地治疗,才能为自己、为家人找到出路。

很快,我进行了淋巴清扫术和宫颈锥形切除术,为了保全自己的生育能力,我拒绝了术后强化放疗加化疗。毕竟,我还如此年轻,我希望有朝一日自己能实现成为一位母亲的愿望。

人总是在失去之后才懂得珍惜,如果要我重新来过,我一定会把健康放在首位。其实,预防子宫颈癌并不难,注射HPV疫苗,就可以大大降低罹患宫颈癌的风险。早期筛查也早已在很多体检中实现,一次宫颈癌筛查,就可以早期发现及诊治宫颈上皮内瘤变,阻断宫颈浸润癌发生!

在这里,我想告诉女性朋友们,特别是那些整日为事业和生活打拼的年轻女性们,一定要重视自己的健康,科学接种疫苗、定期进行筛查!


比癌症更可怕的,是对未来的未知…


手术以后,我一直严密观察着自己的身体状况,三年的康复期平稳度过,我以为此生就和癌症绝缘了。

然而,命运再次和我开了一个玩笑。

2016年4月,是我三十多年的人生中的灰暗时光,我的癌症复发了,PET-CT还扫出了腹腔淋巴结的多处转移

癌症再次扰乱了我的生活,一度,我甚至对未来感到绝望,我紧闭房门,几乎把平生的眼泪都流尽了。

古稀之年的父母亲,还在为我四处寻医,有时为了看一位知名专家,半夜里去排队挂号。家人的陪伴和鼓励,让我渐渐走出心情的低谷。

我再次奔赴各大医院求医问诊,然而,不同医院给我的治疗建议却让我不知所措。有的医生建议,病情已经进展,不适合手术,建议我尽快化疗;有的专家说,手术虽然有一定风险,但还是应该抓紧时间手术……

此时我才知道,比癌症更可怕的,是对治疗前途的未知。这也应了癌症患者圈子里流传的一句话:治,是找死;不治,是等死。

下一步,我到底该怎么办?


为自己的命运做主


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(来源:摄图网)


治疗方案,是每一位癌症患者通往康复的必经通道,医生们不能给我想要的答案,我决定自己找。癌魔不过是我生命里一个难缠的对手,从小到大,我从未被看轻过,这次也一样!

通过查阅资料,我发现中国宫颈癌的五年生存率是45.4%,而美国是68%,既然五年生存率更高,就意味着有更多的治疗希望。

通过上网查询,我了解到盛诺一家可以提供美国权威医学专家的远程咨询服务。马不停蹄,我找到了盛诺一家北京总部。一周后,盛诺一家为我安排了哈佛大学医学院附属癌症专科医院专家的远程咨询。美国医生的建议和所有国内医院都不同:既不是手术,也不是化疗,而是建议同步放化疗。

我所了解到的所有信息告诉我,这家医院在治疗罕见和常见癌症方面经验丰富,处于世界前沿水平,除了常规治疗方法,也可提供各种妇科癌症的创新治疗方法。这种有别于国内医院的治疗建议,是否就是适合我的治疗方案?

和父母商量以后,我们决定到这家美国医院去寻找治疗方案。


三年前的选择真的错了吗?


不到一个月的时间,我们来到美国波士顿,并在盛诺一家海外客服的带领下,来到这所癌症专科医院。


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说它是医院,却更像是五星级宾馆,待诊室供应着免费的饮品和零食,医院里虽忙碌却井然有序。

由于前期预约顺利,我很快就见到了我的主治医生——放疗科医生Dr.J。在详细回顾了三年多的病史后,Dr.J却向我提出了一个质疑:2013年肿瘤手术为什么没有进行后续的强化放疗和化疗?

我向他坦诚,当时我认为病情不严重想要保留子宫,同时医生也认同了,所以没有做后续的放疗和化疗。

和患者本人讨论病情的发展,在中国,家属们往往尽量“代劳”,而在美国,医生会直接与患者本人沟通。Dr.J坦诚相待,和我一起分析着我治疗中的利弊,他说,“放疗之后的子宫肯定受损会失去功能,但是比起生育,生命更加重要。如果你在上次手术之后,进行相应的强化放化疗,相信肿瘤复发的几率会相应地降低。”

做出当初那样的决定,迫于无奈,也疏于判断,我设想着:如果三年前我坚持走完标准化的治疗流程,那么今天的结局有可能完全不一样。

那么,接下来该怎么治疗呢?我是否还有手术机会?

Dr.J认为我现在已经没有手术的必要了,因为癌细胞已转移到淋巴结,切除病灶之后也可能还会有新的转移病灶出现。

随后,Dr.J为我安排了详细的检查,并和肿瘤科医生、化疗科医生一起共同商讨我的治疗方案。


没有生命,何来生育?


两天以后,Dr.J通知我来医院,经过与多学科专家团队的会诊,医生们为我制定了治疗计划:放疗+小剂量辅助化疗。

Dr.J对我说,具体的治疗计划是,进行腹部和盆腔的较大面积放疗,每周5次(周一到周五),每次大约20分钟,共做6周总计30次放疗,再加上每周一次的小剂量的化疗。

随后,Dr.J仔细讲解了放疗的短期副作用,如疲劳、皮肤变化、可能会便秘或腹泻等。也许是看出了我的紧张,Dr.J安慰我说:“不要怕,我和我的团队会采取相应的措施帮助你尽可能避免副作用的发生。”


现在,一切治疗方案已经清晰,但我却仍然不愿放弃一个想法——保留生育功能


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(来源:摄图网)


“能否保护子宫不受伤害,我希望能保留子宫的功能,”我向Dr.J询问着。

Dr.J耐心地解释,他理解由于我还很年轻,所以想要保留生育功能,目前有两种方法有希望帮助到我:

■   方案一,是通过外科手术提升子宫以避免放射线的损害。

■   方案二,咨询相关生育专家,先冷冻卵子或受精卵,将来通过试管婴儿的方法实现。

他的建议,让我再次看到了希望。

在咨询过外科医生之后,我得到了专业的答复,上一个提升子宫的方法不可行,一来容易出现感染等并发症,二来也没有空间可以用于提升,三是很难避免一点不受辐射。如果想要实现生育,只能采取冷冻卵子的方法,为今后做打算。

我的人生再次面临了一道选择题?生育,还是生命?

三年前,我轻视了癌症的可怕力量,通过不理智的判断做了错误的选择,以至于再次遭受癌症的侵袭,这一次,我选择理性地做出选择,不让自己再次走上错误的治疗之路。现代医学已经如此发达,我相信只要保住生命,一切都会有希望!


50%的治愈机会


在美国的治疗期间,让我见识了什么是完备的医学团队。

这家癌症医院的妇科肿瘤中心,汇聚了经过国际认证的妇科癌症病理学家,影像学家和内科、外科、放射治疗肿瘤学家以及癌症护师、肿瘤营养师等组成多学科协作治疗团队。

根据我的疾病特征、身体状况,专家们为我制定个性化治疗的同时,有效控制住了副作用。在放疗过程中,我除了一些皮肤发红、发痒的症状以外,一切都还算轻松、顺利。

近两个月的美国治疗结束了,再次见到Dr.J医生,他高兴地为我带来了好消息:从目前来看,我的情况一切良好,肿瘤已经逐渐缩小,放疗结束后,我的体力也会慢慢恢复;建议我回国三个月后再来复查。

最后,Dr.J对我说,虽然我的病情已经进展到了晚期,但我仍然有50%几率可以获得治愈。

听到这句话,我百感交集,泪水瞬间溢满眼眶。来美之前,我从来没想过自己还有治愈的机会,而Dr.J的话,就像给我注入了一剂“强心针”。虽然以后的路仍有50%的不确定性,但我已经不再害怕了,因为我知道,我今后的康复可以托付给他们。

尽管命运待我并不圆满,让我经历了人生的大起大落,尝尽了同龄人没有尝过的病痛和苦难,但我仍要感谢命运,感谢它教会我不遗憾于过往,也不期许于未来,珍惜当下,珍惜生命!


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(来源:摄图网)


宫颈癌的预防与筛查

预防宫颈癌其实很简单!

宫颈癌是已经被证实癌变发生原因和过程的癌。研究发现,99.7%的子宫颈癌都是因感染HPV造成的;此外,HPV也可以引发其他相对少见的癌症,如阴茎癌、喉癌、肛门癌等。

宫颈癌疫苗,又称为HPV疫苗,2017年7 月 31 日,国内头个获批的宫颈癌疫苗希瑞适已正式上市,适用于 9~25 岁女性。

如何早期筛查宫颈癌呢?

随着宫颈细胞学筛查的普遍应用,宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗,宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。因此,美国妇产科医师学会(ACOG)发布的宫颈癌的筛查和预防指南建议:

■   21-29 岁女性应用单独细胞学检查,每3年一次;小于30岁的女性不必应用联合筛查。

■   30-65 岁女性应进行联合筛查,每5年一次。也可选择单独细胞学检查,每3年一次。

让我们告诉更多人,宫颈癌,已经成为一种可以预防的癌症!


参考来源:

http://www.timedoo.com/article-id-2504.html

http://mp.weixin.qq.com/s/TZRL2tqwaEn2FDEBGq38KQ

http://obgyn.dxy.cn/article/507071?trace=hot

http://www.360doc.com/content/16/0330/18/31881659_546603217.shtml


编者按


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