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  • 案例∣晚期癌症也有治愈希望,亲身讲述日本消化道肿瘤有多强大!

    化名:张先生 年龄:56 病症:结直肠癌
    就诊医院: 癌研有明医院 返回上页

    日本癌症治疗优势离不开一个“早”字,早期发现、早期干预。日本是一个非常重视外科手术的国家,癌症治疗排名靠前的医院都以外科手术著称。对于有手术机会的患者来说,可以根据自身病情,理性地做出选择。

    正直的小诺  盛诺一家  


    导  语


    世界卫生组织IARC(国际癌症研究机构)报告显示,胃癌、食管癌、结直肠癌等消化道肿瘤在中国的新增病例高居不下,全球几乎近一半的消化道肿瘤患者都在中国。


    而同样是消化道肿瘤高发国——日本却实现了“逆袭”,目前,日本已经成为全球癌症治疗先进国家之一,在消化道肿瘤领域优势明显。


    除了推行多年的癌症筛查以外,日本消化道肿瘤治疗独具优势,特别以外科手术著称。


    在日本治癌症到底是怎样一种体验?今天,让我们走进一个真实的案例。



    患者:张先生(化名)  


    病情:结肠癌Ⅳ期伴肝转移


    赴日时间:2018年10月


    (以下内容根据患者口述整理)


    大概从一年前开始,我发现自己排便习惯变了,一天要上三四次,大便形状变细,还总是觉得排不净,由于没有发现什么便血,我就没有在意。就这么拖到去年10月份,肚子开始隐隐作痛,直到有一天夜里,肚子疼得我冷汗直冒,爱人把我送到到医院检查,医生说已经肠梗阻了。


    接着我做了腹部CT和PET-CT,坏消息接二连三地来:乙状结肠肠壁增厚,考虑结肠癌;肝内发现了病灶,考虑肝部转移…


    最后,我们当地的医生判断我是:结肠癌伴肝转移。


    我们一家人的心情如乌云压顶,此时,很多朋友给了我建议,日本医疗比较先进,恰好我又有签证,为什么不到日本去治疗呢?


    病情不等人,我决定到日本去就医,也正是这次在日本的就医经历,让我真切了解到了一个真实的日本医疗,以及这个国家之所以可以成为“亚洲医疗之光”背后的种种原因。



    就医可以很高效


    日本是一个讲求高效率的国家,这一点也体现在医疗上。


    通过盛诺一家的服务,在四天内完成了病历翻译,而推荐医院是地处东京的一家具有悠久历史的癌症专科医院。


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    我就诊的日本医院


    当时,我的情况已经很危急了,肠梗阻必须马上治疗,盛诺一家的工作人员为我挂了急诊。


    接诊医生是这家医院肠科的权威专家藤原医生。


    他快速梳理了我的病情:乙状结肠梗阻,发现2处癌变点,附件有两处淋巴节增大,肝上有3处转移点。


    藤原医生认为:当务之急必须先手术解决肠梗阻的问题。然后,明确诊断,确定手术方式。


    鉴于我的病情紧急,藤原医生很快和医院的住院部门联系,而我非常幸运地当天就住进了医院,听说这在国际患者中是非常罕见的“待遇”。


    住院当晚,我的护士担当铃木小姐给了我一份住院基本计划,第二天我就要开始各项检查,根据结果确定手术日程,预计住院3星期左右。另外嘱咐我现在不能吃饭,可以喝水,每天不间断打3袋营养吊瓶。


    住院第二天,各项检查紧锣密鼓地开始,同时,医生让我服用泻药排净,从住进医院到我躺到手术床上仅仅用了五天时间。


    精密的手术


    很早就对日本外科手术的水平有所耳闻,但当自己体会过才知道,没有随随便便的成功,日本外科手术的强大优势是建立在大量细致而琐碎的工作之上的。


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    这家医院已经有上百年的历史


    藤原医生说:“首先你需要系统的检查,还要再做个肝部MRI检查,确定转移点是3个还是更多,如果MRI确认只有3个转移点,考虑一次手术完成。如果是4个点以上先考虑肝部化疗再进行手术。”


    于是,我完成了基础体检、尿检、血检、X光,心电图,肺功能检查、胃窥镜、肺部和腹腔CT、肝部MRI等一系列检查。


    三天后,藤原医生电话通知我,除了大肠跟肝脏部位的病灶外,未发现其他需要治疗的病变。同时,他也找到肝脏科和外科的专家,共同进行会诊,为我制定手术方案。


    确定手术前一天,我和家人一起听取了藤原医生的术前说明。


    1. 综合判定属于Ⅳ期。


    2. 两个手术(肝脏,结肠)一次完成,都用腹腔镜进行。


    3. 肝脏手术预计5-6个小时,加上结肠手术预计需要一天时间。


    4. 结肠截取15-20cm,肝脏切除三个转移灶,分别占肝脏体积的8.3%,2.3%,1.3%。


    5. 预计结肠处出血量为5cc,肝脏手术出血量为100cc。


    6. 手术后住院10天,手术后第1、2天要在ICU观察。


    7. 术后需要化疗。


    晚期癌症也有治愈的可能


    终于,手术顺利结束。藤原医生在结束手术后头一时间找到了我的家人,他高兴地告诉我们,转移灶只有三个,因此按原计划做的腹腔镜手术,并把取出来的肿瘤病灶部分给我的家人看。


    藤原医生表示,肝脏切除的病灶已经预留了1cm左右的安全距离。术后发生出血或者感染等并发症的可能性也很低,大概为0.1%左右。


    最后,叮嘱我们术后一段时间内饮食会部分受限制,但是不要担心,关于后期恢复的饮食,他们有营养师可以帮助我。


    术后两周,我恢复良好,病理结果显示,我属于为中分化癌,术中共取21个淋巴结,其中有四个发现转移。肝部共三个转移灶,切掉的部分已经长出来一些了。


    最后,藤原医生对我说根据我的病情和手术情况,我的治愈率很高。


    癌症四期,近八成的治愈率,这简直难以想象。我和家人激动不已,要知道我很可能永远告别癌症,成为一个健康无比的人!


    大医治未病


    在我们喜悦之余,藤原医生给出了专业而中肯的建议,他边看CT边解说:“您的腹腔深处有几处淋巴结很明显,我比较关注。有的健康人也会有这种情况,所以现在我不能断定这就是转移,但也不能断定这不是转移。”


    “那如果是转移我该怎么处理?”藤原医生安慰我说:“请不要紧张,如果做完化疗后缩小了,那就证明是转移。我想通过化疗是可以取得好的效果的。”


    看来他早已帮我做好了应对的方法,在疾病发展以前就提前采取干预,这就是所谓的“大医治未病”吧!


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    医院给出的用药计划


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    术后营养餐


    手术后,我决定回国进行为期四个疗程的化疗(目前已经花费了80多万元人民币)。


    我的日本医生藤原,他有着日本高层知识分子特有的谦卑、和蔼,总是耐心地和我分析病情、给我带来信心。我的护士担当铃木小姐,在术前术后后给予了我很大的帮助,大到关注我的饮食、睡眠、营养和情绪,细小到叮嘱我注意防止肛门皮肤的干燥,给予了我无微不至的关怀…感谢我的陪同翻译老师,专业而耐心的翻译服务,让语言不再成为障碍。


    患癌,对于我来说是糟糕的;但同时,我也是极其幸运的,因为我的选择和决定让我重获新生。


    小诺说


    对于患者而言,如果不幸查出癌症,一定要重视“首次治疗”的机会。因为,医疗结果往往是不可逆的,不止是消化道肿瘤,几乎所有癌症,治愈的机会可能主要取决于首次治疗。


    日本癌症治疗优势离不开一个“早”字,早期发现、早期干预。日本是一个非常重视外科手术的国家,癌症治疗排名靠前的医院都以外科手术著称。对于有手术机会的患者来说,可以根据自身病情,理性地做出选择。


    (为保护患者及医院隐私,文章中医生及护士姓名均为化名)



    本案例转诊顾问:

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    郑许芹 盛诺一家医学总监


    武汉大学医学部肿瘤学专业硕士


    美国联盟医疗体系(PHS)转诊资质认证


    2012年加入盛诺一家


    转诊了几百名患者出国就医



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