美国专家：肺腺癌治疗结束后，您基本算是健康人了

和邓夫人#1次见面是2015年2月，谈话中听得出她的焦虑，邓女士向我详细介绍了邓先生的病情。

检查发现占位性病变，但仍按肺炎治疗

邓先生在1月份的时候因为咳嗽、胸闷去医院检查，照胸片时发现肺门处一个巨大的占位性病变，伴随空洞，但当时广州呼吸内科的医生认定邓先生是肺炎，即使各项检查都没有发现致病菌，但仍按照肺炎对邓先生进行断断续续的抗生素治疗。

考虑肿瘤可能性，但做了几次活检都不成功

到了2月份，邓先生再次做影像检查时，发现已经出现淋巴结肿大，而且声音开始嘶哑。这时医生才考虑恶性肿瘤的可能性，但是做了好几次活检都没有穿刺到肿瘤细胞，无法完全确诊。

这时候邓先生和邓夫人非常焦虑了。邓先生一直都定期做体检，他和邓夫人都非常疑惑：为什么之前的体检没有发现呢？突然得知有癌症的可能性，夫妻俩都无法接受这个事实。

终于得到诊断：肺腺癌，伴淋巴结转移、肾转移

等待癌症确诊，这个过程中的焦虑、担心和痛苦，恐怕是世上的健康人无法理解、无法体会的。邓夫人是在这时给我们打了电话咨询出国看病，介绍完出国看病的情况和各种风险后，我建议邓夫人回去和邓先生好好商量一下，毕竟出国看病是一个重要的决定，而且邓先生作为患者一定会有他自己的想法。

之后邓夫人也给我打过几次电话，一直都给我更新邓先生的新情况，也会问我一些医学方面的东西，可能是国内医生的患者太多了，根本没有时间向患者解释这些医学上的问题，例如，什么是纤支镜，什么是E-BUS，什么是PET等等。

过年的时候，邓先生终的诊断出来了，肺腺癌伴淋巴结转移，PET-CT还看到肾上腺转移灶。一得到诊断，邓先生和邓夫人联系了我们，决定要通过我们广州盛诺一家去美国做治疗。在我们办理预约和签证的同时，邓先生在国内接受了一次化疗。

初到美国：先被细节感动

2015年4月4号，邓先生和邓夫人到达了美国，来到了美国癌症排名前十之一的医院所在地。主诊医生G教授对邓先生做了详细的检查，并对病理和基因分析重新做了检查。G教授认为邓先生声音嘶哑是肿瘤侵犯喉返神经造成的，之后会造成饮水或进食呛咳，所以强烈建议将耳鼻喉专家纳入治疗团队。

美国医院重新复查了邓先生的CT结果，国内cisplatin和pemetrexed 治疗已经起作用，病灶略微缩小，决定继续同样化疗方案。与国内不同的是，医生建议化疗期间口服400umg 以上含量的叶酸以减轻副作用，并且详细指导了邓先生饮水和进食的方式，避免出现呛咳。这些细节和国内不同，邓先生和邓夫人都感觉非常贴心。

美国专家：没有肾转移

4个周期化疗后邓先生去做了影像复查，结果显示肺部的肿瘤大大缩小，而肾上腺上的肿瘤没有变化，G教授对肾上腺转移的诊断产生了怀疑，并对邓先生的肾上腺做了活检穿刺，后排除转移癌。这对邓先生和邓夫人来说，简直是个大惊喜——这一结果表示邓先生的肿瘤分期其实更早，相应的，邓先生的预后结果也会更好。

放疗专家：治疗结束后基本算是健康人了

G教授根据这一结果改变了后续治疗方案，采用单药化疗并同步对肺部放疗。放疗专家对邓先生说，治疗结束后基本算是健康人了。G教授团队对于邓先生的治疗是以治疗为目标的，这让邓先生夫妇感到非常高兴。

在美国的治疗过程中，邓先生跟其他用同样药物的病友交流了下，他发现虽然方案一样但是自己剂量会小一些，副作用会轻一些。还有一点是，当他在国内医院治疗的时候，医生会问他“你想怎么治？”美国医院不光告诉他整个治疗方案，而且会多学科综合治疗，并且考虑到患者每个人不同的情况，大限度地提高生活质量，让患者在治疗过程中更舒适。

邓先生非常满意这次美国之行，因为他得到了全球高水平的癌症治疗。治疗马上要结束了，以后邓先生还需定期复查来预防癌症复发。我们也会继续跟邓先生夫妇保持沟通，希望他们将来一切安好！

本文是广州盛诺一家医学部根据患者口述及其病历资料整理，患者授权盛诺一家使用。为保护患者隐私，文中名字均为化名。

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