日本肺癌五年生存率领跑全球！镜头直击一场真实的肺癌手术

其实，日本肺癌5年生存率不断攀升的“幕后功臣”，正是外科手术技术的不断进步。

大约50年前，针对肺癌外科治疗的标准手术方式是肺叶切除术，而现在一种更精准、创伤更小、使患者康复更快的手术方式在日本逐渐普及，这就是肺癌区域切除手术。

这种手术方式到底是如何进行操作的？它真的能用助于延长患者的生存时间吗？

日本NHK电视台曾报道了日本肺癌手术的真实过程，让我们透过镜头，走进一位普通肺癌患者的康复之路。

(视频，点击播放）

这位普通的日本妇人叫泷川桂子，今年59岁，她在一次精密检查中，被诊断罹患早期肺癌。

这是泷川的肺部CT扫描图，图上左肺红色圈起来的部分就是癌症所在的位置，有1.3厘米大，最后确诊为腺癌I期。

腺癌占肺癌病例的80%以上，通常肿瘤在肺的末梢部分生长，那里没有感觉神经，所以早期很难发现。

泷川很幸运，她的癌症还在初期，因为这种肺癌早期没有什么症状。初期腺癌可以做手术切除，医生选择用一种日本研发的新技术为她进行手术。

通常，肺癌的常见手术方式是肺叶切除术，五片肺中要切除一片，不管肿瘤有多小，整片肺叶都需要切除，由于癌症所在的位置和大小不同，整个一边的肺或许都要切除。切除的部分越大，患者肺功能退化的程度就会越严重。

而现在，经验丰富的日本外科医生组建了研究团队，从近十年前起，医生们就在研究如果切除部分更小，会有什么效果？医生根据支气管和静脉结构，将5片肺叶细化分成18个区域，这种新的手术法就是肺癌区域切除术。

泷川的区域切除术已经开始了，这次手术中使用了机器人辅助的内窥镜手术。

癌症位于左下叶肺的上半部分，医生先将肿瘤所在的左上叶肺和下叶肺分开（绿色标记的部分为左上叶肺，而黄色为下叶肺）。上下叶交界处肉眼可见，且没有大血管，所以分离相对容易，但是切除受影响的区域却很困难。

就泷川的病例而言，左下叶肺四个区域中上面的部分需要切除，区域之间的交界处有几条血管，需要精湛的技术才能准确地区分要切除和要保留的血管，从而才能确保肺正常运作。

医生开始切断深受影响区域的一条血管，这条静脉约10mm宽，（图片中蓝色标记的上面那条血管），而另一条在其下方的静脉必须保留下来，如果这条静脉受损，肺的功能就会退化。