马云预言的“三大癌症将困扰每一个家庭”，是否已成现实？

时间：2020-01-03  作者：盛诺一家

2013年亚布力中国企业家论坛第十三届年会上，马云在演讲中说：

“我们相信十年以后中国三大癌症将会困扰着每一个家庭，肝癌、肺癌、胃癌。肝癌，很多可能是因为水；肺癌是因为我们的空气；胃癌，是我们的食物，有多少人30年以前，有多少人知道我们边上谁谁谁有癌症，那个时候癌症是一个稀有的名词，今天癌症变成了一种常态。”

 2013年亚布力中国企业家论坛上马云演讲

2020年即将到来，那么马云的“预言”是否已成现实？

一、 癌症离我们已不再遥远

据2019年1月国家癌症中心发布的全国癌症统计数据（2015年登记资料）显示，2015年中国恶性肿瘤发病约392.9万人，死亡约233.8万人，平均每天超过1万人被确诊为癌症，每分钟有7.5个人被确诊为癌症。近10多年来，恶性肿瘤发病率每年保持约3.9%的增幅，死亡率每年保持2.5%的增幅。

马云在演讲中提到的肝癌、肺癌和胃癌三大癌症，在统计中均名列前茅。据2015年我国恶性肿瘤发病人数数据显示，肺癌排在首位，胃癌和肝癌分别位列第二、第四名。

虽然2013年距今尚未十年，但马云所描述的景象已实实在在发生了。在今天，我们已逐渐习惯在自己身边时不时冒出癌症这一名词，更可怕的是，这种以往高发于50岁以后的重疾，近年来逐渐开始出现年轻化的趋势。

来源：齐鲁晚报

 来源：人民健康网

那么马云所提到的空气、水和食物问题，是否真的是导致癌症发病不断上升的罪魁祸首？

二、 癌症是一种成因复杂的疾病

喜吃高盐饮食、熏制和腌制食品、嗜酒、常吃霉变食物、长期接触煤烟、油烟、烟草（二手烟和三手烟）、氡气污染这些因素确实属于致癌风险因素。

但这并不意味着，只要接触这些因素人们就会患癌。所谓风险，终究不一定会发生。

可以确定的是，如果在生活中完全规避掉各类致癌物，比如戒烟限酒、不吃槟榔、远离黄曲霉毒素、少吃含有苯并芘和亚硝酸胺类化合物的食物，确实可以降低一定的患癌风险。大家不妨前往国家食品药品监督管理总局官网，了解学习一下致癌物详单，在生活中尽可能规避（主要是一类致癌物）。

 在国家食品药品监督管理总局官网上的致癌物详单

一些癌症的直接发病原因在今天已经很清晰了，比如宫颈癌，主要诱因是人乳头状瘤病毒（HPV）感染。也正因此，适龄女性通过接种HPV疫苗可预防大部分宫颈癌。

但更多癌症的发病原因，我们仍然没有搞清楚。有的癌症与病毒感染相关（如乙肝病毒-肝癌）、有的与长期慢性炎症相关、有的因携带易感基因而发病率大增（如BRCA基因突变-乳腺癌和卵巢癌）、有的因细菌感染增加风险（如幽门螺杆菌-胃癌）。此外职业病损害、过量放射线照射等因素，也与癌症发病风险相关。

其实在诸多致癌因素中，年龄增长才是更重要的致癌因素。

据国家癌症中心发布的《2017中国城市癌症数据报告》显示，40岁之后，癌症发病率会快速上升，80岁达到高峰，预期寿命85岁时，累计患癌风险为36%。

我们或许可以找到干净的水源，用口罩和空气清新器改善吸进肺中的空气，吃绿色无污染的健康食材，但年龄的增长，谁都无法改变。

三、 对抗癌症，要靠“三早”原则

先给大家介绍一个癌症当中的概念——原位癌。

虽然带着令人恐惧的“癌”字，但事实上，如能被确诊为原位癌，对患者来说，却相对而言实属“万幸”。原位癌指尚未突破皮肤和粘膜的“上皮内上皮癌”，通常手术切除病灶即可，术后无需放化疗，费用也低，经过治疗后大多可以得到治愈。

退一步讲，即便不是原位癌，只要尚处于癌症早期，预后也较为乐观。但如果拖到癌症晚期才确诊，就完全不同了。

据美国国家癌症中心官网数据显示，如果是早期乳腺癌，则5年生存率为98.8%，到了有远端转移的晚期，5年生存率为27.4%。

美国国家癌症中心官网乳腺癌5年生存率数据

前列腺癌也是如此。早期检出5年生存率为100%，晚期5年生存率为30.5%。

美国国家癌症中心官网前列腺癌5年生存率数据

2019年9月7日，中国工程院院士李兆申在“2019世界物联网大会—智慧健康发展峰会”上指出，结直肠癌从结直肠息肉一点点病变到晚期转移不是一两个月、一两年的事，它的周期约有15年。

如此漫长的时间里，只要能通过有效癌症筛查发现问题，消灭隐患，则无需“谈癌色变”。

对大多数癌症来说，早发现、早诊断、早治疗的“三早”原则，是阻断癌症从“小病”变为“重疾”的核心法宝，也是对抗癌症的更有效手段。

四、 靠谱的癌筛体检，才是“保命”真体检！ 

所谓癌症筛查，一定要能在早期检出问题，才能带给患者更好的治愈机会。

像平常大家所熟悉的单位体检，抽个血、拍个胸片、检查一下视力等等，和真正的癌筛体检完全是两回事。

靠谱的癌筛体检，需要有自己专门的检查方式，才有可能在早期甚至超早期检出问题，消灭癌症于萌芽阶段。下面，我们来列举8类常见癌症的筛查方式，以供参考。

1、 肺癌

据2018版的《中国肺癌低剂量螺旋CT筛查指南》介绍，在高危人群中，与X线胸片相比，低剂量螺旋CT可以降低20%的肺癌死亡率，能检出很微小的早期肺癌。而X线胸片检出的肺癌，往往已经是晚期，并不能降低患者死亡率。

2、 肝癌

据国家卫计委办公厅发布的《原发性肝癌诊疗规范（2017 年版）》介绍，长期酗酒、乙肝/丙肝病毒感染、使用黄曲霉毒素污染食物（变质粮油产品居多）、非酒精性脂肪肝、各种类型肝硬化、肝癌家族史、40岁以上男性，属于肝癌高危人群。

此外，饮用受污染的水源、作息颠倒、压力过大、长期紧张焦虑的人也容易患肝癌。

定期进行血甲胎蛋白（AFP）检测+上腹部B超，是较为靠谱的肝癌筛查方式，此外结合肝功能、血常规、乙肝五项（对乙肝患者）等检测，也有助于了解肝脏情况。

3、 乳腺癌

乳腺癌是全球女性更高发的癌症。在欧美，通常建议女性进行钼靶检查。但由于亚洲女性乳房普遍致密，故在钼靶检查之外，加上乳房超声检查才更为稳妥。

4、 结直肠癌

普通的体检中，肛门指检（对直肠癌有效）和大便隐血试验，对发现结直肠癌有一定的作用。不过肠癌筛查的“金标准”还是肠镜检查。建议在40岁以后，每个人都应当进行肠镜检查（可无痛），如果发现息肉、癌前病变等问题，及时处理后定期复查即可。

5、 胃癌

40岁以后，如果有慢性胃炎、胃粘膜长皮化生、息肉、残胃、慢性胃溃疡、胃上皮异型增生等病变，或有肿瘤家族史、感染幽门螺杆菌等问题，建议定期胃镜检查（可无痛）。

幽门螺杆菌的感染是世卫组织国际癌症研究机构公布的一类致癌物之一，感染后，可能会引起胃炎、胃溃疡、胃萎缩等诸多问题，严重时甚至可能发展为胃癌。不过无论是检查还是灭杀幽门螺杆菌，现代医学已经有了很好的方式。儿童感染幽门螺杆菌，需谨遵医嘱观察或者治疗，不可与成人感染一概而论。

6、 食管癌

40岁以后，如果有恶心、呕吐、腹痛、反酸等上消化道症状，或有食管癌家族史、吸烟、酗酒、喜食烫食等坏习惯，建议进行胃镜检查，一次检查即可同时筛查食管癌和胃癌。

7、 前列腺癌

前列腺癌每年进行一次前列腺特异抗原检测（PSA）即可，不过据美国预防医学工作组发布的《2012版基于前列腺特异性抗原（PSA）的前列腺癌筛查指南》介绍，70岁以上的男性则不建议进行基于PSA的前列腺癌筛查。

此外，专业医生的肛门指检不仅对直肠癌筛查有帮助，也可以对前列腺筛查有一定帮助。

8、 宫颈癌

已经有性生活史的女性，都建议进行筛查。筛查方式包括宫颈细胞诊+HPV检测。性生活过早、多个性伴侣、HPV感染、免疫功能低下者尤其应该重视。

五、日本人不“谈癌色变”的秘密

通过靠谱的癌筛体检，我们的邻国日本，已经确确实实将癌症对国民的恐慌感降到了很低水平。

日本一向以长寿闻名，但我们上面提到过，年龄增长会增加患癌风险，因此已经处于老龄化社会的日本，癌症高发一点也不稀奇。日本NHK电视台甚至曾表示“每两名日本人就有一名癌症患者的时代已经来临”。

据《日本经济新闻》报道，通过对日本劳动人员中的癌症患者调查显示，75%的患者没有因为患癌而离职，其中又有百分之八十表示他们的治疗没有影响现在的工作，两者可以兼顾。

日本人这种对癌症的“淡定”，很大程度来自于日本的精密癌筛体检。下面我们以日本权威癌症专科医院——癌研有明医院为例，来看看在日本，体检是怎么做的。

1、 详细的个人信息收集

在正式体检前，癌研有明医院会对体检者近一年以来的检查报告信息、既往病史、用药史、手术史和家族病史等要求详细的填写。这个步骤有助于让负责体检的医护人员充分了解到体检者应当规避的风险以及应当重点关注的问题，从而解决更好的体检方案，降低漏诊几率，提出更有针对性的健康建议。

2、 重视医生的作用

在癌研有明医院体检，负责实施体检的工作人员，都是经验丰富的专业医学、技术人员，报告也由全科医生来解读，还有主任、教授级专家复核检查结果，用“医疗级”的人力投入，自然能换取高品质、可靠的筛查结果。

3、 新技术和新理念

在癌症筛查技术上，癌研有明医院也一直在不断创新。比如用于筛查肺癌的低剂量螺旋CT，一般来说单次辐射量大约在0.61-1.50mSv,但通过技术升级，2016年癌研有明医院已经把低剂量螺旋CT的辐射量降低至0.12mSv。

又比如癌研有明医院在进行子宫癌筛查时，会对宫颈和宫体同时进行细胞诊，将诊断可靠性大幅提升，如果只按常规筛查宫颈，则很可能会漏诊宫体位置病变。

对于胃癌筛查，癌研有明医院通过使用扩大内视镜与NBI（Narrow Band Imaging）系统结合的技术，能够把影像放大到原大小的80倍，可以更清晰地观察黏膜形态及血管网，有利于发现微小病灶。

左侧照片为普通内视镜，右侧为放大80倍后的影像

医院还通过染色技术升级，让影像显示更加层次清晰，医生也能更容易地看出端倪，即使是1毫米大的肿瘤病灶也难逃“法眼”。

4、 充足的检查时长

在日本医院体检，甲状腺、颈动脉、腹部和乳腺的超声检查，可能需要花1个多小时，因为日本体检医生十分谨慎，在挪动仪器时步步为营，防止出现死角。

5、 重视细节

在癌研有明医院，体检者抽血后是不需要手按压的，因为护士抽完血后会给客户打上医用胶布。

又比如血压测量这样的简单项目，工作人员也会细细讲解，并手把手的指导体检者把手臂摆放到标准位置。

妇科检查时，医院还有防止女性尴尬的分隔帘与电动检查椅。

以及超声检查时，与体温接近的温热啫喱和毛巾。

类似这样的小细节还有很多，虽然都并不是什么高科技，但却也是日本精密癌筛体检中不可或缺的一部分，体现了医院对体检者的关怀。

结语：

希望在未来，通过社会各界的努力，癌症筛查可以更加深入人心，更多国民可以受益于早筛意识的树立，更多患者因此得以治愈。到那时，即便癌症已成为常态，但中国人也可以像日本人一样，形成全民不再“谈癌色变”的“新常态”。

参考来源：

http://finance.sina.com.cn/focus/2013ybl_cef/

https://seer.cancer.gov