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美国纪念斯隆凯特琳癌症中心称胰腺癌前沿靶向药RMC-6236“可能改变30年来的治疗格局”

发布时间:2026-05-15  作者:盛诺一家  更新时间:2026-05-15

近日,美国纪念斯隆凯特琳癌症中心(MSK,盛诺一家官方签约合作医院)发文介绍了备受关注的晚期胰腺癌新药:daraxonrasib,研发代号RMC-6236


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(来源:MSK官网)


这是一款口服RAS(ON)抑制剂,主要针对RAS/KRAS驱动的肿瘤。由于胰腺癌中KRAS突变比例极高(超过90%),而过去30多年转移性胰腺癌治疗主要依赖化疗,RMC-6236因此被寄予厚望。


MSK胃肠肿瘤专家Wungki Park医生是该药物的早期临床试验领导者之一,他表示:这款药可能带来“胰腺癌治疗格局转变。但需强调的是:RMC-6236目前仍是研究性药物,尚未正式获批上市。


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Wungki Park医生(来源:MSK官网)


01

RMC-6236是款什么药?


RMC-6236通用名为daraxonrasib,是一种口服RAS(ON)多选择性抑制剂。


通俗理解,很多胰腺癌细胞里存在一个异常活跃的油门”——RAS/KRAS信号。这个信号一旦持续打开,就会推动癌细胞不断生长、分裂和转移。


RMC-6236的设计目标,就是抑制处于活化状态的RAS蛋白,从源头上压制这条异常信号通路。


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RMC-6236作用机制(来源:Nature旗下期刊)


它备受关注的重要原因在于:它并不只针对单一少见突变,而是可能覆盖多种常见KRAS突变类型,包括G12DG12VG12RQ61X等。


而胰腺癌中常见的驱动突变正是KRAS。这意味着,如果后续获批,RMC-6236有望覆盖相当一部分RAS/KRAS驱动型胰腺导管腺癌患者。


02

RMC-6236主要针对哪些患者?


目前公开证据集中的人群是:既往接受过治疗的转移性胰腺导管腺癌患者,尤其是携带RAS/KRAS突变者。


MSK报道提到,相关1/2期研究纳入的是4期胰腺癌患者,癌症已经转移到其他器官;这些患者此前接受过一线化疗,但治疗不再有效。


因此,现阶段不能简单理解为所有胰腺癌患者都能用


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(来源:摄图网)


更准确地说,较可能与RMC-6236相关的人群包括:

  • 已确诊为胰腺导管腺癌;

  • 疾病已转移或不可切除;

  • 既往接受过标准系统治疗;

  • 肿瘤存在RAS/KRAS驱动突变;

  • 身体状态仍能承受靶向治疗和随访监测。


早期胰腺癌、术后辅助治疗、一线治疗等场景也在探索中,但目前尚不能视为标准治疗。


03

为什么RMC-6236备受关注?


1.打的是胰腺癌核心的靶点


KRAS是胰腺癌中常见的驱动基因之一。MSK报道指出,KRAS驱动超过90%的胰腺癌。


过去,KRAS长期被认为是不可成药的靶点。近几年,KRAS G12C抑制剂在肺癌等领域取得突破,但胰腺癌中更常见的是G12DG12VG12R等突变。


RMC-6236的意义就在于,它覆盖更广泛的RAS/KRAS突变人群。


2.早期疗效数据令人关注


MSK报道中提到,在一项1/2期研究里,RMC-6236用于既往经治的晚期胰腺癌患者,数据显示:

  • 客观缓解率:35%

  • 中位无进展生存期:8.5个月

  • 中位总生存期:13.1个月


需要注意的是,上述数据来自早期研究;此后公布的三期顶线数据进一步提示该药在既往经治转移性PDAC中具有生存获益,但完整数据仍需等待正式发表和监管审评。


3.口服给药,更便于长期管理


RMC-6236是口服药。对晚期胰腺癌患者而言,口服治疗可能减少频繁输液和住院带来的负担。


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(来源:摄图网)


但口服不等于没有副作用。


MSK报道提到,部分患者出现较明显副作用,常见包括皮疹、恶心、腹泻、口腔溃疡等。未来如果获批使用,仍需要在医生指导下严密监测。


04

RMC-6236新进展如何?


RMC-6236近期的监管和临床进展较快。


第一,FDA已授予其突破性疗法认定孤儿药资格


第二,FDA20265月允许其启动扩大使用治疗方案,面向既往接受过治疗的转移性胰腺导管腺癌患者。


第三,关键三期研究RASolute 302公布阳性顶线结果。在既往接受过治疗的转移性胰腺导管腺癌患者中,RMC-6236较标准化疗显著改善患者总生存期和无进展生存期。


05

RMC-6236预计多久上市?


目前,RMC-6236尚未正式上市。


从公开信息看,FDA已将其纳入优先审评相关项目。若药企顺利提交新药申请,且三期数据、安全性、生产质量等资料达到监管要求,美国审批进程可能会加快。


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(来源:摄图网)


但必须明确:突破性疗法认定、孤儿药资格、扩大使用、优先审评,并不等于已经获批。这些只是说明监管机构认为该药具有重要潜力,并愿意加快沟通和审评流程;最终能否上市,仍取决于临床数据和监管审查。


06

国内患者现在怎么用到?


目前,国内患者想接触、使用RMC-6236,主要有以下几种可能路径。


1.参加临床试验


这是规范的方式。患者可请主管医生协助检索ClinicalTrials.gov、药企官网、国内药物临床试验登记平台,确认是否有中国大陆、港澳台或周边地区正在招募的研究中心。


美国临床试验对国际患者开放,但临床试验都有严格入组标准,包括病理类型、分子检测结果、既往治疗线数、体能状态、肝肾功能等。


2.通过美国扩大使用项目


FDA已经允许RMC-6236启动扩大使用方案,但这一途径主要面向美国医疗体系内符合条件的患者。


对国内患者而言,意味着需要赴美就医、进入美国合规医疗体系,由美国持照医生评估并代表患者提交申请;并非患者或家属可以直接向药企申请。


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(来源:摄图网)


3.等待正式获批后的正规可及路径


如果未来RMC-6236获得FDA正式批准,后续可能出现更多合规用药路径。但何时进入中国、是否获批、是否纳入特定地区先行先试政策,仍需等待监管进展。


不建议通过海外代购”“原料药”“仿制版等非正规渠道自行尝试。胰腺癌患者病情复杂,擅自用药可能带来严重风险。


4.先完成分子检测


对于晚期胰腺癌患者,现在重要的准备,是确认是否做过充分的分子检测。


建议重点关注KRAS/RAS突变类型,BRCA1/2PALB2DNA修复相关基因,MSI-H/dMMRNTRK融合,HER2扩增,BRAF等其他可操作靶点。


RMC-6236的出现提醒我们:胰腺癌治疗正在进入更加精细的分子分型时代;只有检测清楚,才有机会匹配到合适的靶向治疗或临床试验。


结语:


RMC-6236无疑是目前胰腺癌领域受关注的新药之一。它的价值在于,有望为RAS/KRAS驱动型胰腺癌患者带来化疗之外的新选择。


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(来源:摄图网)


但它不是神药,也不等于彻底治愈。目前已有数据令人鼓舞,但仍需等待三期研究结果、监管审批和真实世界应用验证。未来能否真正改变治疗格局,还要看疗效、安全性、耐药问题以及可及性。


对于患者来说,现实的行动是:

  • 尽早完成规范分子检测;

  • 保存完整病历资料;

  • 在医生指导下关注临床试验;

  • 如考虑海外就医,应通过正规医疗机构完成病历评估和入组/用药资格判断,不要轻信非正规购药渠道。


RMC-6236的升温,代表的不只是一款新药的进展,也代表胰腺癌治疗正在从以化疗为主逐步走向分子分型+精准治疗的新阶段。


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参考来源:

1.Memorial Sloan Kettering Cancer CenterMSK):New Hope for Pancreatic Cancer With Targeted KRAS Drug 

2.The New England Journal of MedicineDaraxonrasib in Previously Treated RAS-Mutant Advanced Pancreatic Cancer 

3.U.S. FDAFDA permits expanded access to investigational pancreatic cancer drug 

4.U.S. FDACommissioner’s National Priority Voucher Pilot Program 

5.ClinicalTrials.govRMC-6236相关临床试验登记信息,包括 NCT05379985NCT06625320 

6.Revolution Medicines:关于FDA扩大使用授权的公司声明

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胰腺癌 Daraxonrasib RMC-6236 纪念斯隆凯特琳癌症中心 美国看病指南

本文为海外就医科普文章,内容仅供阅读参考,不作为任何疾病治疗的指导意见。文章由盛诺一家编译,版权归盛诺一家公司所有,转载或引用本网内容须注明"转自盛诺一家官网(www.stluciabj.cn)"字样。


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哈佛医学院附属丹娜法伯/百瀚癌症中心肉瘤中心专家

AYA癌症联盟(AYACC)董事会成员

美国国家癌症研究所(NCI)PDQ成人(肉瘤)治疗编辑委员会成员

美国丹娜法伯癌症研究院淋巴瘤科资深肿瘤内科医生

美国丹娜法伯癌症研究院 淋巴瘤项目临床研究主任

美国丹娜法伯癌症研究院 慢性淋巴细胞白血病中心 副主任

哈佛大学医学院 内科副教授

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