医学前沿丨95%患者5年没转移！给肿瘤做个“性格测试”，即可降毒增效！

本文由盛诺一家原创编译，转载需经授权

关键信息速览：

前列腺癌患者蕞怕的是什么？

手术做了，PSA（前列腺特异抗原）还是往上涨，癌症卷土重来。

为了降低复发风险，很多患者术后需要使用放疗。但到底要不要加上“激素治疗”（阻断睾酮）？几十年来，医生和患者都对此很纠结：

加上吧，副作用一堆——疲劳、骨质疏松、潮热、甚至心脏风险。

不加吧，又怕错过机会，让肿瘤复发、转移。

不过就在这两天，一项全新的基因检测方法，终于找出了“谁该加上激素治疗，谁不需要”的正确答案！

来源：摄图网

这个新工具叫PAM50基因表达检测。

原本它是用在乳腺癌的“分型神器”，现在被科学家移植到了前列腺癌。

它的原理简单说就是：

给肿瘤做一次“性格测试”，看看它属于哪种类型。

总之，做了这项检测后，医生就能知道肿瘤是需要激素治疗的“睾酮党”，还是不吃这套的“非睾酮党”，进而制定方案。

精准检测助力降毒增效

这次的试验属于II期阶段，叫做BALANCE研究。研究人员在美国各大癌症中心一共招募了 295名复发性前列腺癌患者。大家之前都做过前列腺切除手术，后来PSA又开始升高（意味着复发进展）。

研究把他们随机分成两组，每一组都接受标准放疗，但一部分人使用激素治疗，一部分人使用无效也无毒的“安慰剂”。同时，两组患者都接受PAM50检测，明确肿瘤是Luminal B型还是非Luminal B型。

结果显示：

Luminal B型患者在接受激素+放疗方案后的5年里，72.4%的人癌症没复发，而没使用激素治疗、单纯放疗只有53.9%的人没有复发。

换句话说，每100个患者，多出近20个人逃过复发噩梦！

在转移上，差距更大：95%的人没发生转移，而安慰剂组只有82%。等于说，把每5个病人里本来可能有1人出现转移的风险，硬生生降到几乎没人转移！

但在非Luminal B型患者中，加不加激素治疗的结果几乎没有区别，复发率没变化，简单来说就是药吃了，副作用受了，一点用都没有。

过去医生和患者像是闭眼猜拳，激素治疗到底加不加，全靠经验和赌运气。现在有了PAM50检测，局面彻底不一样：

Luminal B型前列腺癌患者对激素是治疗的明确获益群体，医生可以有底气推荐，患者也能提前知道自己不是白受罪。

非Luminal B型前列腺癌患者也明确了不需要硬用激素治疗，免受毫无意义的毒副作用。

预计这项检查会很快进入临床常规使用，帮助全球前列腺癌患者优化治疗策略。

非常欢迎各位读者朋友留言告诉我们，您近期比较关心的医学信息，以及对每篇文章的批评和建议。

小编会定期从读者留言中选择优质话题，并撰写相关文章。

参考来源：

https://medicalxpress.com/news/2025-09-kind-genomic-benefit-hormone-therapy.html