手术还是放疗?早期肺癌“10年终极对决”刚刚揭晓,结果出乎所有人意料!
时间:2025-09-30 作者:盛诺一家
本文由盛诺一家原创编译,转载需经授权
关键信息速览:
如果你得了早期肺癌,医生给你两种选择:
一刀切掉——外科手术将肿瘤连根拔除;
精准狙击——精准放疗用辐射“烧死”肿瘤(SBRT)。
那么你觉得,10年之后,选择哪条路的患者生存率更高?
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柳叶刀 vs 高能射线:孰强孰弱?
无论是外科手术还是精准放疗(SBRT),都是当前肺癌治疗中至关重要的手段。
其中手术毫无疑问是肿瘤治疗的“老大哥”,它相当于“拆迁队”,直接把肿瘤连同一部分肺组织切掉。该疗法干净利落,但需要全麻,损伤也比较大,恢复时间会较长一些,也有不小的治疗风险。
而精准放疗则类似于高科技的“狙击枪”,使用高能射线精准轰击肿瘤,不用动刀、恢复更快一些。
那么对于早期肺癌患者来说,这两种疗法究竟谁能带来更大的生存收益?
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10年随访结果:二者打成平手!
美国德克萨斯大学MD安德森癌症中心,是全美癌症专科排名常年位居榜首的医院。该中心为了搞清楚早期肺癌究竟手术更好还是精准放疗更强,进行了一项长达10年的“大比拼”:
试验纳入了160名肿瘤小于3厘米、没有淋巴结和远处转移的早期肺癌患者;
其中80人接受SBRT放疗,80人接受肺叶切除+淋巴结清扫。
结果如何?
总体生存率:中位随访8.3年,放疗组69%,手术组66%,几乎没有差别。
肺癌特异性生存率& 无复发生存率:同样不分上下。
安全性:手术并发症更多,放疗更温和。
生活质量:10年后两组差不多,但放疗患者的早期恢复过程明显更轻松。
总之,在生存率和远期生活质量方面,无论是选手术还是放疗,10年后结果都差不多。不过在刚做完治疗阶段,放疗更温和一些,手术患者多受点罪。
那么这项研究是否说明,“手术已经过时”?
绝非如此!
首先,对身体条件差、年纪大的人,放疗能让他们在不动刀的情况下获得和手术一样的长期生存。尤其是在某些技术水平特别高的知名癌症中心,一些超高龄甚至百岁老人都可以耐受放疗,从而治愈早期肺癌!
但对于某些肿瘤比较复杂、位置特别刁钻的患者,外科手术依然是更稳妥的优选。
MD安德森癌症中心用10年数据告诉我们:早期肺癌并不是只有“手术一条路”。SBRT放疗在长期疗效上不输手术,而且更温和、更适合一部分患者。
未来,随着放疗设备更先进、定位更精准,它可能会成为越来越多患者的救命选择。
但别忘了:蕞关键的还是——找对团队,让专业、靠谱的外科医生、放疗医生组成多学科团队,一起帮你做决定!
那么,如果是你自己,面对这两条路,你会怎么选?
是更在意“切干净”的安全感,还是更倾向“不动刀”的轻松?
欢迎大家在留言区畅聊你的想法!也许你的选择、你的疑问,正好也是很多患者和家属蕞关心的。
小编会定期挑选大家蕞关注的话题并写成文章。期待看到你们的观点!
参考来源:
https://medicalxpress.com/news/2025-09-years-stereotactic-body-therapy-surgery.html
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