刘谦回应患癌：曾患肺腺癌，现在已完全无事

舞台上，他一挥手，花开如雨，掌声轰鸣；舞台下，他把一纸体检报告翻成了和命运过招的“剧本”。

这不是桥段设计，而是知名魔术师刘谦的真实经历。昨日，他在罗永浩的访谈节目中正式回应了患癌：

现在已经完全没事了。

刘谦在罗永浩的访谈节目中回应患癌

而他的操作，堪称一本防癌、抗癌的“教科书”：

原本，他是一名肺癌高危患者——叔叔因肺癌离世，意味着他有肿瘤家族史；同时，自己又长期吸烟。

厄运确实降临在了他身上（我国肺癌整体5年生存率不足20%），但他却通过教科书般的“神”操作，从厄运中“拎”出一条命。

很多人喜欢把体检报告夹进抽屉，仿佛夹住就能“夹没事”。

刘谦没有。他在数年前的体检中发现肺部结节，随后进入长期随访；在春晚前的复查提示异常后，与医生评估风险，决定手术。

什么叫“筛得准”？对高危人群，用对工具很关键。

（来源：摄图网）

在中国与国际循证证据里，“低剂量胸部CT”是肺癌筛查的主力。中国专家组在2023年版指南中明确，把吸烟、职业暴露、家族史等因素纳入高危人群识别，并对筛查频次、结节随访给出更细的建议——

这意味着像刘谦这样有吸烟史、且有家族成员患肺癌的人，属于“该去筛查的人”。

证据不是口号。美国国家肺癌筛查试验（NLST）是“里程碑”研究：在高危人群中，低剂量CT能把肺癌死亡率相对降低约20%。

随后，荷兰-比利时的NELSON试验又把这件事坐实、甚至给出了更亮的数字：10年随访里，低剂量CT体检组的肺癌死亡率更低，男性降低约24%，女性约33%。

这些研究奠定了全球范围的政策与指南更新逻辑——不是“多拍片”，而是在合适的人群里“用对片”。

PS.如果你也与刘谦一样带着“高危”的标签——长期吸烟或曾重度吸烟、家族一级亲属中有人得过肺癌、存在高风险职业暴露或肺部慢性病史——请尽早与医生讨论，是否需要低剂量胸部CT筛查。

很多人听到“癌”字就脑袋嗡的一声。可肿瘤学里，分期就是“天与地”的差别。

刘谦术后病理提示“零期”肺腺癌，本质上对应的是极早期的腺癌谱系病变（临床常见表述为原位腺癌或极浅的微浸润腺癌）。这类病变被完整切除后，长期随访数据提示五年无复发生存率接近100%。

换言之，早发现、早处理，就可以把肿瘤“锁”在弱小的形态，把生存率，从不足20%提升到近100%。

（来源：摄图网）

他为什么能把病灶“截停”在零期？归根到底，是“筛查+随访”的合力。

在影像学上，多数早期肺腺癌以细小、磨玻璃样结节起步，如不去“管”，有一部分可能在若干年里逐步进展；而有计划的复查可以及早捕捉体积、密度、成分的变化，从而给出更果断的手术时机建议。

很多读者会问：发现结节后，是不是“立刻动刀”才保险？

答案并不总是。刘谦的路径更接近指南范式：随访→评估变化→会诊→择期手术。媒体报道显示，他与医生讨论后把手术放在春晚演出之后完成；2月中旬接受手术，术后在家休养并按时复诊。

这个“先后次序”的意义是：在可控的医学风险边界内，做出对生活与治疗最优的安排。

刘谦在2024年春晚现场

对外科而言，关键是“切到点子上”。对于极早期肺腺癌，胸外科近年的趋向是更加个体化的亚肺叶切除（肺段或楔形）与系统化评估——既讲究“够用的手术范围”，又兼顾肺功能的保护。

如果手术会对你的身体功能（如肺功能）造成较大影响，那么千万要慎重“动刀”：

有的时候，答案未必是唯一的。前阵子，笔者就接触过一个案例：

患者是喉癌，国内多家医院判定都“只能手术”——切掉喉管，代价是患者永久丧失发声功能。但美国、英国的顶尖专家会诊却提出：同步放化疗治愈率不低于手术，且可以保留患者发声功能。

癌症治疗更像马拉松，而非100米冲刺。刘谦在术后明确“定期回诊”，并且“戒掉多年烟瘾”。

这两件事，价值都很高：复查是为了尽早识别新生结节或复发风险，戒烟则是持续降低肺癌与心脑血管疾病等多系统风险的“总开关”。

如何复查，才算“有章可循”？

国内指南给出了切实可行的时间表：

对于零期或极早期患者，医生会结合病理类型、切缘状况与个体风险，制定更“轻负担”的个体化随访计划。重点是规律，而不是“大而全”。

更根本的，是把烟彻底“请出生活”。

（来源：摄图网）

不论是哪国指南，都把“戒烟”写在醒目位置——不仅因为它与肺癌高度相关，也因为它几乎对所有系统都有好处。

美国与欧洲的多项筛查研究在解读时都强调：筛查并不代替戒烟，它只是帮你把门看得更早更清楚。

在现实生活里，你可能并不需要懂那么多统计学名词——只要记住：每少抽的一支烟，都是给肺留的退路。

刘谦在罗永浩的访谈节目中说“现在已经完全没事了”，听上去轻描淡写，但背后是对风险的敬畏与对流程的信任：高危意识、低剂量CT、规律随访、及时手术、长期管理。

把这些串起来，我们看到的不是“魔法”，而是可复制的公共卫生路径。

在中国，肺癌依旧是致死率最高的恶性肿瘤之一。而我们的邻国日本，已经通过数十年的推动癌症早筛和精准治疗，把肺癌的整体5年生存率提升到了一个新的高度——35%左右；早期发现即可治愈成为常态。

如果说魔术的魅力在于“不可能的可能”，医学的魅力则在于把“可能的可能”尽量做足。愿每一位读者，都能学会把“奇迹”留在舞台，把“确定性”留给自己的身体。

注：本文为健康科普与公共卫生倡议，不能替代专业医疗建议。若有个人体检与影像结果，请务必与合格的呼吸科/胸外科医生面谈，获得个体化方案。