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  • 癌症病人如何应对“扫描焦虑症”?|盛诺公开课

    时间: 2019年6月27日  浏览:1251次  来自:盛诺一家 返回上页

    扫描焦虑症,英文scanxiety,是合并扫描scan和焦虑anxiety后创造出来的新词,也叫扫描前综合征,是指在等待进行X光、CT、PET-CT、MRI等医学扫描的过程中,以及扫描后得知检查结果之前,癌症病人所存在的焦虑感。

    本篇所有文字及图片数据均来自MD安德森官网于2013年3月18日刊载的《焦虑与癌症:我对检查的焦虑》,www.verywellhealth.com于2019年6月23日刊载的《应对癌症治疗过程中的扫描焦虑症》,Dana-Farber官网于2019年2月25日刊载的《减少扫描焦虑的5个技巧》,Aimee J. Christle在2019年6月医院举办的青少年癌症幸存者大会上发表了《应对扫描焦虑症》,纪念斯隆凯特琳癌症中心官网于2013年1月18日刊载的《应对癌症治疗过程中及治疗后的扫描焦虑症》,MD安德森官网于2013年1月18日刊载的《CT和MRI扫描:减压小贴士》,原始数据请看文末链接。


    本期“盛诺公开课”,主讲人依然是张翔老师,他为大家带来的分享内容是——癌症病人如何应对“扫描焦虑症”?


    撰文:张翔


    什么是扫描焦虑症?


    “每次准备去MD安德森癌症中心复诊见医生,从做CT之前一直到医生告诉我扫描结果,我都始终紧张、焦虑不安,一直在忧虑我的癌症会不会复发,我的人生会不会要继续在和癌症抗争中度过。”


    这些话来自Linda Ryan的一篇博文,她是MD安德森癌症中心的一位宫颈癌病人,在诊断7年后第3次复发。她在上述博文中所描述的心理状态,是普遍存在于癌症病人中的“扫描焦虑症”。


    所谓扫描焦虑症,英文scanxiety,是合并扫描scan和焦虑anxiety后创造出来的新词,也叫扫描前综合征,是指在等待进行X光、CT、PET-CT、MRI等医学扫描的过程中,以及扫描后得知检查结果之前,癌症病人所存在的焦虑感。


    扫描焦虑症通常产生于实体瘤病人中。因为实体瘤治疗对疗效的评估,以及治疗结束后的随诊都需要由CT、PET-CT、MRI扫描来评估,明确癌症有无进展。而如果是白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等血液类肿瘤,则通常是做骨髓穿刺来评估病情,病人的扫描焦虑症会被“骨髓穿刺焦虑症”所取代。


    虽然两者诱发焦虑的原因不同,但表现一致。此外,扫描焦虑症通常也会发生在部分癌症病人的家属中。


    癌症病人如何应对“扫描焦虑症.jpg


    扫描焦虑症对患者有什么影响?



    MD安德森癌症中心的综合医学中心讲师、心理学博士Aimee J. Christle,在2019年6月医院举办的青少年癌症幸存者大会上做了《应对扫描焦虑症》(Managing scanxiety)的专题发言,总结了扫描焦虑症的表现:易怒,失眠,悲伤,恐惧,紧张,易激动,压力大,频繁对身边的亲人发脾气。


    她总结后认为,成年人的扫描焦虑症主要聚焦于两点,一是“治疗会不会又无效了”,二是“我会不会又复发了”。青少年的扫描焦虑症则通常是忧虑“我是不是一辈子都要这么扫描下去”,“朋友们都不理解我经历了什么”,“我会不会以后都没有朋友,现在的朋友也会被我的病吓跑”。


    纪念斯隆凯特琳癌症中心的网站2013年发表了一篇文章《癌症治疗和治疗后如何应对扫描焦虑症》,医院心理学家Matthew N. Doolittle医生在文中指出,18%的癌症幸存者会产生和退伍老兵类似的创伤后应激障碍(PTSD),严重困扰他们的生活。纪念斯隆凯特琳的乳腺影像专家,同时也是癌症患者的Laura Liberman医生指出,研究表明,乳腺癌患者较易由复诊的扫描焦虑症诱发PTSD。



    为什么会产生扫描焦虑症?



    Verywell health网站专栏作家、获奖书籍《每日防癌的运动建议》作者Lynne Eldridge医生一语道破了扫描焦虑症的产生原因:对癌症的恐惧。


    在人类所能患上的疾病中,几乎没有哪种疾病带来的恐惧感可以和癌症比肩。


    在每次扫描之前,即使癌症病人知道有99%的可能结果会比较乐观,但大脑仍然会发出焦虑信号,在心理上忽略乐观的可能性,放大悲观的可能性,造成全身应激性激素分泌,导致产生焦虑感。


    哈佛大学丹娜法伯癌症中心的青少年心理项目主任、心理学博士Karen Fasciano认为,产生扫描焦虑症的原因是癌症病人可能面对他们所无法左右的局面,如疾病的复发、进展。他们担心自己的身体渐渐失控,终完全被癌细胞占上风。


    另一个原因是癌症病人过去普遍都有过不好的扫描经验:发现癌症、癌症进展、癌症复发等。此后,每当要进行下一次扫描,过去的负面记忆会跳出来加重内心的不确定感,并且产生心理暗示:这次结果可能也不好。



    如何应对扫描焦虑症?



    癌症病人该如何应对每次检查前的扫描焦虑症呢?以下几点集合了MD安德森癌症中心、丹娜法伯癌症中心和纪念斯隆凯特琳癌症中心的建议。


    1、

    明白扫描焦虑症是正常现象

    不要刻意压抑


    丹娜法伯癌症中心Karen Fasciano博士认为,有扫描焦虑症的病人,要了解自己的表现,并活在当下。


    扫描焦虑症的表现各不相同,有些人是整夜失眠,有些人是坐立不安,要明白这些症状都是正常的反应,先接受这些反应的存在,再想办法去改善。如有意识地缩短这些焦虑的时间,每次压缩到10-15分钟,不要沉迷于猜测和焦虑中。


    病人越去猜测扫描结果,越容易产生“我这次会不会没有方案了”,“结果不好我的疼痛会加剧了”等担忧。可以用笔记本记下自己的这些担忧,扫描结果出来见完医生后再逐条对照,验证自己的担忧是否有必要。


    MD安德森癌症中心Aimee J. Christle博士指出,大多数癌症病人都经历过扫描焦虑症,不要羞于承认自己的焦虑,应该把这视为治疗过程的一个组成部分,主动把自己的焦虑感受告知配偶、亲戚、朋友和医生。


    把自己当成正常人来生活,才有助于缓解焦虑。根据平时的喜好,在下次扫描到来之前,选择散步、养宠物、泡澡、家务、约朋友一起聊天、接受按摩、读书、听音乐、看电影等方法来放松自己。




    2、

    和有同样经历的病友一起交流

    避免接触负能量的人


    单身男女谈起育儿经头头是道,仿佛个个都是育儿专家,但是一旦为人父母,往往手忙脚乱。


    同理,普通人安慰陷于扫描焦虑症的癌症病人时,往往只会说“你不必多想,没事的”,或者是“想再多也没有用,别去想了”,好像单身男女教人如何育儿一样不得要领。所以,癌症病人一般不愿意向正常人袒露心路历程。


    Laura Liberman医生谈道,周围的正常人都认为,我经历了手术、放疗、化疗,这么痛苦的经历都挺过来了,怎么会害怕定期随诊做扫描?他们很难理解,对于我而言,未知结果的扫描带来了很大压力。


    癌症病人和有同样经历的癌症病人交流扫描焦虑症比较合适,大家互相理解,可以用彼此的经历安慰对方,相互说出自己的感觉,避免一个人承受焦虑。


    纪念斯隆凯特琳癌症中心建议癌症病人临近扫描前,和性格乐观、能让人放松的亲友或熟人在一起,多交流,不要一人独处。


    Lynne Eldridge医生提到,在面临扫描焦虑症的时候,要和正能量的人在一起,避免接触负能量较重的人。正能量的人在面对病人的各种负面情绪时,可以坚持用微笑和鼓励安慰的言语去化解。


    3、

    进行放松性运动减压

    癌症病人如何应对“扫描焦虑症2.jpg


    在MD安德森癌症中心和纪念斯隆凯特琳癌症中心的综合医学中心,都提供放松性运动课程,比如瑜伽、太极、冥想、音乐治疗等。Aimee J. Christle博士建议在病人感觉焦虑时,可以做以下几种放松性运动:


    1) 腹式呼吸:运用腹部运动缓慢上下呼吸,边呼吸边想象有个气球在腹部升腾,不要憋气,主要慢慢呼气,当感觉头晕时放慢呼吸频率。


    2) 放松肌肉练习:绷紧局部肌肉5秒钟,然后慢慢放松,可以在全身各部位依次进行,但要避免有显著疼痛的部位,不要过度拉伸。


    3) 冥想:放松自己,闭目想象自己曾经目睹过的美景。这些放松性运动需要长期坚持,反复锻炼,锻炼的时间和次数越多越受益。在安静的环境里、平静无焦虑的状态下,闭眼,放松,每次锻炼5-20分钟,例如早上清醒时或者晚上临睡前进行锻炼。当熟悉这些运动后,可以在压力和焦虑下进行锻炼。




    4、

    安排好扫描和医生的复诊时间

    尽量有亲友陪同


    Lynne Eldridge医生建议把扫描的时间安排在早晨。对于部分病人,早晨做扫描的等待时间短,产生的焦虑相对较小;且CT、PET-CT扫描通常要空腹,早晨扫描之后去喜欢的餐馆吃一顿,也会减轻焦虑。


    她建议,每次扫描都要有人陪同。友谊和亲情会减缓焦虑,如果不得不一个人去做扫描,在等待的时候可以用耳机听些轻音乐。


    Linda Ryan则提到,每当陪伴她一起去休斯顿扫描复诊的朋友因故不能同行,是她特别紧张的时候。


    纪念斯隆凯特琳癌症中心建议,把自己的扫描焦虑症主动和主治医生沟通,详细告诉医生自己的感觉。医生可以帮助安排缩短扫描和复诊见医生的间隔时间,越早见医生得知结果,焦虑感越少。


    5、

    找到一位合适、靠谱的医生


    Aimee J. Christle博士认为,当癌症病人治疗有效,扫描的结果开始好转,他们的扫描焦虑症会逐渐缓解。


    找到一位合适、靠谱的医生是治疗有效的前提。


    什么样的医生是合适、靠谱的呢?笔者在工作中接触到MD安德森癌症中心的主治医生,他们通常都具有以下几个基本特点:


    1) 有担当:自己决定治疗方案,不让病人做选择题。从来都是说“我推荐您目前使用这个方案”,而不是说“我这有3个方案,您看您想选哪个”。


    2) 有协作精神和气度:在病人的病情超出自己的专业范围时,会立刻为病人安排多学科会诊(MDT),聚集外科、放疗科、病理科、心理科等各科医生一起为病人出谋划策。从来没有看着病人的病历说:“你去找李主任看过了?那你回来找我干嘛?一直呆在李主任那里看啊!”


    3) 愿意花时间倾听病人的述说:给病人充足的时间询问和述说病情,每次见病人的后一句话通常都是:“请问您还有什么问题?”每次随诊都能给病人充裕的时间,一直问到没有问题可问为止。


    癌症病人如何应对“扫描焦虑症3.jpg


    好了,这是“盛诺公开课”分享给大家的内容,希望对部分患者和家属有所帮助。


    即使发现自己有扫描焦虑症也不用担心,3次宫颈癌复发的Linda Ryan在MD安德森癌症中心治疗后,不仅病情得到了控制,扫描焦虑症也已经大大缓解,她还报名参加了人生中的头一次马拉松。


    癌症病人如何应对“扫描焦虑症4.jpg

    张 翔


    现为盛诺一家

    驻休斯顿办事处

    客服主管


    扬州大学血液学硕士

    美国肿瘤研究协会(AACR)会员

    曾在MD安德森癌症中心从事肿瘤治疗研究相关工作11年

    休斯顿“盛诺之家”营养课堂主讲人


    参考资料(可上下滑动查看)

    1. MD安德森官网于2013年3月18日刊载的《焦虑与癌症:我对检查的焦虑》


    March 18, 2013

    Anxiety and cancer: My fear of upcoming scans


    https://www.mdanderson.org/publications/cancerwise/anxiety-and-cancer-my-fear-of-upcoming-scans.h00-158828067.html


    2.www.verywellhealth.com于2019年6月23日刊载的《应对癌症治疗过程中的扫描焦虑症》

    Coping With Scanxiety During Cancer Treatment 


    By Lynne Eldridge, MD  Lynne Eldrige, MD, is a lung cancer physician and author of "Avoiding Cancer One Day at a Time." 

    Updated June 23, 2019

    https://www.verywellhealth.com/coping-with-anxiety-waiting-for-test-results-3955875


    3. Dana-Farber官网于2019年2月25日刊载的《减少扫描焦虑的5个技巧》

    5 Tips for Reducing Scanxiety

    February 25, 2019

    https://blog.dana-farber.org/insight/2019/02/5-tips-for-reducing-scanxiety/


    4. Aimee J. Christle在2019年6月医院举办的青少年癌症幸存者大会上发表了《应对扫描焦虑症》

    Managing scanxiety


    AIMEE J. CHRISTIE, MD Anderson Cancer Center YOUNG ADULT SURVIVORSHIP CONFERENCE, JUNE 2, 2019


    5. 纪念斯隆凯特琳癌症中心官网于2013年1月18日刊载的《应对癌症治疗过程中及治疗后的扫描焦虑症》

    Coping with “Scanxiety” during and after Cancer Treatment 

    By Memorial Sloan Kettering,  Friday, January 18, 2013

    https://www.mskcc.org/blog/coping-scanxiety-during-and-after-treatment


    6.MD安德森官网于2013年1月18日刊载的《CT和MRI扫描:减压小贴士》

    February 26, 2013

    CT and MRI scans: Tips for coping with stress

    https://www.mdanderson.org/publications/cancerwise/ct-and-mri-scans-tips.h00-158827278.html

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