软组织肉瘤
软组织肉瘤简介

什么是软组织肉瘤软组织肉瘤的发病原因软组织肉瘤的症状
软组织肉瘤的分期和诊断

软组织肉瘤的检查和诊断癌症在体内扩散的三种方式软组织肉瘤的分期方法躯干、手臂和腿部的软组织肉瘤分期腹膜后软组织肉瘤的分期
软组织肉瘤的治疗方案

软组织肉的治疗方法 I期软组织肉瘤的治疗 II期和III期软组织肉瘤的治疗已扩散至淋巴结的III期软组织肉瘤的治疗（晚期） IV期软组织肉瘤的治疗复发性软组织肉瘤的治疗影响软组织肉瘤预后的因素
美国软组织肉瘤治疗药物

美国FDA已批准用于治疗软组织肉瘤的药物

软组织肉瘤的治疗方案

软组织肉的治疗方法

软组织肉瘤患者可以选择不同类型的治疗方法。一些治疗方法是标准治疗方法（目前使用的治疗方法），一些治疗方法正在临床试验中进行测试。治疗临床试验是一种旨在帮助改善当前治疗方法或获取有关癌症患者新治疗方法的信息的研究。当临床试验表明新治疗方法优于标准治疗方法时，新治疗方法可能成为标准治疗方法。患者可能想要考虑参加临床试验。一些临床试验仅对尚未开始治疗的患者开放。

外科手术

手术是软组织肉瘤最常见的治疗方法。对于小型低级别肿瘤，尤其是躯干、手臂或腿部的肿瘤，手术可能是唯一需要的治疗方法。可以使用以下手术程序：

莫氏显微手术：将肿瘤从皮肤上薄层切除的手术。手术期间，通过显微镜观察肿瘤边缘和切除的每层肿瘤，以检查癌细胞。继续切除每一层，直到看不到癌细胞。这种手术切除的正常组织尽可能少，通常用于外观很重要的地方，例如皮肤。
广泛局部切除术：切除肿瘤及其周围的一些正常组织。对于头部、颈部、腹部和躯干的肿瘤，切除的正常组织尽可能少。
保肢手术：切除手臂或腿部的肿瘤而不截肢，从而保留肢体的功能和外观。可以先进行放射疗法或化学疗法以缩小肿瘤。然后通过大面积局部切除术切除肿瘤。切除的组织和骨骼可以用从患者身体其他部位取出的组织和骨骼进行移植，或用人工骨等植入物进行替换。
截肢：切除部分或全部手臂或腿的手术。截肢很少用于治疗软组织肉瘤。
淋巴结切除术：一种外科手术，切除淋巴结并在显微镜下检查组织样本是否有癌症迹象。该手术也称为淋巴结清扫术。

放射疗法或化学疗法可在手术切除肿瘤之前或之后进行。如果在手术前进行，放射疗法或化学疗法将使肿瘤变小，并减少手术期间需要切除的组织量。手术前进行的治疗称为新辅助疗法。如果在手术切除所有可见的肿瘤后进行，放射疗法或化学疗法将杀死任何残留的癌细胞。手术后进行的治疗旨在降低癌症复发的风险，这称为辅助疗法。

放射治疗

放射治疗是一种使用高能X 射线或其他类型辐射杀死癌细胞或阻止其生长的癌症治疗方法。放射治疗有两种类型：

外部放射疗法使用体外的机器将辐射发送到身体患有癌症的部位。

调强放射治疗(IMRT) 是一种三维(3-D) 放射治疗，利用计算机拍摄肿瘤的大小和形状。不同强度（强度）的细辐射束从多个角度对准肿瘤。这种外部放射治疗对附近健康组织的损伤较小，不太可能引起口干、吞咽困难和皮肤损伤。

内部放射治疗使用密封在针头、种子、导线或导管中的放射性物质，将其直接放入癌症内部或附近。

放射治疗的方式取决于所治疗癌症的类型和阶段。外部放射治疗和内部放射治疗可用于治疗软组织肉瘤。

化疗

化疗是一种癌症治疗方法，使用药物来阻止癌细胞生长，方法是杀死细胞或阻止其分裂。当口服化疗药物或将化疗药物注射到静脉或肌肉中时，药物会进入血液，并到达全身的癌细胞（全身化疗）。

靶向治疗

靶向治疗是一种使用药物或其他物质来识别和攻击特定癌细胞的治疗方法。靶向治疗有多种类型。这些包括：

酪氨酸激酶抑制剂疗法：这些抑制剂阻断癌细胞生长和分裂所需的信号。一些酪氨酸激酶抑制剂还具有血管生成抑制作用。用于治疗软组织肉瘤的酪氨酸激酶抑制剂包括帕唑帕尼、伊马替尼、舒尼替尼和瑞戈非尼。正在研究新型酪氨酸激酶抑制剂，包括西地尼布和拉罗替尼。
组蛋白甲基转移酶抑制剂疗法：这种疗法可能有助于抑制癌细胞生长。他泽司他是一种用于治疗软组织肉瘤的组蛋白甲基转移酶抑制剂疗法。

免疫疗法

免疫疗法是一种利用患者免疫系统对抗癌症的治疗方法。使用人体或实验室制造的物质来增强、引导或恢复人体对癌症的天然防御能力。

免疫检查点抑制剂疗法是一种免疫疗法。某些类型的免疫系统细胞（例如T 细胞）和某些癌细胞表面具有某些蛋白质（称为检查点蛋白质），可抑制免疫反应。这些检查点有助于防止免疫反应过强，有时还可以阻止 T 细胞杀死癌细胞。当这些检查点被阻断时，T 细胞可以更好地杀死癌细胞。

免疫检查点抑制剂治疗的类型包括：

CTLA-4抑制剂疗法：CTLA-4 是 T 细胞表面的一种蛋白质，有助于控制人体的免疫反应。当 CTLA-4 附着在癌细胞上的另一种名为 B7 的蛋白质上时，它会阻止 T 细胞杀死癌细胞。CTLA-4 抑制剂附着在 CTLA-4 上，使 T 细胞能够杀死癌细胞。
Ipilimumab是一种 CTLA-4 抑制剂，目前正在研究用于治疗软组织肉瘤。

PD-1和PD-L1抑制剂疗法：PD-1 是 T 细胞表面的一种蛋白质，有助于控制人体的免疫反应。PD-L1 是某些类型癌细胞上的一种蛋白质。当 PD-1 附着在 PD-L1 上时，它会阻止 T 细胞杀死癌细胞。PD-1 和 PD-L1 抑制剂可阻止 PD-1 和 PD-L1 蛋白质相互附着。这使 T 细胞能够杀死癌细胞。
Pembrolizumab和nivolumab是 PD-1 抑制剂，用于治疗进行性和复发性软组织肉瘤。

I期软组织肉瘤的治疗

第一期软组织肉瘤的治疗可能包括以下内容：

通过手术切除肿瘤，例如针对皮肤小肉瘤的莫氏显微手术、广泛局部切除术或保肢手术。

手术前和/或手术后放射治疗。

高剂量放射治疗，针对无法通过手术切除的肿瘤。

II期和III期软组织肉瘤的治疗

II期软组织肉瘤和尚未扩散至淋巴结的III期软组织肉瘤的治疗可能包括以下内容：

通过手术切除肿瘤，例如广泛局部切除术或保肢手术。

手术前或手术后放射治疗。

保肢手术前进行放射治疗和/或化学治疗。手术后也可以进行放射治疗。

对于无法通过手术切除的肿瘤，采用高剂量放射治疗。

已扩散至淋巴结的III期软组织肉瘤的治疗（晚期）

已扩散至淋巴结（晚期）的 III 期软组织肉瘤的治疗可能包括以下内容：

手术（广泛局部切除）及淋巴结清扫术。手术后也可进行放射治疗。

手术配合新辅助治疗（化疗或放射治疗）或辅助治疗（放射治疗）。

IV期软组织肉瘤的治疗

第四期软组织肉瘤的治疗

IV期软组织肉瘤的治疗可能包括以下内容：

化疗。

通过手术切除已扩散至肺部的癌症。

采用酪氨酸激酶抑制剂（帕唑帕尼或伊马替尼）进行靶向治疗。

复发性软组织肉瘤的治疗

复发性软组织肉瘤的治疗可能包括以下内容：

手术（广泛局部切除术），可联合或不联合放射治疗。

手术（截肢；很少进行）。

通过手术切除肺部复发的癌症。

采用酪氨酸激酶抑制剂（帕唑帕尼或伊马替尼）进行靶向治疗。

化疗。

免疫检查点抑制剂（pembrolizumab、nivolumab或 ipilimumab ）的临床试验。

影响软组织肉瘤预后的因素

某些因素会影响治疗方案和预后（康复的机会）。

治疗方案和预后取决于以下因素：

软组织肉瘤的类型。

肿瘤的大小、等级和阶段。

肿瘤位于体内的哪个位置。

是否通过手术切除所有肿瘤。

患者的年龄和总体健康状况。

癌症是否复发。

小型低级别肿瘤，尤其是躯干、手臂或腿部的肿瘤，通常仅通过手术治疗。高级别肉瘤更难治疗，而且更容易扩散。

【盛诺一家】是国内知名海外医疗服务中介机构,与众多頂级美国医院签订了就医转诊合作协议。如果您想要了解更多关于软组织肉瘤的相关问题或者考虑去美国看病，欢迎拨打免费热线 400-875-6700 进行咨询！

特别提示：

本页面内容均来自美国国家癌症研究所(NCI)，仅作为科普内容使用，不能替代专业诊疗意见，具体医疗决策请遵医嘱。