这些治疗淋巴瘤的常见靶向药，你认识吗？

时间：2020-07-24  作者：盛诺一家

淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，其病因与遗传、病原体感染、放射线、化学药物等有关。淋巴癌的治疗多采用联合治疗，可以结合靶向治疗药物和生物制剂。靶向药能使药物或其载体能瞄准特定的病变部位，并在目标部位蓄积或释放有效成分。近些年，联合治疗成为淋巴瘤治疗的主流方案之一，那其中使用的靶向药你认识吗？

 No.1 药品名称：Idelalisib（Zydelig）

作用机制：Idelalisib是一种PI3Kδ激酶抑制剂，可诱导细胞凋亡和抑制恶性B细胞系/原发肿瘤细胞细胞系增殖。同时，它还能阻断多种信号通路，降低肿瘤细胞的生存能力。

  适用范围（针对淋巴瘤）：

  1)经两种系统治疗后复发的小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)患者；

  2)经两种系统治疗后复发的滤泡型B细胞非霍奇金淋巴瘤患者。

  No.2 药品名称：Obinutuzumab（Gazyva）

  作用机制：Obinutuzumab是一种单克隆抗体，靶向前体B细胞和成熟B淋巴细胞表面的CD20抗原。

  适用范围（针对淋巴瘤）：

  联合苯达莫司汀（bendamustine）治疗曾使用利妥昔单抗治疗后复发或难治性滤泡性淋巴瘤（FL）。

  No.3 药品名称：Rituximab（Rituxan）

  作用机制：Rituximab是一种CD20单克隆抗体，它能够杀伤癌变的CD20+ B淋巴细胞和部分正常B淋巴细胞。

  适用范围（针对淋巴瘤）：

  1)联合CHOP方案治疗CD20阳性弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤（DLBCL）；

  2)联合CVP方案治疗先前未经治疗的CD20阳性III-IV期滤泡性非霍奇金淋巴瘤；

  3)治疗复发或化疗耐药的滤泡性中央型淋巴瘤。

  NO.4 药品名称：Ibritumomab Tiuxetan（Zevalin)

  作用机制：Zevalin结合单克隆抗体的靶向性和放射性同位素的放射治疗作用，协同杀灭肿瘤细胞，是世界上靠前个放射性标记的单克隆抗体。

  适用范围（针对淋巴瘤）：复发性或难治性滤泡性淋巴瘤。

  NO.5 药品名称：纳武利尤单抗（Nivolumab，商品名Opdivo）

  作用机制：Nivolumab是靠前个批准用于治疗血液肿瘤的PD-1抑制剂，利用机体免疫系统摧毁淋巴瘤细胞。

  适用范围（针对淋巴瘤）：既往已接受自体造血干细胞移植（ASCT）及移植后经 Adcetris（brentuximab vedotin）治疗但病情复发或难治的经典型霍奇金淋巴瘤（cHL）成人患者。

  NO.6 药品名称：帕博利珠单抗（Pembrolizumab，商品名Keytruda）

  作用机制：Pembrolizumab可以选择性阻断PD-1与其配体PD-L1和PD-L2结合，激活淋巴T细胞杀死癌细胞。

  适用范围（针对淋巴瘤）：

  1)用于难治性经典霍奇金淋巴瘤（cHL）成人患者和儿科患者的治疗，以及既往接受过 3 种或 3 种以上方案治疗后病情复发的 cHL 患者。

  2)纵膈大B细胞淋巴瘤（PMBCL，一种非霍奇金淋巴瘤）。

  NO.7 药品名称：Bortezomib（Velcade）

  作用机制：Bortezomib是一个以二肽硼酸为基础结构，具有特异性且可逆的蛋白酶体抑制剂，它可以阻止细胞进入G2-M期并启动细胞凋亡。

  适用范围（针对淋巴瘤）：已接受至少1种优先治疗方法的套细胞淋巴瘤。

  NO.8 药品名称：Ibrutinib（Imbruvica）

  作用机制：Ibrutinib是靠前个上市的布鲁顿型酪氨酸激酶(BTK)抑制剂，能够与BTK活性中心的半胱氨酸残基共价结合，从而抑制其活性。

   适用范围（针对淋巴瘤）：复发性或难治性套细胞淋巴瘤。

  NO.9 药品名称：Lenalidomide（Revlimid）

  作用机制：Lenalidomide是一种免疫调节剂，它以几种不同的方式影响免疫系统的活性，既帮助免疫系统攻击淋巴瘤细胞，又防止淋巴瘤的生长。

  适用范围（针对淋巴瘤）：复发性或难治性套细胞淋巴瘤。

  10.药品名称：Temsirolimus（Torisel）

  作用机制：Temsirolimus靶向一种被称为mTOR的通路--它帮助淋巴瘤细胞分裂。阻断这一通路可以阻止淋巴瘤细胞的扩散。

  适用范围（针对淋巴瘤）：复发性或难治性套细胞淋巴瘤。

淋巴瘤靶向药的使用需要严格按照相关规定，同时患者也要积极配合治疗。由于美国新药在中国上市较晚，所以很多患者选择去美国看病，因为美国有更为先进的医疗设备和更多药物可供选择。