全球警报！早发性消化道癌症发病率急速攀升，肠癌、胃癌、食管癌和胰腺癌正加速侵袭年轻群体

本文由盛诺一家原创编译，转载需经授权

摘要

近日，美国丹娜法伯癌症研究院发表于《美国医学会杂志》（JAMA）的一项研究，全面分析了早发性消化道癌症的发病率、风险因素及治疗方法。研究得出以下关键结论：

该研究的资深作者、丹娜法伯癌症研究院早发性结直肠癌中心主任Kimmie Ng博士表示：“结直肠癌是全球蕞常见的早发性消化道癌症，占所有病例的半数以上，但其他消化道癌症在年轻人中的增长同样值得警惕。胰腺癌、胃癌和食管癌的年轻化趋势令人担忧，这要求我们加强预防策略和早期检测手段。”

来源：摄图网

近期发表于《英国外科杂志》的另一篇研究指出，2010至2019年间，早发性消化道癌症新病例增加了14.8%。

从病例数量看，40-49岁人群占比蕞高，但更低年龄组的发病率增速更快。例如，1990年出生者患结肠癌的风险是1950年出生者的两倍，患直肠癌的风险则高达四倍。作者还引用美国疾控中心数据指出，15-19岁青少年结直肠癌发病率增长超三倍，20-24岁年轻人增长近两倍。

在综述涉及的癌症中，目前仅结直肠癌有针对普通风险人群的筛查指南。但Ng博士指出，尽管指南建议45岁开始筛查结直肠癌，但实际筛查率很低，2021年美国45-49岁人群的筛查率仍不足20%（19.7%），表明早期检测存在不足。

“筛查参与度至关重要。大量证据表明结直肠癌筛查能通过减少发病和死亡人数挽救生命。每一次漏检都可能错失早期发现癌症（此时治疗更有效）或切除癌前息肉预防癌症的机会。”该研究的共同作者、丹娜法伯癌症研究院的Thejus Jayakrishnan博士强调。

两篇研究综述共同指出，早发性消化道癌症的风险因素包括可改变的生活方式（如肥胖、不良饮食、久坐、吸烟、酗酒）和不可改变因素（如家族史和林奇综合征等遗传综合征）。

《美国医学会杂志》（JAMA）上的研究综述指出，15%-30%的早发性病例存在致病性基因变异，表明受到了遗传易感性的影响。

两篇研究均强调，对所有早发性患者进行基因检测以评估家族风险和指导治疗具有重要意义。

治疗方法方面，早发性与晚发性癌症相似，可能根据分期联合化疗、手术和放疗。但研究发现，年轻患者虽常常接受更激进的治疗，生存率却与老年患者相近或更低。

研究作者建议设立多学科诊疗中心，针对性解决年轻患者的生育力保存、育儿压力及心理困扰等特殊需求。

“这两项综述是对早发性消化道癌症研究的行动号召。目前关于胰腺癌、胃癌和食管癌年轻化的数据尤其有限。全面梳理现有数据，有助于提升认知，因为消化道癌症已占全球和美国年轻成人癌症相关死亡的显著比例。”Ng博士总结道。

来源：

https://www.onclive.com/view/global-rise-in-many-early-onset-gi-cancers-detailed-in-two-dana-farber-reviews-with-colorectal-cancer-leading-the-trend