29岁姑娘无症状确诊肺癌上热搜！得了肺癌还能治好吗？

时间：2023-12-06 作者：盛诺一家

近日，一则“29岁姑娘无症状确诊肺癌”的新闻冲上热搜，一时间引发了大量网友的关注。

来源：百度热搜截图

据光明网报道显示，这名29岁姑娘小陈（化名），是一位心态阳光、乐观积极的女青年。前段时间她因频繁咳嗽前往医院就诊，结果，在她人生中的头一次胸部CT检查中，她被检出右肺上叶有一枚接近5cm的巨大肿块。

医生很快为小陈切除了右肺上叶，术后病理显示确实是肺癌，但幸运的是没有其他转移，甚至术后也无需放化疗[1]。

对此，小编由衷地为小陈感到高兴。虽然说罹患肺癌是一件非常糟糕的事，但不幸中的万幸，是如此巨大的肿瘤却没有任何转移，能够进行“根治性手术治疗”，这说明她仍有不小的机会得到治愈！

不过我们也需要了解，现实中很多肺癌患者，并不像小陈这般幸运…

八成肺癌患者发现时已是中晚期

2016年，人民日报曾刊登过一篇名为《为何肺癌发现时已经中晚期》的文章。文中介绍，由于肺癌早期症状不明显，公众意识不强，发现时已经是中晚期的患者比例近八成！

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像小陈这种“无症状确诊肺癌”的案例，可谓数不胜数。因为大多数肺癌在早期阶段都没什么明显症状，有时肿瘤即便体积变得很大，甚至有了一些转移，也依然可能毫无症状。直到肺癌已经进展到非常严重的阶段，往往才容易出现诸如咯血、气促、胸痛/背痛、不明原因体重下降等明显症状。但此时，患者的分期往往已经到了中晚期，预后和早期有天壤之别。

所以说，像新闻中的小陈一样，肿瘤长到5cm左右还没发现，是非常危险的——毕竟不是所有人都有她的好运气。

不过，肺癌是所有癌症当中，明确可以通过现有影像检查手段“早发现”的类型，筛查方式也非常简单，那就是【低剂量螺旋CT】。

这种CT的辐射量不高，安全性良好，而且能在病灶只有几毫米的阶段将其查出。在此阶段，绝大多数肿瘤尚没有任何转移，往往仅凭手术就能实现根治，治愈希望不小，术后也很可能因为复发风险较小无需其他任何治疗（如化疗）。

不仅如此，随着医学不断发展，医生手中越来越充沛的“武器弹药”，让更多肺癌患者的治愈率大幅提升，一些患者即便进入局部晚期甚至晚期，也仍有治愈希望！

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不手术不化疗，也可能治好肺癌！

今年7月份，国际权威医学杂志《柳叶刀》上曾发布过一项重磅研究，讲的是156名1a-2b期（早期和中期）、没有发生淋巴转移的非小细胞肺癌患者，接受PD-1免疫药物（纳武单抗）联合根治性放疗（SABR）后，77%的人连续4年未复发，保持无癌状态。

在肺癌当中，如果一位患者接受手术、放疗等根治性治疗后，连续5年未复发，则可以被认定为【临床治愈】。

所以说，新型的免疫联合放疗（I-SABR）方案，可以给患者带来非常不错的预后，而且避开了手术和化疗，患者的治疗损伤也明显减少。

这种新的联合疗法，比单独的SABR放疗有很大的优势，因为后者的区域复发率比手术显著更高。但加入了PD-1等免疫药物后，则可以起到增强防复发的效果，让患者可以免受手术伤痛的同时，保持较低的复发风险。

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高龄患者，也能重回无癌人生！

今年1月下旬，盛诺一家曾在直播中分享过这样一个案例：

2016年，一名80岁的非小细胞肺癌3期（局部晚期）患者邓先生，由于高龄、基础病（严重高血压、糖尿病、动脉硬化等）等因素，一度被判断为“只能姑息治疗”。然而，姑息治疗的核心目标并非治愈癌症，而只是尽可能地缓解患者的各类不适症状，延长生存期。

但事实上，我们在盛诺一家合作的多家国外知名医院看到，高龄并非是患者不可治愈、只能姑息治疗的关键判定因素。

2017年初，邓先生通过盛诺一家前往了美国哈佛大学医学院附属麻省总医院就医，结果得益于该院专家团队细心设计的方案和精妙的副作用管理，邓先生不但顺利完成了精准放化疗，还实现了全身无癌，到今天已超过5年未复发，实现了【临床治愈】！

除了非手术治疗，即便是手术，如果用对方法，许多老年患者也同样有机会耐受治疗、实现根治！

盛诺一家官方合作医院、日本虎之门医院呼吸中心外科部长藤森贤曾在直播中指出，在该院，使用口径极细的精密手术器材，可对肺癌患者进行精准、低创伤的【胸腔镜手术】。这种手术的适用范围非常广泛，对患者完全没有年龄、基础病的限制，绝大多数患者（非晚期）都可以使用这种治疗，更好地保护好肺功能。

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晚期肺癌，也可能得到治愈！

诚然，晚期肺癌的治愈率远远低于早中期，这个事实我们不能否认。然而借助各类前沿新药新技术，即便是肺癌晚期，患者也有机会重回无癌状态，其中一小部分人甚至能得到临床治愈！

我们先来看一个案例：

2015年，庄先生（化名）不幸被确诊为小细胞肺癌，9个月后进展至晚期阶段。小细胞肺癌属于所有肺癌当中恶性程度蕞高的亚型，因此通常没有医生或者患者会认为还能有多少治愈机会。

2016年，由于病情进展、难以耐受治疗等原因，庄先生通过盛诺一家前往了美国MD安德森癌症中心接受治疗。当时，原本希望入组美国一项小细胞肺癌靶向药临床试验的庄先生，因突然出现脑转移而导致无法入组。就在他十分沮丧的时候，美国医生告诉他，现在有其他小细胞肺癌临床试验可供他尝试。于是不久后，庄先生开始了纳武单抗联合伊匹单抗的双免疫治疗。

在今天，随着免疫治疗研究的不断深入，小细胞肺癌已经陆续有了纳武单抗、帕博丽珠单抗以及阿特朱单抗等诸多免疫治疗方案的适应症，但在庄先生入组美国试验之时，国内几乎没什么人用过这类药，更别提更前沿的双免疫联合疗法了。

作为更早“吃螃蟹的人”，庄先生无疑是幸运的。双免疫治疗一段时间后，庄先生的肿瘤显著缩小，而脑转移也在精准放疗后不断萎缩，不再卷土重来。一段时间之后，他在一次复查中惊喜地发现，自己全身肿瘤都消失了，只剩下当初疾病肆虐和对抗病魔时留下的一些痕迹。就这样，庄先生维持无癌状态达到了5年之期，实现了【临床治愈】。