知乎大V深度解析:哪些肺癌患者通过治疗后,可能重获手术机会?

发布于 2020-09-09 20:00

据广州日报报道,早期发现肺癌,经过以手术为主的综合治疗,90%左右的人能活10年以上!

目前在全球,肺癌发病率和死亡率均居恶性肿瘤之首。临床上,大多数肺癌一发现就已是晚期,这个时候发现,意味着如果选择不治疗,只有3-5个月的生存期;即使治疗,平均生存期也只有11个月左右。

但如果可以早期发现肺癌,经过以手术为主的综合治疗,有90%左右的人能活10年以上。

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现在,在条件允许的情况下,外科治疗是肺癌的优选和有效的治疗手段,而中期肺癌的手术治疗为术后综合治疗奠定基础,对提高生存率有着积极的作用

除手术外,治疗肺癌的方式还有哪些?

 

01 放疗

放射治疗是应用高能量X线或其他能量粒子来杀死肿瘤细胞。

与手术一样,广泛转移的患者不适合行放射治疗,因为放射治疗只能杀死处于放射线束路径上的肿瘤细胞,就好比一辆收割机只能收割这条直线上的肿瘤细胞,但同时也能杀死这条直线上的正常细胞。

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02 化疗

化疗是应用药物杀死肿瘤细胞。用完药物后通过血液流动来对抗全身的癌细胞。研究证明,化疗对于所有分期的患者均能够改善生活质量,延长生存期。

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03 靶向治疗

有一些肺癌细胞中会存缺陷基因和大量的异常蛋白,这种缺陷基因和蛋白会促进癌症的发生和发展,而靶向治疗即是针对于此的治疗方法。

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04 免疫治疗

主要通过用药来激活免疫细胞的功能增强免疫力,从而杀伤或消灭肿瘤细胞。目前已经在临床使用的此类药物包括纳武单抗及帕姆单抗等。

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05 联合治疗

大部分肺癌患者需要与多个医学专家交流,接受不止一种治疗。例如,化疗可以在手术前或手术后,也可在放疗前、与放疗同步或放疗后。

关于肺癌手术

对于肺癌当中的非小细胞肺癌来说,如果能够及早发现,早期诊断,手术治疗仍然是根治的重要手段。而小细胞肺癌则没有那么幸运,通常发现时往往已经出现比较广泛的转移,只有很少部分局限期的患者才符合手术治疗的指征。

肺癌的切除手术通常要求进行“解剖性肺组织切除术”,其中以“肺叶切除术”更具有代表性。既然是根治性的手术,目的就是要将肺癌及其转移的淋巴结病灶连根拔起,为了防止残留肿瘤组织,还需要同时切除部分正常周边组织。

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人体总共有五个肺叶:左边有两个,左上左下,右边有三个,右上右中右下。这种手术就需要将病变所在的整个肺叶进行切除,同时清理相关的肺门和纵隔淋巴结进行病理检查。

切除肺叶毕竟会丧失一部分肺功能,所以在手术之前,作为外科大夫都会正规地进行心肺功能检查,以评估病人是否能够耐受这样的手术。有些病人尽管是早期肺癌,但因为心肺功能不全等各种原因,也无法接受这种切除范围较大的全麻手术,继而影响患者治疗的效果。

那么这些被判定无法手术的患者真的就没有机会进行外科治疗了吗?

9月9日晚8点,盛诺一家广州子公司总经理兼医学总监、日本北海道大学神经科学硕士,同时也是丁香医生签约作者、知乎医学科普大V的庄时利和老师,将在盛诺直播间为大家深度解析——哪些肺癌患者通过治疗后,可能重获手术机会?

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参考信息:

医学界、健康界肿瘤频道、广州日报以及360个人数字图书馆等。


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