随着体检中胸部X光、胸部CT的普及，肺结节的检出率越来越高，有报道称体检查出肺部小结节的比例高达20%-40%。肺结节会癌变吗？得了肺结节该怎么办？

面对这种情况，有的人焦虑担忧、寝食难安；有的人无所畏惧、麻痹大意。

专家提示：这两种心态都不可取。

肺结节到底是什么？

肺结节是一个影像学诊断，胸片或胸部CT上发现的直径小于3cm的肺部阴影都称为肺结节，其中直径小于1cm者称为肺小结节，直径小于0.5cm叫做微小结节。

肺结节实质上为小的局灶性、类圆形、影像学表现密度增高的阴影，可单发或多发，不伴肺不张、肺门肿大和胸腔积液。根据结节密度不同，可分为实性结节、部分实性结节和磨玻璃结节三种。

（从左到右，箭头所指分别是实性结节、磨玻璃结节以及部分实性结节）

 肺结节更“青睐”什么样的人群？

1.长期吸烟，烟龄超过20年，每天抽烟超过20支以上者，或有被动吸烟的人群。

2.年龄在40岁以上者，伴随有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中带血丝、消瘦、体重下降等症状。

3.有家族性的肿瘤史，特别是肺癌遗传史者。

4.结节大小在1厘米以上，伴有毛刺样、分叶状或毛玻璃样改变者。

除以上人群需要特别注意外，出现咳嗽，咳少量痰液，偶见少量咯血，有乏力、发热、盗汗、食欲减退、体重减轻、胸闷、气急等症状的人群，也需要及时去医院检查，看是否有肺结节。

得了肺结节就是离肺癌不远了吗？

首先，肺部小结节≠肺癌。

首都医科大学宣武医院教授、肿瘤专家支修益曾经强调，初次胸部CT扫描发现的肺部亚厘米小结节千万不要恐慌，这只是用胸部CT给自己的肺留个「底版」。通过胸部CT发现的肺部小结节95%以上都是良性结节，并非所有的肺部小结节都是肺癌。

肺结节中更危险的是下面几种：

肺结节按病理性质分为良性、恶性、交界性（腺瘤样增生)。根据肺结节的大小和性质，出现下面这些情况可能是早癌征兆，需要高度警惕。

●   结节大小在10mm左右，或定期检查不断增大、变实等；

●   实性结节直径大于1cm，且有毛刺、胸膜牵拉征或空泡征这些特征；

●   非实性结节（如磨玻璃结节）内有大于5mm以上实性成分；

●   另外多发结节、有肿瘤家族史等也要格外重视。

肺结节到底切还是不切？

很多人在肺结节的就诊时，通常都会听到医生这样说：注意观察，定期随访。

为什么肺结节不能轻易动刀？因为诊断肺结节是个高难度的“技术活”！我们可以看看下面这两个案例。

一名25岁的女患者，体检发现了一个4mm的微小肺结节。尽管结节并不大，但医生根据计算机图像处理和肺结节早期诊断的经验，发现患者肺结节连接有血管，疑似肺癌癌前病变，最终手术结果也印证了诊断无误。

一位60多岁的男患者，双肺都出现了比较大的结节，接近20毫米大小。虽然结节很大，但医生发现这个病人可能是由于口腔细菌吸入肺部后，被肺部细胞吞噬，在细胞内形成了炎症反应。经过两个月的精准治疗，病人获得痊愈。

由此可见，肺结节早期的精准诊断非常重要，即使发现有癌变征兆，只要及时正确处理，基本不需要额外做化疗和放疗；单从肺结节的大小不能判断良恶性质，专家的综合判断非常重要，如果诊断失误，良性肺结节被切掉，对身体的损伤将会非常大。

支修益教授曾经呼吁：胸外科医生一定要「刀下留情」！并建议胸外科医生一定要建议肺小结节「患者」要进行随诊和定期再次复查胸部CT，一定要留出一个肺结节的观察期。

还在为肺结节而担忧吗？

肺结节的观察和随访到底该怎么做？

肺结节长期存在还会引发其他疾病吗？

对于高危人群，什么样的处理方式能够提早干预肿瘤进展？

国外权威的肺结节专家如何帮助肺结节患者实现康复？

……

“肺有结节、心不纠结！”明天（5月15日）中午11:30，一场关于肺结节的专场直播，将由盛诺一家（北京）五大医学顾问联手为您带来肺结节的全面解析和应对方案。

张霞：

盛诺一家北京医学部总监、北京市结核病胸部肿瘤研究所博士

郑许芹：

盛诺一家医学总监、武汉大学医学部肿瘤学硕士

范蒙：

盛诺一家高级医学顾问、范蒙昆明医科大学临床肿瘤学硕士

张航：

盛诺一家医学顾问、日本筑波大学运动营养学硕士

康博：

盛诺一家医学顾问、大连医科大学临床医学学士、曾在三级医院从事影像诊断工作

在盛诺一家九年的海外医疗转诊服务中，肺结节患者一直以来是数量占比较多的患者类型之一。通过多年与海外权威医院保持密切合作，盛诺一家积累了许多肺结节治疗的典型案例，而更加高清的影像诊断技术、更细致的专业化分科、更严谨的治疗操作规范和提高患者生活质量的核心理念，让很多中国肺结节患者收获了良好的治疗效果。

明天的直播中，五大医学顾问将结合自身的专业特色及工作经验为肺结节患者带来满满的科普干货，千万不要错过哦！

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