小儿脑瘤治疗方案

治疗方案概述

儿童脑和脊髓肿瘤有不同类型的治疗方案
儿童脑和脊髓肿瘤有不同类型的治疗方案。有些治疗方案是标准治疗方案（目前使用的治疗方案），而有些正处于临床试验阶段。一个治疗方案的临床试验是一项研究，旨在改善目前的治疗方案或者得到关于新的治疗方案的信息来治疗患有肿瘤的病人。当临床试验表明一项新的治疗方案比标准治疗方案更好时，新的治疗方案便会取而代之成为标准治疗方案。
由于儿童肿瘤非常罕见，参加临床试验应该慎重考虑。临床试验在国内的很多地方都在进行。有些临床试验只接受还没有接受过治疗的患者。
儿童脑和脊髓肿瘤的治疗应由专业儿童肿瘤医生团队进行制定
治疗方案应当由儿童肿瘤医生进行评估，儿童肿瘤医生是指专业治疗儿童肿瘤的专科医生。儿童肿瘤医生与其他有治疗儿童脑和脊髓肿瘤经验的和专修相关医学领域的医护人员一同工作。相关领域包括以下：
? 儿科医生
? 神经外科医生
? 神经医生
? 神经肿瘤医生
? 神经病理学医师
? 神经放射学医师
? 放射肿瘤学医师
? 内分泌医生
? 心理医生
? 眼科医生
? 康复专科医生
? 社会工作者
? 护理专家
儿童脑和脊髓肿瘤引起的症状可能在确诊前就开始并且持续数月或数年
儿童脑和脊髓肿瘤引起的症状可能持续数月或数年。这些肿瘤引起的症状可能在确诊前就开始。由于治疗引起的症状可能在治疗中或治疗后开始产生。
有些肿瘤治疗方案会在结束治疗后几个月或几年内产生副作用
这些副作用被称为远期效应。肿瘤治疗的远期效应包括：
? 体格问题
? 情绪、感觉、思考、学习或记忆的改变
? 第二肿瘤（新类型的肿瘤）
有些远期效应可以治疗或被控制。与孩子的医生讨论肿瘤治疗方案可能对孩子产生的影响是非常重要的。
通常使用三种标准治疗方案
手术
手术可被用做诊断和治疗儿童脑和脊髓肿瘤。参见这部分总结的基本介绍部分。
放射疗法
放射疗法是一种使用高能X线或者其他类型放射线来杀死肿瘤细胞或者抑制其生长的肿瘤治疗方案。放射疗法的类型有两种。外部放射疗法是使用体外的放疗机向肿瘤发射放射线。内部放射疗法是将放射性物质密封入直接放在肿瘤里或者附近的针、种子、导丝或导管内。使用哪种类型的放射疗法要取决于需治疗的肿瘤的类型和分期。
化学疗法
化学疗法是一种使用药物阻止癌细胞生长的肿瘤治疗方案，有些通过直接杀死癌细胞，有些则通过阻止它们分裂。化学疗法的药物通过口服或注射入静脉或肌肉中，此时药物能进入到血流中并且到达全身的癌细胞处（全身性化疗）。如化学疗法药物被直接放入到脑脊液、某一器官或者身体的腔隙，例如腹腔中，药物则主要影响在这些区域的癌细胞（局部化学疗法）。化学疗法的方式取决于需要治疗的肿瘤的类型和分期。
口服或静脉注射治疗脑和脊髓肿瘤的抗癌药不能通过血脑屏障到达包围着脑和脊髓的液体中。相反，注射到该液体充盈的腔隙中的抗癌药可以杀死其中的癌细胞。这种方法被称作蛛网膜下腔化学疗法。
正处于临床试验阶段的新疗法
这一部分总结介绍了正处于临床试验研究阶段的治疗方案，但可能并不包括所有处于研究阶段的新型治疗方案。
高剂量化学疗法与干细胞移植
高剂量化学疗法与干细胞移植是在给高剂量的化疗药物的同时，更换在肿瘤治疗中被破坏了的造血细胞。干细胞（未成熟的血细胞）是从患者或者捐献者的骨髓或血液中取出的，并且冷冻储存。在化疗完成之后，储存的干细胞被解冻并回输至患者体内。这些回输的干细胞会分化（并自身储存）为身体内的血细胞。
患者可能想要考虑参加临床试验
对于一些患者来说，参加临床试验可能是最好的治疗选择。临床试验是肿瘤研究过程中的一部分。做临床试验是为了证明是否新的肿瘤治疗方法比标准治疗方案更加安全有效或者更好。
如今，许多肿瘤标准治疗方案就是基于以前的临床试验制定的。参加临床试验的患者可能会接受标准治疗方案或者成为第一批接受新治疗方案的患者。
参加临床试验的患者也可以帮助改进未来肿瘤治疗的方式。即使临床试验不能找到更有效的新治疗方案，他们也能回答一些重要的问题并且帮助推动研究的进展。
患者可以在开始治疗之前，治疗之中或者之后加入到临床试验中
一些临床试验只接受尚未接受治疗的患者。另一些临床试验治疗是针对那些尚未有好转的患者的。也有一些临床试验是检测防止肿瘤复发或者降低肿瘤治疗的副作用的新途径的。
临床试验在国内很多地方都在进行。参见目前治疗方案临床试验连接后面的治疗方案选择部分。这部分是从美国国家癌症研究所的临床试验列表中检索到的。
可能需要以下随访检查
可能需要重复做一些用来诊断肿瘤或者确定肿瘤分期的检测。将重复做某些检测用以观察治疗的效果如何。是否继续、改变或者停止治疗都将取决于这些检测的结果。有时这被称作复查。
在治疗结束之后，将继续时常做一些检测。这些检测的结果将会显示是否您的孩子的状况已经改变或者是否肿瘤已经复发。这些检测有时被称作随访检查。

新发和复发

脑由不同类型的细胞构成。儿童脑肿瘤的分类和治疗都要根据形成癌症的细胞的类型和肿瘤在中枢神经系统中开始形成的部位。有些类型的肿瘤由可以根据肿瘤在显微镜下的形态分成子类型。新发和复发儿童脑肿瘤的类型、分期和治疗介绍列表见表1。
表1，新发和复发肿瘤类型和相关的治疗

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特别提示：

本页面内容均来自美国国家癌症研究所(NCI)，仅作为科普内容使用，不能替代专业诊疗意见，具体医疗决策请遵医嘱。