妊娠期乳腺癌治疗方案

常规治疗方法

孕妇的治疗方案取决于疾病的阶段和妊娠的阶段。

采用三种类型的标准治疗方法：

外科手术

大多数患有乳腺癌的孕妇都会接受乳房切除手术。有些腋下淋巴结可能会被切除，以便病理学家在显微镜下检查是否有癌症迹象。

切除癌症的手术类型包括：

改良根治性乳房切除术：手术切除患癌的整个乳房。这可能包括切除乳头、乳晕（乳头周围的深色皮肤）和乳房上的皮肤。腋下的大部分淋巴结也将被切除。

保乳手术：切除癌症及其周围的一些正常组织，但不切除乳房本身。如果癌症靠近胸壁，部分胸壁内膜也可能被切除。这种手术也称为乳房肿瘤切除术、部分乳房切除术、节段性乳房切除术、象限切除术或保乳手术。

医生切除手术时可见的所有癌症后，一些患者可能会在手术后接受化疗或放射治疗，以杀死残留的癌细胞。对于患有早期乳腺癌的孕妇，在婴儿出生后进行放射治疗和激素治疗。手术后为降低癌症复发风险而进行的治疗称为辅助治疗。

放射治疗

放射治疗是一种癌症治疗方法，使用高能X 射线或其他类型的辐射来杀死癌细胞或阻止癌细胞生长。 体外放射治疗使用体外机器向身体患癌部位发射辐射。

患有早期（I 期或 II 期）乳腺癌的孕妇可在婴儿出生后接受外部放射治疗。患有晚期（III 期或 IV 期）乳腺癌的孕妇可在怀孕前 3 个月后接受外部放射治疗，或者如果可能的话，将放射治疗推迟到婴儿出生后。

化疗

化疗是一种癌症治疗方法，使用药物通过杀死细胞或阻止细胞分裂来阻止癌细胞生长。当口服化疗药物或将化疗药物注射到静脉或肌肉中时，药物会进入血液并到达全身的癌细胞（全身化疗）。

妊娠前 3 个月通常不进行化疗。此后进行化疗通常不会损害 胎儿，但可能会导致早产或低出生体重。

终止妊娠似乎并不能提高母亲的生存机会。

由于终止妊娠不太可能提高母亲的生存机会，因此它通常不是一种治疗选择。

妊娠期间早期乳腺癌

妊娠期间早期乳腺癌的治疗

患有早期乳腺癌（I 期和 II 期）的孕妇 通常接受与非孕妇相同的治疗，但会进行一些调整以保护胎儿。治疗可能包括以下内容：

如果在怀孕早期就诊断出乳腺癌，则进行改良根治性乳房切除术。

如果在妊娠后期诊断出乳腺癌，则进行保乳手术。婴儿出生后可能会进行放射治疗。

妊娠期间接受改良根治性乳房切除术或保乳手术。妊娠前 3 个月后，可在手术前或手术后进行某些类型的化疗。

怀孕期间不应进行激素治疗和曲妥珠单抗治疗。

妊娠期晚期乳腺癌

妊娠期晚期乳腺癌的治疗

对于晚期乳腺癌（III 期或 IV 期）患者妊娠期间，尚无标准治疗方法。治疗可能包括以下内容：

放射治疗。

化疗。

怀孕前 3 个月不宜进行放射治疗和化学治疗。