嗜铬细胞瘤的治疗方案

嗜铬细胞瘤的治疗手段

嗜铬细胞瘤或副神经节瘤患者有不同类型的治疗方法。

嗜铬细胞瘤或副神经节瘤患者可以接受不同类型的治疗。一些治疗方法是标准治疗方法（目前使用的治疗方法），一些治疗方法正在临床试验中进行测试。治疗临床试验是一种研究，旨在帮助改善现有治疗方法或获取有关癌症患者新治疗方法的信息。当临床试验表明新治疗方法优于标准治疗方法时，新治疗方法可能成为标准治疗方法。患者可能想要考虑参加临床试验。有些临床试验仅对尚未开始治疗的患者开放

患者接受药物治疗嗜铬细胞瘤和副神经节瘤的体征和症状。

当诊断出嗜铬细胞瘤或副神经节瘤时，就开始药物治疗。这可能包括：

维持血压正常的药物。例如，一种称为α受体阻滞剂的药物可阻止去甲肾上腺素使小血管变窄。保持血管畅通和放松可改善血流并降低血压。

维持心率正常的药物。例如，一种称为β受体阻滞剂的药物可以阻止过多去甲肾上腺素的作用并减慢心率。

阻断肾上腺产生的额外激素作用的药物。

手术前通常会进行一至三周的药物治疗。

采用以下类型的治疗：

外科手术

切除嗜铬细胞瘤的手术通常是肾上腺切除术（切除一个或两个肾上腺）。在手术过程中，将检查腹部内的组织和淋巴结，如果肿瘤已经扩散，这些组织也可能被切除。手术前、手术中和手术后可能会注射药物以保持血压和心率正常。

手术切除肿瘤后，会检查血液或尿液中的儿茶酚胺水平。儿茶酚胺水平正常表明 所有嗜铬细胞瘤细胞均已被切除。

如果切除两侧肾上腺，则需要终生进行激素疗法来替代肾上腺产生的激素。

放射治疗

放射疗法是一种癌症治疗方法，使用高能X 射线或其他类型的辐射杀死癌细胞或阻止其生长。放射疗法有两种类型：

外部放射疗法使用体外的机器将辐射发送到身体患有癌症的部位。

内部放射治疗使用密封在针头、种子、导线或导管中的放射性物质，直接放置于癌症内部或附近。

放射治疗的方式取决于所治疗癌症的类型，以及是局部性、 区域性、转移性还是复发性。外部放射治疗和131I-MIBG治疗用于治疗嗜铬细胞瘤。

转移性嗜铬细胞瘤有时用 131I-MIBG 治疗，这种药物可将辐射直接传送至肿瘤细胞。131I-MIBG 是一种放射性物质，可聚集在某些类型的肿瘤细胞中，并通过释放的辐射杀死这些肿瘤细胞。131I-MIBG 通过输注给药。并非所有嗜铬细胞瘤都会吸收 131I-MIBG，因此在开始治疗之前，需要先进行测试以检查这一点。

化疗

化疗是一种癌症治疗方法，使用药物杀死癌细胞或阻止癌细胞分裂，从而阻止癌细胞生长。当口服化疗药物或将化疗药物注射到静脉或肌肉中时，药物会进入血液，并到达全身的癌细胞（全身化疗）。 联合化疗是使用多种抗癌药物进行治疗。全身化疗用于治疗嗜铬细胞瘤和副神经节瘤。

消融治疗

消融是一种去除或破坏身体部位或组织或其功能的治疗方法。用于帮助杀死癌细胞的消融疗法包括：

射频消融术：一种使用无线电波加热并摧毁异常细胞的手术。无线电波通过电极（携带电的小型装置）传播。射频消融术可用于治疗癌症和其他疾病。

冷冻消融术：一种通过冷冻组织来破坏异常细胞的手术。使用液氮或液态二氧化碳来冷冻组织。

栓塞治疗

栓塞疗法是一种阻塞通向肾上腺的动脉的治疗方法。阻断流向肾上腺的血液有助于杀死在那里生长的癌细胞。

靶向治疗

靶向治疗是一种使用药物或其他物质来识别和攻击特定癌细胞的治疗方法。 酪氨酸激酶抑制剂(TKI) 可阻断肿瘤生长所需的信号。舒尼替尼、阿昔替尼和卡博替尼已被用于转移性和复发性嗜铬细胞瘤的姑息疗法。

遗传性嗜铬细胞瘤治疗

患有与多发性内分泌肿瘤（MEN2）或冯·希佩尔-林道综合征（VHL）相关的遗传性 嗜铬细胞瘤的患者，两侧肾上腺经常形成肿瘤。这些肿瘤通常是良性的。

对于在一个肾上腺中形成的遗传性嗜铬细胞瘤的治疗是通过手术彻底切除该腺体。

对于在两个肾上腺中形成或后来在剩余的肾上腺中形成的遗传性嗜铬细胞瘤，治疗可能是手术切除肿瘤并尽可能少地切除肾上腺皮质中的 正常组织。

这些手术可能帮助患者避免终生激素替代疗法、急性 肾上腺功能不全以及由于肾上腺激素缺失而导致的健康问题。

局限性嗜铬细胞瘤治疗

局限性嗜铬细胞瘤和副神经节瘤

局部 良性 嗜铬细胞瘤或副神经节瘤的治疗通常是手术彻底切除肿瘤。如果肿瘤位于肾上腺，则切除整个肾上腺。

区域性嗜铬细胞瘤和副神经节瘤

治疗 已扩散至附近器官或 淋巴结的嗜铬细胞瘤或副神经节瘤需要手术彻底切除肿瘤。癌症已扩散至的附近器官（如肾脏、肝脏、部分主要血管和淋巴结）也可能被切除。

转移性嗜铬细胞瘤的治疗

转移性嗜 铬细胞瘤或副神经节瘤的治疗可能包括以下内容：

通过手术彻底切除癌症，包括已扩散到身体远处的肿瘤。

姑息治疗，以缓解症状和改善生活质量，包括：

通过手术切除尽可能多的癌症。

联合化疗。

使用131I-MIBG进行放射治疗。

对癌症已经扩散且无法通过手术切除的区域（如骨骼）进行外部放射治疗。

栓塞治疗（阻断向肿瘤供血的 动脉的治疗方法）。

使用射频消融或冷冻消融治疗肝脏或骨骼中的肿瘤。

靶向治疗（酪氨酸激酶抑制剂）。

复发性嗜铬细胞瘤治疗

复发性 嗜铬细胞瘤或副神经节瘤的治疗可能包括以下内容：

通过手术彻底切除癌症。

当无法通过手术切除癌症时，可以采取姑息治疗来缓解症状并改善生活质量，包括：

联合化疗。

靶向治疗。

使用131I-MIBG进行放射治疗。

对癌症已经扩散且无法通过手术切除的区域（如骨骼）进行外部放射治疗。

采用射频消融或冷冻消融进行消融治疗。