尿道癌治疗方法
尿道癌患者有不同类型的治疗方法。
尿道癌患者可以选择不同类型的治疗方法。一些治疗方法是标准治疗方法(目前使用的治疗方法),一些治疗方法正在临床试验中进行测试。治疗临床试验是一项旨在帮助改善当前治疗方法或获取有关癌症患者新治疗方法的信息的研究。当临床试验表明新治疗方法优于标准治疗方法时,新治疗方法可能成为标准治疗方法。患者可能想要考虑参加临床试验。一些临床试验仅对尚未开始治疗的患者开放。
采用以下类型的治疗:
外科手术
手术切除肿瘤是治疗尿道癌最常见的方法。可进行以下类型的手术之一:
开放切除:通过手术切除癌症。
经尿道切除术(TUR):使用插入尿道的特殊工具进行手术切除癌症。
电灼术:通过电流切除癌症的手术。使用末端带有小线圈的照明工具切除癌症或用高能电流烧毁肿瘤。
激光手术:一种使用激光束(强光的窄光束)作为刀子在组织上进行无血切割或去除或破坏组织的外科手术。
淋巴结清扫术:可以切除骨盆和腹股沟内的淋巴结。
膀胱尿道切除术:手术切除膀胱和尿道。
膀胱前列腺切除术:切除膀胱和前列腺的手术。
前部脏器切除术:手术切除尿道、膀胱和阴道。 可进行整形手术重建阴道。
部分阴茎切除术:通过手术切除癌症扩散至尿道周围的阴茎部分。可进行整形手术以重建阴茎。
根治性阴茎切除术:切除整个阴茎的手术。可进行整形手术来重建阴茎。
如果切除尿道,外科医生将开辟一条新途径让尿液排出体外。这称为尿流改道。如果切除膀胱,外科医生将开辟一条新途径让尿液储存并排出体外。外科医生可使用部分小肠制作一个管道,通过开口(造口)让尿液排出。这称为造口术或尿路造口术。如果患者进行了造口术,则需在衣服下佩戴一个一次性尿袋来收集尿液。外科医生还可使用部分小肠在体内制作一个新的储存袋(可控储存器)来收集尿液。然后使用管子(导管)通过造口排出尿液。
医生切除手术时可见的所有癌症后,一些患者可能会在手术后接受化疗或放射治疗,以杀死残留的癌细胞。手术后为降低癌症复发风险而进行的治疗称为辅助治疗。
放射治疗
放射疗法是一种癌症治疗方法,使用高能X 射线或其他类型的辐射杀死癌细胞或阻止其生长。放射疗法有两种类型:
外部放射疗法使用体外的机器将辐射发送到身体患有癌症的部位。
内部放射治疗使用密封在针头、种子、导线或导管中的放射性物质,将其直接置入或靠近癌症部位。内部放射治疗也称为近距离放射治疗。
放射治疗的方式取决于癌症的类型和癌症在尿道中形成的位置。外部和内部放射治疗用于治疗尿道癌。
化疗
化疗是一种癌症治疗方法,使用药物通过杀死细胞或阻止细胞分裂来阻止癌细胞生长。当化疗药物通过口服或静脉或肌肉注射时,药物会进入血液并到达全身的癌细胞(全身化疗)。当化疗药物直接注入脑脊液、器官或体腔(如腹部)时,药物主要影响这些区域的癌细胞(局部化疗)。化疗的方式取决于癌症的类型以及癌症在尿道中形成的位置。
主动监测
主动监测是指跟踪患者病情,除非检查结果发生变化,否则不给予任何治疗。它用于发现病情恶化的早期迹象。在主动监测中,患者会定期接受某些检查和测试,包括活检。
患者可能想要考虑参加临床试验。
对于某些患者来说,参加临床试验可能是最佳治疗选择。临床试验是癌症研究过程的一部分。进行临床试验是为了确定新的癌症治疗方法是否安全有效或优于标准治疗方法。
当今许多癌症的标准治疗方法都是基于早期临床试验。参加临床试验的患者可能会接受标准治疗,也可能成为首批接受新疗法的患者。
参加临床试验的患者也有助于改善未来癌症的治疗方法。即使临床试验没有带来有效的新疗法,它们也常常能解答重要问题并推动研究向前发展。
患者可以在开始癌症治疗之前、期间或之后参加临床试验。
有些临床试验仅包括尚未接受治疗的患者。其他试验针对癌症尚未好转的患者测试治疗方法。还有一些临床试验测试阻止癌症复发或减少癌症治疗副作用的新方法。
远端尿道癌
远端尿道癌的治疗
粘膜(尿道内壁)中异常 细胞的治疗尚未变成癌症,可能包括手术切除肿瘤(开放切除术或经尿道切除术)、电灼电切除术或激光手术。
男性和女性远端尿道癌的治疗不同。
对于女性,治疗可能包括以下内容:
对于尚未扩散到组织深处的肿瘤,可进行手术切除肿瘤(经尿道切除术)、电切除和电灼术或激光手术。
对于尚未扩散到组织深处的肿瘤,进行近距离放射治疗(内部放射治疗)和/或外部放射治疗。
对于已扩散至组织深处的肿瘤,可通过手术切除肿瘤(前部切除术)。有时还会切除附近的淋巴结(淋巴结清扫术)。可在手术前进行放射治疗。
对于男性,治疗可能包括以下内容:
对于尚未扩散到组织深处的肿瘤,可进行手术切除肿瘤(经尿道切除术)、电切除和电灼术或激光手术。
针对阴茎尖端附近的肿瘤,进行手术切除部分阴茎(部分阴茎切除术)。有时还会切除附近的淋巴结(淋巴结清扫术)。
手术切除部分尿道,治疗位于远端尿道但不在阴茎尖端且未扩散至组织深处的肿瘤。有时还会切除附近的淋巴结(淋巴结清扫术)。
针对已扩散至组织深处的肿瘤,进行阴茎切除手术(根治性阴茎切除术)。有时还会切除附近的淋巴结(淋巴结清扫术)。
放射治疗,联合或不联合化疗。
化疗与放射疗法同时进行。
近端尿道癌
近端尿道癌的治疗
近端尿道癌或影响整个尿道的尿道癌的治疗对于男性和女性是不同的。
对于女性,治疗可能包括以下内容:
对于? 英寸或更小的肿瘤,可以进行放射治疗 和/或手术(开放切除术、经尿道切除术)。
放射治疗后进行手术(前部切除术、 淋巴结清扫术和尿流改道术)。
对于男性,治疗可能包括以下内容:
放射治疗或放射治疗和化学疗法,然后进行手术(膀胱前列腺切除术、阴茎切除术、淋巴结清扫术和尿流改道术)。
伴有侵袭性膀胱癌的尿道癌
伴有侵袭性膀胱癌的尿道癌的治疗
与侵袭性膀胱癌同时形成的尿道癌的治疗可能包括以下内容:
手术 (女性进行膀胱尿道切除术,男性进行尿道切除术和膀胱前列腺切除术)。
如果在手术切除膀胱时没有切除尿道,治疗可能包括以下内容:
主动监测。从尿道内部取出细胞样本,在显微镜下检查是否有癌症迹象。
转移性或复发性尿道癌
转移性或复发性尿道癌的治疗
已转移(扩散至身体其他部位) 的尿道癌的治疗通常是化疗。
复发性尿道癌的治疗 可能包括以下一种或多种方法:
手术切除肿瘤。有时还会切除附近的淋巴结(淋巴结清扫术)。
放射治疗。