尿道癌概述

什么是尿道癌

尿道癌是一种在尿道组织中形成恶性（癌）细胞的疾病。

尿道癌很少见，男性比女性更常见。尿道癌可以迅速转移（扩散）到尿道周围的组织，并且在确诊时通常已经扩散到附近的淋巴结。

尿道是将尿液从膀胱输送到体外的管道。女性尿道长约 1? 英寸，位于阴道上方。男性尿道长约 8 英寸，穿过前列腺和阴茎到达体外。男性尿道还输送精液。

男性泌尿系统（左图）和女性泌尿系统（右图）的解剖图，显示肾脏、输尿管、膀胱和尿道。左肾内部显示肾盂。插图显示肾小管和尿液。图中还显示了前列腺和阴茎（左图）以及子宫（右图）。尿液在肾小管中产生，并收集在每个肾脏的肾盂中。尿液从肾脏通过输尿管流向膀胱。尿液储存在膀胱中，直到通过尿道排出体外。

尿道癌是一种罕见的癌症，男性发病率高于女性。

尿道癌有多种类型，均始于尿道内壁细胞。

这些癌症根据恶性细胞（癌症）的类型命名：

鳞状细胞癌 是最常见的尿道癌类型。它形成于女性尿道靠近膀胱部分的薄而扁平的细胞中，以及男性阴茎尿道内壁中。

移行细胞癌形成于女性尿道口附近的区域，以及男性尿道穿过前列腺的部分。

腺癌 形成于男性和女性尿道周围的腺体中。

尿道癌可以迅速转移（扩散）至尿道周围的组织，并且通常在诊断时就已经在附近的淋巴结中发现。

病因和症状

膀胱癌病史会影响尿道癌的风险。

任何增加您患病几率的因素都称为风险因素。存在风险因素并不意味着您会患癌症；不存在风险因素并不意味着您不会患癌症。如果您认为自己可能存在风险，请咨询您的医生。

尿道癌的风险因素包括：

有膀胱癌病史。

患有导致尿道慢性炎症的疾病，包括：

性传播疾病 (STD)，包括人乳头瘤病毒(HPV)，尤其是 HPV 16 型。

频繁发生尿路 感染(UTI)。

尿道癌的症状包括出血或排尿困难。

这些和其他体征和症状可能是由尿道癌或其他疾病引起的。早期可能没有任何体征或症状。如果您有以下任何症状，请咨询您的医生：

尿流开始困难。

尿流弱或中断（“走走停停”）。

尿频，尤其是夜间。

失禁。

从尿道排出。

尿道出血或尿液带血。

会阴或阴茎内的肿块或增厚部分。

腹股沟处出现无痛的肿块或肿胀。

检查

检查尿道和膀胱的测试可用于诊断尿道癌。

可以使用以下测试和程序：

体检和健康史：检查身体的一般健康状况，包括检查疾病迹象，如肿块或其他异常情况。还将记录患者的健康习惯和既往疾病和治疗史。

盆腔检查：检查阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢和直肠。医生或护士将窥器插入阴道，检查阴道和宫颈是否有疾病迹象。医生或护士还会将一只手的涂有润滑剂的手指（戴手套）插入阴道，另一只手放在下腹部，感受子宫和卵巢的大小、形状和位置。医生或护士还会将涂有润滑剂的手指（戴手套）插入直肠，感受肿块或异常部位。

盆腔检查。医生或护士将一只手的一根或两根涂了润滑油的戴手套的手指插入阴道，另一只手按压下腹部。这样做是为了感觉子宫和卵巢的大小、形状和位置。还会检查阴道、宫颈、输卵管和直肠。

直肠指检：直肠检查。医生或护士将涂了润滑剂的戴手套的手指插入直肠下部，检查是否有肿块或其他异常情况。

尿液细胞学：一种实验室测试，在显微镜下检查尿液样本是否有异常细胞。

尿液分析：检查尿液颜色及其成分（如糖、蛋白质、血液和 白细胞）的测试。如果发现白细胞（感染的征兆），通常会进行尿培养以确定感染类型。

血液化学研究：检查血液样本以测量身体器官和组织释放到血液中的某些物质的量。物质的异常量（高于或低于正常量）可能是疾病的征兆。

全血细胞计数(CBC)：抽取血液样本并检查以下内容的程序：

红细胞、白细胞和血小板的数量。

红细胞中的血红蛋白（携带氧气的蛋白质）的量。

血液样本中由红细胞组成的部分。

CT 扫描(CAT 扫描) ：一种从不同角度拍摄一系列身体内部区域（如骨盆和腹部）详细图片的程序。这些图片由连接到X 射线机器的计算机拍摄。可以将染料注入静脉或吞服，以帮助器官或组织更清晰地显示出来。该程序也称为计算机断层扫描、计算机断层扫描或计算机轴向断层扫描。

输尿管镜检查：一种检查输尿管和肾盂内部是否有异常区域的手术。输尿管镜是一种细管状仪器，配有灯和镜头，便于观察。输尿管镜通过尿道插入膀胱、输尿管和肾盂。可以通过输尿管镜插入工具来采集组织样本，在显微镜下检查是否有疾病迹象。

活检：从尿道、膀胱和（有时）前列腺取出细胞或组织样本。病理学家在显微镜下观察样本，以检查是否有癌症迹象。

诊断方法

在诊断出尿道癌后，需要进行检查以查明癌细胞是否已经扩散至尿道内或身体的其他部位。

用于确定癌症是否已扩散至尿道或身体其他部位的过程称为分期。从分期过程中收集的信息决定了疾病的分期。了解癌症的分期对于制定治疗计划非常重要。

在分期过程中可能会使用以下程序：

胸部 X 光检查：的器官和骨骼进行X 光检查。X 光是一种能量束，可以穿过身体并照射到胶片上，从而拍摄出身体内部区域的图像。

骨盆和腹部CT 扫描(CAT 扫描)：该程序从不同角度拍摄一系列详细的骨盆和腹部图片。这些图片由连接到 X 射线机器的计算机制作。染料可能会注入静脉或吞咽，以帮助器官或组织更清晰地显示。该程序也称为计算机断层扫描、计算机断层扫描或计算机轴向断层扫描。

MRI（磁共振成像）：使用磁铁、无线电波和计算机对尿道、附近淋巴结以及骨盆内其他软组织和骨骼进行一系列详细成像的程序。一种称为钆的物质通过静脉注入患者体内。钆聚集在癌细胞周围，因此癌细胞在图像中显示得更亮。该程序也称为核磁共振成像 (NMRI)。

尿道造影：一系列尿道 X 射线。X 射线是一种能量束，可以穿过身体并照射到胶片上，从而对身体内部区域进行成像。染料通过尿道注入膀胱。染料覆盖膀胱和尿道，然后进行 X 射线检查以查看尿道是否堵塞以及癌症是否扩散到附近组织。

分期标准

尿道癌的分期和治疗取决于受影响的尿道部分。

尿道癌的分期和治疗取决于受影响的尿道部位以及肿瘤扩散到尿道周围组织的深度。尿道癌可分为远端或近端。

远端和近端尿道的解剖结构。尿液从膀胱流出并通过尿道离开身体。尿道最靠近膀胱的部分称为近端尿道。最靠近尿液离开身体的部分称为远端尿道。男性尿道长约 8 英寸，女性尿道长约 1? 英寸。

远端尿道癌

远端尿道癌通常尚未扩散至组织深处。女性尿道最靠近体外的部分（约 ? 英寸）受到影响。男性尿道阴茎部分受到影响。

近端尿道癌

近端尿道癌影响尿道中非远端尿道的部分。在女性和男性中，近端尿道癌通常已扩散至组织深处。

膀胱癌和/或前列腺癌可能与尿道癌同时发生。

在男性中，近端尿道（尿道穿过前列腺到达膀胱的部分）中形成的癌症可能与膀胱癌和/或前列腺癌同时发生。有时这种情况发生在诊断时，有时则发生在诊断之后。

尿道癌在治疗后可能会复发。

癌症可能在尿道或身体的其他部位复发。