儿童喉癌

什么是儿童喉肿瘤

儿童喉肿瘤形成于声带，也称为喉部。这些肿瘤可能是良性的（这意味着它们不是癌症）或癌症。大多数儿童喉肿瘤不是癌症，不会扩散到其他组织。这两种肿瘤都需要治疗。

最常见的良性喉肿瘤类型是喉乳头状瘤病。在这种情况下，喉内壁会形成乳头状瘤（看起来像疣的良性肿瘤）。这些肿瘤可能会阻塞气道并导致呼吸困难。它们通常在治疗后复发，在极少数情况下，可能会变成喉癌或肺癌。

喉是咽喉的一部分，位于舌根和气管之间。喉内有声带，当空气吹向声带时，声带会振动并发出声音。声音通过咽喉、口腔和鼻腔回响，形成人的声音。

喉部有三个主要部分：

声门上部是位于声带上方的喉部上部，包括会厌。

声门是喉部中部，声带位于此处。

声门下是喉部下部，位于声带和气管之间。

喉的解剖结构。喉是咽喉的一部分，位于舌根和气管之间。喉的三个主要部分是声门上部（包括会厌）、声门（包括声带）和声门下部。

病因

儿童喉肿瘤的原因

儿童喉癌是由喉部细胞功能发生某些变化引起的，尤其是细胞生长和分裂成新细胞的方式。通常，这些细胞变化的确切原因尚不清楚。

喉乳头状瘤病是由低危 HPV（人乳头状瘤病毒）感染引起的，最常见的是 6 型和 11 型。儿童在出生时可能会从受感染的母亲那里感染导致喉乳头状瘤病的 HPV 感染。大多数感染 HPV 的儿童不会患上喉乳头状瘤病。如果您认为您的孩子可能有患病风险，请咨询您孩子的医生。

症状

儿童喉肿瘤的症状

儿童可能在肿瘤长大之前不会出现喉肿瘤的症状。如果您的孩子有以下情况，请务必咨询孩子的医生：

声音嘶哑或改变

吞咽困难或疼痛

呼吸困难

呼吸时发出的高音

颈部或喉咙有肿块

喉咙痛

持续咳嗽

患有这些肿瘤的婴儿和幼儿可能生长缓慢，进食不良或无法达到坐、走和说话等发育里程碑。

这些症状可能是由喉肿瘤以外的问题引起的。唯一能知道的方法是去看孩子的医生。

检查和诊断

如果您的孩子出现喉部肿瘤的症状，医生需要查明这些症状是由癌症还是其他问题引起的。医生会询问症状何时开始以及孩子出现这些症状的频率。他们还会询问您孩子的个人和家族病史并进行体检。根据这些结果，医生可能会推荐其他检查。如果您的孩子被诊断出患有喉部肿瘤，这些检查的结果将帮助您和孩子的医生制定治疗计划。

用于诊断喉肿瘤的检查可能包括：

口语考试

在口腔检查中，医生或牙医会检查口腔内是否有异常区域。此检查可在麻醉下进行。医生或牙医会用戴手套的手指触摸整个口腔内部，并用小型长柄镜子和灯光或光纤设备检查该区域。

颈部和胸部 X 光检查

X 光是一种可以穿透身体并拍摄身体内部照片的辐射。颈部和胸部 X 光可以拍摄颈部和胸部内的器官和骨骼的照片。

磁共振成像（MRI）

MRI 使用磁铁、无线电波和计算机来对头部和颈部等身体部位进行一系列详细成像。该过程也称为核磁共振成像 (NMRI)。

CT 扫描 (CAT 扫描)

CT 扫描使用连接到 X 光机的计算机来对身体内部区域进行一系列详细拍照。这些照片是从不同角度拍摄的，用于创建组织和器官的 3D 视图。可以将染料注入静脉或吞服，以帮助更清晰地显示组织或器官。该过程也称为计算机断层扫描、计算机断层扫描或计算机轴向断层扫描。

PET 扫描（正电子发射断层扫描）

PET 扫描使用少量放射性糖（也称为放射性葡萄糖）注入静脉。然后使用扫描仪对体内吸收葡萄糖的区域进行详细的计算机化图片处理。由于癌细胞通常比正常细胞吸收更多的葡萄糖，因此这些图片可用于查找体内的癌细胞。

超声波

超声波检查使用高能声波（超声波）从内部组织或器官反射并产生回声。回声形成身体组织的图像，称为超声波图。

钡餐检查

钡餐检查是一系列食管和胃的 X 光检查。在进行这项检查时，患者需要喝下含有钡（一种银白色金属化合物）的液体。钡会覆盖食管和胃，从而帮助它们在 X 光中更清晰地显示出来。这项检查也称为上消化道系列检查。

活检

活检是一种从肿瘤中取出组织样本的过程，以便病理学家可以在显微镜下观察它以检查是否有疾病的迹象，例如癌症或喉乳头状瘤病。

在以下过程中可能会取出组织样本：

喉镜检查是医生用镜子或喉镜检查喉部（声带）是否有异常部位的程序。喉镜是一种细长的管状仪器，配有灯和镜头，用于观察喉咙和声带内部。喉镜还可能配有用于取出组织样本的工具，这些样本在显微镜下检查是否有疾病迹象。

内窥镜检查是一种检查身体内部器官和组织（如咽喉、食道和气管）是否存在异常部位的程序。内窥镜是一种细长的带灯管，配有灯和镜头，可通过身体开口（如口腔）插入。内窥镜上的特殊工具可用于取出组织样本。

人乳头瘤病毒 (HPV) 检测

HPV 检测可检查活检组织样本中是否存在某些可能与喉乳头状瘤病有关的 HPV 感染类型。

免疫组织化学

免疫组织化学检测通过测量抗体来检查患者组织样本中的某些抗原（标记物）。抗体通常与酶或荧光染料相连。抗体与组织样本中的特定抗原结合后，酶或染料被激活，然后可以在显微镜下看到抗原。这种类型的检测用于帮助诊断癌症，并帮助区分一种癌症和另一种癌症。

儿童喉肿瘤的治疗

谁治疗患有喉肿瘤的儿童？

儿科肿瘤科医生是专门治疗儿童癌症的医生，负责监督喉部肿瘤的治疗。儿科肿瘤科医生与其他医疗保健提供者合作，这些提供者是治疗儿童癌症的专家，并且专攻某些医学领域。其他专家可能包括：

儿科医生

儿科医生

放射肿瘤学家

病理学家

耳鼻喉科专家

社会工作者

康复专家

心理学家

儿童生活专家

患有喉肿瘤的儿童有不同类型的治疗方法。您和您的孩子的护理团队将共同决定治疗方法。将考虑许多因素，例如您孩子的整体健康状况以及肿瘤是新诊断的还是复发的。

儿童喉癌的治疗

激光手术使用激光束（强光的窄光束）来破坏癌细胞。

对于可能扩散的喉癌，也可使用外部放射疗法。这种治疗使用高能 X 射线或其他类型的辐射来杀死癌细胞或阻止其生长。

如果癌症在治疗后复发，您孩子的医生会与您讨论预期结果以及可能的后续措施。可能有一些治疗方案可以缩小癌症或控制其生长。如果没有治疗，您的孩子可以接受护理以控制癌症症状，这样他们就可以尽可能舒适。

儿童喉乳头状瘤病的治疗

激光手术使用激光束（一束窄强光）来破坏癌细胞，可用于治疗新诊断的乳头状瘤病或其他良性肿瘤。

对于一年内通过四次激光手术切除后复发的喉乳头状瘤，治疗可能包括：

免疫疗法。免疫疗法利用患者的免疫系统来对抗疾病。

激光手术与靶向治疗相结合。靶向治疗使用药物或其他物质来阻断参与癌细胞生长和扩散的特定酶、蛋白质或其他分子的作用。