骨髓移植 科室介绍

    纪念斯隆-凯特琳癌症中心在过去30年实施了4000多例自体骨髓移植和同种异体骨髓移植，每年接诊近400名骨髓移植患者。凭借整个团队的专业和经验，这里的患者通常都能取得良好的治疗结果。美国国家骨髓捐赠计划（US National Marrow Donor Program）开展的一项独立研究结果显示，纪念斯隆-凯特琳癌症中心的同种异体骨髓移植的1年存活率在纽约附近的三州区域内名列前茅。

    1973年，纪念斯隆-凯特琳癌症中心成功实施了全球首例非亲缘关系供体骨髓移植。自此以后，我们的研究者一直站在干细胞移植研究的前沿，由其开创的许多骨髓移植方法至今广为使用。

    我们专注于干细胞移植的医生和实验室研究人员将继续努力改善移植患者的治疗结果，完善手术过程以降低并发症发生的可能性，让更多患者能从移植中获益。

纪念斯隆-凯特琳癌症中心（MSKCC）的干细胞移植项目是全美历史悠久的此类骨髓移植项目，其专家团队包括：（左起依次是）James Young、Juliet Barker和Ann Jakubowski。

    方法与专业性

    在纪念斯隆-凯特琳癌症中心，我们理解每位患者的情况是不同的，而且对于许多患者来说，骨髓移植本身以及潜在疾病的并发症都可能会带来巨大压力，因此，我们为每位患者及其家属提供各种资源，以帮助他们解决在移植前、移植中和移植后遇到的难题。

    我们骨髓移植项目的医生和技能高超的护士及执业护士与免疫学家、胃肠病学家、肾病专家、放射科专家、精神病学家、心理学家、社工密切合作，携手为每位患者提供尽可能更好的护理，帮他们解决身心健康各方面的问题。

    在纪念斯隆-凯特琳癌症中心，对骨髓移植患者进行治疗的是擅长骨髓移植及其潜在并发症的专家。同时，患者还可有机会接受由临床医生和实验室研究者共同开发的尖端骨髓移植方法。

    我们的骨髓移植团队在骨髓移植领域取得了许多里程碑式成就，其中一些已得到广泛使用，包括：

    ·去除免疫细胞（T细胞），该方法可预防移植物抗宿主病

    ·使用免疫细胞剂量递增方案预防或治疗多发性骨髓瘤或慢性粒细胞白血病患者的骨髓移植术后复发

    ·超分割放射治疗，这种放疗方法在增强抗癌作用的同时也会减少辐射的副作用

    ·改进方法，用于检测免疫受损的骨髓移植患者的机会性感染

    ·使用低强度化疗方案对年老多病的患者进行安全治疗

    ·脐带血移植的新治疗方案

    我们的医生会尽可能向每位患者推荐治愈他们或延长其生存期的骨髓移植方法。如果临床试验可以让患者有机会取得更好的治疗结果，那么我们的医生就会建议患者参加临床试验——许多在纪念斯隆-凯特琳癌症中心接受骨髓移植的患者都会同意参加。

    研究领域里程碑式的成就

    几十年来，我们的医生一直站在造血干细胞移植进展的前沿，纪念斯隆-凯特琳癌症中心取得了众多的治疗进展，其中包括的里程碑式进展改善了世界各地患者的治疗结果。

    同种异体骨髓移植成就

    ·成功实施了全球首例非亲缘关系供体骨髓移植，患者是一名患有严重复合型免疫缺乏症的儿童。

    ·成功实施了首例人类白细胞抗原（HLA）半相合亲缘性骨髓移植，患者的组织类型与供者的不完全匹配。

    ·开发了用于组织分型的创新分子方法，帮助医生能更加准确地确定潜在的骨髓捐献者。

    ·开发了创新分子方法，用于及早检测患者的机会性感染尤其是病毒引起的机会性感染，从而实现更早期的治疗并取得更好的治疗结果。

    ·率先使用特定免疫T细胞治疗危及生命的病毒性感染。

    ·推出了巨细胞病毒性肺炎的有效治疗，巨细胞病毒性肺炎是同种异体骨髓移植的一种主要并发症。

    ·率先通过去除免疫细胞（T细胞）预防移植物抗宿主病（GVHD），该方法已在全球许多医疗中心得到广泛使用。

    ·率先使用超分割全身放疗，在骨髓移植术前增强放疗的抗白血病和抗肿瘤疗效，同时减少辐射对患者生长和内分泌功能的短期及长期副作用。

    ·率先使用免疫细胞剂量递增方案治疗慢性粒细胞白血病患者的骨髓移植术后复发，该疗法可在消灭白血病细胞的同时从根本上减少患者出现严重移植物抗宿主病的风险。

    ·根据实验室研究发现某些类型的树突状细胞可导致移植物抗宿主病，研究人员开发了针对类固醇治疗无效的移植物抗宿主病的创新疗法。

    ·率先使用针对人类白细胞抗原不相合亲缘性骨髓移植的创新疗法，即在不损害免疫重建的前提下使用新方法预防移植物抗宿主病。

    ·发明了有效监测免疫重建的方法，从而指导医生采取何种介入措施来预防和治疗机会性感染。

    自体骨髓移植成就

    ·研发了一种用于侵袭性淋巴瘤患者骨髓移植术前的联合化疗方案，名叫ICE（异环磷酰胺+卡铂+依托泊苷）。ICE方案可让医生提取更多干细胞供移植使用，并可显著提高肿瘤缓解率和减少化疗的毒副作用。

    ·研发了针对非霍奇金淋巴瘤和霍奇金病的预后模型，从而帮助医生预测哪些患者可获益于自体骨髓移植以及哪些患者需要得到更新、更强化的治疗。

    ·率先使用超分割全身放疗，在骨髓移植术前使用该放疗递送方法可增强放疗的抗肿瘤疗效，同时减少辐射对患者的生长发育及其他内分泌功能的短期及长期副作用。

·开发了创新分子方法，用于及早检出患者的机会性感染尤其是病毒引起的机会性感染，从而实现更早期的治疗并取得更好的治疗结果。