目前在实际运用中,远程咨询还存在很大的局限性。
首先,医生无法进一步检查评估,对于患者的诊疗建议都是基于的影像和病历资料。和医生当面见到患者、观察患者、为患者安排相应需要的检查,所能作出的判断和建议是有很大区别的。而且外对影像的要求标准也有所不同。
其次,如果是制定方案,远程咨询在有限的提问次数或沟通时间内,医生有可能无法给出一个确切的治疗方案。尤其是癌症,通常需要多学科讨论,讲究的是个性化治疗,患者的病理类型、基因突变情况、身体状况以及是否还伴有其他疾病等,都会影响方案的制定。仅通过远程会诊,可能无法满足制定方案的要求。
此外,在落地实施方面也有受限。美国在新药和新技术的研发方面可以说领跑全球,其中部分在还没有上市,又或者一些治疗方案的医生并不熟悉。这样一来,远程咨询即便给出相对具体的方案,可能也无法实施。
一般来说,如果患者病情比较严重,不太适合长途飞行,可以通过远程咨询获取专家的治疗建议。越是严重的疾病,下一步的治疗就越是关键,远程咨询意见可以为患者和主治医生提供有价值的参考,或者评估患者是否适合出国看病。