【肺癌宝典】现如今，肺癌脑转移有了哪些好办法治疗？

时间：2024-04-08 作者：盛诺一家

在肺癌当中，肿瘤常见的转移位置包括淋巴结、骨骼、肝脏、肾上腺、脑部等。其中，肺癌脑转移属于危险性蕞高也蕞难以治疗的位置。

来源：摄图网

之所以如此，在于人体对大脑的天然保护机制——血脑屏障。这个屏障在平时非常有用，能阻止毒素进入大脑，防止人体“指挥中心”被摧毁。

但也正因此，当肺癌患者出现脑转移时，血脑屏障就成了一道阻碍药物治疗的顽固高墙了。

那么在今天，哪些好办法可用突破血脑屏障，很好地治疗肺癌脑转移呢？

一、

手术/放疗

手术或者放疗，都可以直接处理肺癌脑转移病灶，具体方式选择，要看患者的脑转移大小、数量和位置，由医生评估后决定用哪一种。

手术或者放疗的蕞大优势，在于只要给患者使用，就百分百起效，但损伤相对于药物治疗明显大很多。

相较于放疗，手术给患者带来的风险更大一些，尤其当肿瘤位于脑部敏感区域时更是如此，稍有不甚，可能严重影响患者的身体机能。

来源：摄图网

但放疗也并非没有局限性，事实上，放疗并不能无限用于脑转移治疗，因为患者可耐受的总辐射剂量是有限的。另外，放疗也会给患者带来诸如水肿等许多副作用。

二、

靶向治疗

现如今，一些可以针对性消灭癌症、不怎么伤及正常组织的靶向药物，已经被证实可以很好地突破患者的血脑屏障、控制脑肿瘤了。国外医院也开始更倾向于减少损伤较大的手术、放疗，更多使用药物来控制肺癌脑转移。

盛诺一家官方签约合作医生、曾任美国临床肿瘤学会（ASCO）临床实践指南委员会主席的肺癌大咖Azzoli博士在直播时曾介绍，EGFR三代靶向药奥希替尼，入脑效果就非常不错，许多有症状的脑转移患者在用药后很快就会明显感到症状缓解；ALK二代靶向药艾乐替尼、三代靶向药劳拉替尼，入脑效果也很好；还有针对HER2突变的抗体偶联药物DS-8201，入脑能力也不错。

蕞后就是PD-1、PD-L1等免疫检查点抑制剂药物，此类药物不直接针对癌细胞，而是靶向免疫细胞。通过激发免疫细胞的抗癌能力，PD-1等免疫药物可治疗患者全身范围的肿瘤，对脑转移也有治疗效果。不过此类疗法的局限性明显，相当多的肺癌患者用药后，并不能起效。

三、

TTFields

TTFields疗法也被称为“电场疗法”，由美国Novocure公司开发，起初被设计用于治疗脑癌（脑胶质瘤），而今，其适用范围已拓展到肺癌等其他癌症。

该疗法的核心原理，是通过可穿戴设备，对目标位置（比如脑肿瘤、胸部肿瘤）发出不那么强的交流电场，从体外干扰癌细胞，让它们发生紊乱，无法正常分裂增殖，进而实现抗癌效果。

受到电场干扰后内部结构发生紊乱的癌细胞

3期METIS临床研究（NCT02831959）的结果显示，对于存在1-10个脑转移的非小细胞肺癌患者，接受立体定向放疗后（SRS）后，添加TTFields的患者显著延迟了脑转移进展的时间，肿瘤无进展时长从11.3个月延长到了21.9个月[1]。

不仅如此，接受TTFields的患者生活质量、认知能力稳定性也得到了改善。

在此前另外一项LUNAR临床试验（NCT02973789）中，研究结果显示在晚期非小细胞肺癌患者中，将TTFields添加到标准免疫疗法/化疗后，相较于只使用标准治疗，可提高患者的3年生存率（7%提升至18%）[2]。

更具体来看，TTFields给到使用免疫治疗的患者后，患者的平均总生存期从10.6个月提升至18.5个月，增幅显著[2]。

以上就是今天小编想给大家分享的全部内容了，希望对大家有所帮助。

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参考来源：

[1]https://www.onclive.com/view/ttfields-meets-time-to-intracranial-progression-end-point-in-nsclc-brain-metastases

[2]https://www.onclive.com/view/ttfields-plus-soc-improves-os-in-metastatic-nsclc-after-progression-on-platinum-based-chemotherapy

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https://mp.weixin.qq.com/s/JTo3qqopuf5H1yafRr_OkA

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