比新冠病毒更可怕的

时间：2020-03-12  作者：盛诺一家

一夜之间，“疫情”，仿佛成了国人仅有的话题。

口罩、额温枪成了出门标配，少外出少聚会成了生活指南。一夜之间，你看到了自己的改变——回家先洗手，不点外卖改做饭，多喝热水少熬夜。你告诉自己，不良的生活习惯会降低免疫力。打个喷嚏干咳几声，你会担心，我是不是得了新冠肺炎？

你开始担心自己的健康，不断上网搜索任何跟疫情有关的信息。一条微博、一篇文章、一段视频，都可能让你开始感叹甚至恐慌：生命，怎么就这么无常？

壹

你当然应该关注自己的健康，但真需要这么恐慌吗？

是的，新冠肺炎疫情已经成为国际公共卫生突发事件，造成三千多人丧生（截至3月9日）。但从全球来说，死亡率不到3.5%。但这仍然大大低于2003年爆发的SARS，当时全球死亡率达到9.6%。

以北京2100万人口大数计算，新冠肺炎北京确诊428例（截至3月9日），发病率万分之零点二，死亡率不到1.9%。

但有些病一直在我们身边，而且比新冠肺炎可怕许多许多，你却常常视而不见。

比如，癌症。

在《2018年全球癌症统计数据》这篇报告里，评估了185个国家36种癌症的发病率和死亡率。2018年，全球预计有1810万癌症新发病例，960万癌症死亡病例。

单看亚洲，癌症新发病例占到全球的将近50%，死亡病例占到全球的将近60%。其中，中国癌症新发及死亡病例均为全球前列。在1810万新增癌症病例中，380.4万例来自中国；在960万癌症死亡病例中，229.6万例来自中国。

这组数据意味着：全球每新增100个癌症患者当中，就有21个中国人。也就是说，我国平均每分钟（不是每天！）就有7个人确诊癌症，每分钟（不是每天！）就有将近5人死于癌症！

这样高的发病率、死亡率，你为什么不担心？反倒是新冠肺炎一来，你才开始关注自己的健康，才想到要改变？

举国合力之下，患者基本已做到应收尽收，国家治疗队的战“疫”水平也在让新发病例、致死病例持续下降。对于终将战胜疫情，没有人有异议。区别只是，是还要等一个月、两个月还是三个月？

然而，更难治愈、更致命的癌症不是的。不是每个人都能享受国家队的治疗，不是每个人都有新冠肺炎这么高的生存率，不是每个人都可以不用担心接下来可能翻上好几倍的治疗账单……

贰

过去几十年间，全球在癌症研究和临床治疗方面取得了惊人的进展。

全球癌症治疗排名靠前的MD安德森癌症中心英文名中被红线划掉的cancer(癌症)、奥巴马签署的雄心勃勃的“抗癌登月计划”、成功治愈白血病被誉为“抗癌神迹”的CAR-T……无不书写着人类向癌症发起的不懈挑战。

正如登月要克服重重困难、长期坚持一样，癌症也是一座难以攀登的高山。在可预见的未来，癌症仍将长期与人类共存，仍将是全球人类健康的“超级杀手”。

可是，你可以离癌症远一点，就像你可以戴口罩、勤洗手远离新冠肺炎病毒一样。

所有疾病都有一个共性：医疗水平只是影响治疗结果的一个方面。还有一个重要影响因素常常被我们忽视，那就是早预防、早发现、早治疗。

良好的生活习惯之外，你需要培养定期的体检习惯。不是草草地去抽下血，拍个简单的心电图，然后把检查报告扫一眼束之高阁，你需要培养定期做“医疗级体检”的习惯。

叁

举一个我们真实服务过的案例。

2018年4月，51岁的钱女士去盛诺一家合作的日本著名癌症专科医院体检。

原本，钱女士对日本体检的高精密度也有怀疑，然而体检的结果却让她大为震惊：在肠镜检查中，日本医生发现钱女士的肠道中有个1毫米大小的可疑病灶。

随后，活检结果证实：该病灶为原位癌阶段的类癌。

钱女士的体检报告

更尴尬的事发生在后头。

查出类癌后，钱女士首先选择的是回国手术，毕竟肿瘤还非常小。但当她到国内一家三甲医院准备手术时，术前的检查竟然没能发现病灶在哪……不得已，钱女士只能重新去日本接受了手术。

试想一下，如果没有体检，如果没有到日本权威的医院做靠谱的体检，钱女士的命运会有怎样的改变？

类似的情况不止一例…

正如许多癌症科普人士所说，从事医疗的人眼里没有中药和西药的区别，只有靠谱的药和不靠谱的药的区别。体检也是一样，只有靠谱的体检和不靠谱的体检区别。而靠不靠谱的标志，就是能否达到“医疗级”的水准。

肆

那么，什么是“医疗级”？

打个比方，为了保护海洋的鱼类，在捕鱼业中，会对渔网网目的尺寸有所限制，这样可以避免渔民急功近利将太小的鱼也一网打尽；而在癌筛体检中则恰恰相反。

以肺癌为例。多年来我国普遍用于肺癌筛查的X光片，这就相当于一张网眼较大的渔网。能被“X光片渔网”捕获的“鱼”（肿瘤），往往尺寸都已经比较大了，查出的肺癌也基本上都是中晚期。

为了把网眼缩小，不出现漏网之鱼，如肺癌早筛项目普遍选择低剂量螺旋CT。这种“低剂量螺旋CT渔网”，可以捕获5毫米甚至更小的“鱼”。

那么普通X光行不行？勉强可以用，但这种形式的“网眼尺寸”会比低剂量螺旋CT大的多，很难发现早期肺癌，晚期发现会大大降低治愈的机率。

我们曾经接待一位37岁的晚期肺癌患者，女性，某上市公司高管，从不抽烟，每年体检，但最后因为出现咳嗽、咳血去医院检查时确诊肺癌脑转移、骨转移，为晚期。这位客户每年体检只有X光，从来没有做过CT，也不知道有区别。

再说说国人常见的胃癌。在单位体检时查出来有幽门螺旋杆菌，其他各项都没有明显异常，体检报告也不会特别提示会怎么样。

但你知道幽门螺旋杆菌阳性是应该进一步做胃镜检查的吗？你知道检查不是随便看看而已，而是要严格规范操作，充分打气展开胃上的皱襞，尽量使用染色、放大、NBI等精查手段，去找寻哪怕只有毫米级的癌细胞吗？

有人说，“不包含胃肠镜的体检都是耍流氓”，不是没有道理。因为早期胃癌、早期结直肠癌只有胃肠镜可以查得出来，等到出现症状、出现便血通常已经是晚期。

还有更多你不知道的知识。比如，乳腺癌筛查要采取钼靶检查联合乳腺超声的形式；宫颈癌筛查要用HPV检测+子宫颈细胞诊+妇科超声的“组合拳”；肝癌要检查肿瘤标志物AFP，再结合超声检查，确保检出率……

只有早早地预见、筛查、预防，做更靠谱的“医疗级”体检，你才可能离癌症远一点、再远一点，更不会把早期癌症拖到晚期，把完全可以治愈的疾病拖到死亡率达到百分之八十甚至更高。

就如新冠肺炎病毒突如其来一样，你我都没法确定世界将如何变化。但命是自己的，每年去日本权威医院做一次彻底的“医疗级”防癌体检是不可能错误的决定。