从出国就医案例，看肿瘤治疗的五个大坑

曾有一位来自深圳的患者——一位上市公司高管的父亲，因为下体皮肤长了个小瘤子去医院就诊。特需门诊的老教授看了片子，信心满满地说：“皮肤基底癌，恶性程度很低，切干净就行。”

手术很快做了，可术后腹部一直红肿疼痛。医生说是“术后水肿”，让他回家等恢复。

一年后，这位老人因为腰疼复查，才发现癌细胞早已骨转移。美国MD安德森癌症中心的专家会诊后才揭晓真相：那根本不是皮肤癌，而是结肠癌的皮肤转移。

那次所谓的“切除”，让原本可以治愈的癌症彻底失去了机会。

（来源：摄图网）

在癌症治疗的世界里，真正“坑”人的，不是医院、也不是医生，而是——错误的信息、盲目的决策、侥幸的心理。

今天，我们就来聊聊：在无数癌症患者身上反复上演的五大致命“坑”。

在不少医院，“发现肿块”往往意味着“马上安排手术”。

很多患者甚至连病理报告都没拿到，就已经在术前准备了。医生说“先切下来再看”，患者觉得“早点动刀早点好”，于是就此踏入第一个深坑。

可问题是——影像≠诊断，手术前没有病理，就是在盲飞。

《柳叶刀·肿瘤学》早在2014年就指出，我国近半数乳腺癌患者在手术前并未做活检，而近九成接受了全乳切除。结果就是，许多良性病灶、早期病灶被“一刀切”，不但留下终身创伤，还错过了精准治疗的机会。

病理，是癌症诊断的“身份证”。只有做了病理，医生才知道：它是良性还是恶性？分化程度怎样？有没有转移？

（来源：摄图网）

没有病理报告的手术，几乎等于闭着眼睛开车。

在癌症面前，快一步不叫果断，叫冒险。危险的手术，是那些来得太快的手术。

很多人第一次确诊癌症时，会“抓紧挂专家号”，希望“一锤定音”。

但癌症治疗从来不是一个医生能解决的事。

在美国，几乎所有的癌症患者都会接受MDT（多学科会诊）——也就是肿瘤内科、外科、放疗科、影像科、病理科、麻醉科等专家一起讨论病例，形成团队决策。

为什么这么重要？因为癌症不是单一治疗就可以搞定的疾病。

它可能需要放疗抑制、外科切除、内科药物、整形修复……单个医生的经验和视角再强，也不可能同时覆盖这么多环节。

就像“向愈集”以前介绍过的那位在国内四处求医的口底鳞状细胞癌患者，在北京、上海被多家医院拒绝手术，甚至被告知“成功率10%”。但在美国MD安德森癌症中心，经过头颈外科、整形外科、麻醉科联合评估，医生给出的成功率是98%。

因为那里，多学科协作是常态。

MD安德森的多学科讨论（来源：棱镜）

癌症不是战场上的单兵作战，而是一场“团队战争”——多一个专业视角，就多一分生存希望。

“发现癌症，马上切除！”——这是许多患者的第一反应。

可在现代医学里，手术只是“抗癌三驾马车”之一，另外两驾是放疗和化疗，再加上近年来崛起的靶向与免疫疗法。真正高质量的治疗，是“综合方案”的配合，而不是“一刀了之”。

拿乳腺癌来说，美国有64%的乳腺癌患者可以保留乳房，而中国保乳率不到25%。为什么？

不是医生刀法不行，而是术前没有充分评估，术后缺乏重建体系。很多患者本可以先缩小肿瘤、再精准切除，却被“一刀切”成了终身遗憾。

有些肿瘤甚至根本不适合开刀。

比如鼻咽癌，对放疗非常敏感，很多患者经过规范放化疗就能治愈。如果贸然手术，不但治不好，还会严重破坏生理功能。

（来源：摄图网）

在癌症治疗里，不是问“能不能手术”，而是应问“该不该手术”。开刀不是勇敢的象征，而只是一种策略选择。

每一个被诊断为癌症的家庭，几乎都经历过同样的阶段——恐惧、绝望、抓住任何“希望”的冲动。

也因此，骗子总是如影随形。

从几万元的“祖传秘方”，到几十万的“干细胞”“换血疗法”，再到花上百万“神药”，骗局花样层出不穷。

有患者为求一线生机，听信所谓“日本癌症免疫水”，结果病情延误；有人买了号称“诺奖成果”的新药，结果查无此药；还有人信“癌症疫苗包治百病”，不仅没治好，还肝肾衰竭……

（来源：摄图网）

判断真伪的标准，其实很简单：

在医学世界里，没有奇迹药，只有科学药。癌症治疗不是投机取巧，而是时间、证据与耐心的战斗。

对许多患者来说，“手术成功”仿佛就是胜利的终点。

可在真正成熟的肿瘤医学体系中，手术只是旅程的开始。

2016年，我在美国丹娜法伯癌症研究院看到这样一幕：一位做完乳腺肿瘤切除的患者，术后两小时便能回家。

医院为她准备了家庭护理包、药物说明、复查计划，还有“家访护士”定期上门。

医生说：“让患者回家康复，比在病房里更安全。”

（来源：摄图网）

而在国内，术后平均住院五六天，复查往往只需几分钟。医生助理只能帮忙打印报告，护士人手不足。患者回家后常常连复查周期都不清楚，更别说营养、运动、心理疏导。

结果可想而知，有些本可稳定的病人因为延迟复查错过了复发信号。

真正决定寿命的，不是手术那一刀，而是术后的每一天。如果说手术是“救命”，那康复、复查，就是“续命”。

癌症是一场与时间赛跑的战斗，但更是一场与认知对抗的战争。

很多患者并不是被病情打败，而是被错误的信息、被“快一点”的冲动打败。

所以请记住：

在医学里，快的路，更可能是危险的那条。

（来源：摄图网）

每一位癌症患者都在努力寻找希望。希望这篇文章，能帮你少掉坑，多一点时间，多一点理性。