人民日报健康客户端 | 肺癌新辅助免疫治疗可提升患者治愈率

时间：2024-01-02  作者：盛诺一家

“外科手术结合更好的内科辅助治疗，可以帮助肺癌患者得到更好的预后。”12月26日，美国临床肿瘤学会（ASCO）临床实践指南委员会前任主席、美国罗德岛医院Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任克里斯多夫·阿佐利（Christopher G. Azzoli）对人民日报健康客户端表示，非小细胞肺癌在围手术期进行免疫治疗是有必要的，手术前应用新辅助免疫治疗的患者治愈率得到了提升。

美国临床肿瘤学会（ASCO）临床实践指南委员会前任主席、美国罗德岛医院Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任克里斯多夫·阿佐利（Christopher G. Azzoli）

阿佐利做客盛诺全球专家系列公益直播时，为国内患者分享肺癌诊疗的最前沿信息。他谈到，临床证实，20%-30%的患者新辅助免疫治疗后，肿瘤在影像上全都消失了，这样的患者预后往往会非常好，治愈率更高。

对此，阿佐利建议非小细胞肺癌患者，如果肺部原发肿瘤大于4厘米或发生了淋巴结转移，术前确实需要用到内科药物进行新辅助治疗。如果患者肿瘤较大、同时伴随淋巴结转移，常规做法是术前接受3-4个周期的化疗，加上PD-1等免疫治疗，之后再进行手术。

“因为免疫药物可以帮助刺激患者自身免疫力，能够更好地识别、攻击肿瘤。特别是手术后患者体内还有肿瘤残留时，药物疗效也会更好。”他补充道。目前PD-1药物联合化疗可以给患者带来明确的疗效，也有助于延长生存期。因此免疫和化疗组合已经属于常规治疗方案了。

“对于晚期肺癌来说，全身系统性药物治疗才是关键。消融、放疗、手术等局部治疗能发挥的作用其实比较有限。”阿佐利认为，任何治疗都存在一定风险，通常当晚期患者使用药物治疗，病情控制很稳定时，经医生评估如果利大于弊，那么也可以考虑消融、放疗来做巩固治疗。

“总体来说，我们希望患者持续使用免疫治疗的时间越久越好。”阿佐利特别提到，有些随机的临床试验数据显示，此类药物维持时间越久、效果越好，直到2年为止。如果患者免疫治疗维持病情没有进展，且已满2年，那么肿瘤有可能得到了比较长期的控制，有些患者用满2年后就不继续用药了。

阿佐利还表示，“专家学者们始终在开展新研究来测试各种不同的组合方案，探寻更好的免疫组合疗法。在临床试验中，不仅对早期、可手术的患者进行测试，也对晚期、有远端转移的肺癌患者开展试验。如果在早期患者中能看到效果，那么对晚期患者很可能也有更好疗效。”

责编：王卓

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