46%患者肿瘤显著缩小或消失!前沿药MK-1084治疗KRAS G12C突变晚期结直肠癌疗效惊艳
时间:2025-06-03 作者:盛诺一家
根据在2025年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上公布的KANDLELIT-001 1期研究(NCT05067283)的数据结果:前沿药MK-1084治疗携带KRAS G12C突变的晚期结直肠癌患者,无论是单药治疗还是联合方案,均表现出良好的治疗反应和安全性。
其中,MK-1084联合靶向药西妥昔单抗,取得了46%的客观缓解率(ORR),意味着有46%的患者肿瘤显著缩小或完全消失;疾病控制率(DCR)为92%。
MK-1084 是由美国默沙东公司研发的新一代KRAS G12C共价抑制剂,主要用于治疗携带KRAS G12C突变的晚期实体瘤患者,尤其是非小细胞肺癌(NSCLC)和结直肠癌(CRC)等。

KANDLELIT-001试验详情
KANDLELIT-001是一项包含6个治疗组的持续研究,其中4个组包括结直肠癌患者,另外2组为肺癌患者。
第1组和第3组为MK-1084单药组,纳入了58名局部晚期不可切除或转移性实体瘤患者,这些患者至少接受过1线系统治疗。
第5组为MK-1084联合西妥昔单抗治疗组,纳入了41名局部晚期不可切除或转移性结直肠癌患者,既往接受过1或2线系统治疗。
第6组为MK-1084联合西妥昔单抗及化疗组,纳入了33名局部晚期不可切除或转移性结直肠癌患者,但既往仅接受过0或1线系统治疗。
研究的主要终点包括剂量限制性毒性(DLTs)、不良事件(AEs)及因不良事件导致的治疗中止。关键次要终点为客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)。
数据结果
在平均随访23.2个月时,接受MK-1084单药治疗的患者:
客观缓解率(ORR)为38%,意味着有38%的患者肿瘤显著缩小或完全消失。
疾病控制率(DCR)为83%。
平均起效时间(TTR)为1.5个月,意思是大部分患者在开始用药后大约1.5个月肿瘤头一次出现缩小。
平均缓解持续时间(DOR)为7.1个月。
在平均随访9.2个月时,接受MK-1084联合靶向药西妥昔单抗(Erbitux)治疗的患者:
客观缓解率(ORR)为46%,意味着有46%的患者肿瘤显著缩小或完全消失。
疾病控制率(DCR)为92%。
平均起效时间(TTR)为1.5个月,意思是大部分患者在开始用药后大约1.5个月肿瘤头一次出现缩小。
平均缓解持续时间(DOR)为10.8个月。
在平均随访4.6 个月时,接受MK-1084联合西妥昔单抗和化疗三联方案的患者:
客观缓解率(ORR)为38%,意味着有38%的患者肿瘤显著缩小或完全消失。
疾病控制率(DCR)为93%。
平均起效时间(TTR)为1.4个月,意思是大部分患者在开始用药后大约1.4个月肿瘤头一次出现缩小。
平均缓解持续时间(DOR)尚未达到。
安全性
MK-1084单药治疗组的安全性数据涵盖了KANDLELIT-001试验中所有接受MK-1084治疗的实体瘤患者,而不仅限于结直肠癌。在该人群中,出现了11例3级(重度)与治疗相关的不良事件(TRAEs)和1例4级TRAE(危及生命)。
在MK-1084联合西妥昔单抗组中,出现了7例3级(重度)与治疗相关的不良事件(TRAEs)和0例4级TRAE(危及生命)。
在MK-1084联合西妥昔单抗和化疗三联方案组中,出现了4例3级(重度)与治疗相关的不良事件(TRAEs)和5例4级TRAE(危及生命)。
共报告了3例剂量限制性毒性(DLTs):MK-1084单药组1例(3级心电图QT间期延长),MK-1084联合西妥昔单抗和化疗三联方案组2例(分别为3级发热性中性粒细胞减少症和2级周围感觉神经病)。
所有治疗组均未出现与治疗相关不良事件(TRAEs)相关的死亡。
数据截止日期为2025年3月12日,MK-1084单药组有24%的结直肠癌患者仍在接受研究治疗,双联组为59%,三联组为97%。
专家总结
“数据显示,支持进一步评估基于MK-1084的联合方案,用于治疗KRAS G12C突变结直肠癌。”波兰玛丽亚·居里国家研究所及肿瘤中心的Iwona Lugowska博士在汇报结果时表示。
展望未来,Lugowska博士表示,正在进行的开放标签3期KANDLELIT-012试验,将比较MK-1084联合西妥昔单抗和mFOLFOX6化疗方案,与贝伐单抗(Avastin)联合mFOLFOX6化疗方案,作为局部晚期不可切除或转移性结直肠癌一线治疗方案的疗效。
来源:
https://www.onclive.com/view/mk-1084-yields-responses-with-manageable-safety-in-kras-g12c-crc
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