英国新型免疫联合疗法，大幅提升肝癌患者无进展生存期！

时间：2024-03-04 作者：盛诺一家

摘要

英国3期临床试验EMERALD-1的研究数据显示，新型免疫+肝动脉栓塞化疗介入治疗，为不可手术肝癌患者带了更长久的肿瘤无进展生存期，有望成为此类患者的新型一线标准治疗。

来源：摄图网

关键信息如下：

1.英国研究显示，新型免疫疗法联合动脉栓塞化疗（TACE）介入疗法，对肝癌患者疗效显著，有望成为不可手术肝癌患者的一线标准治疗。

2.该组合疗法没有带来额外新的安全性风险。

研究详情

（专业人士阅读）

近日，意大利比萨大学病理学系的Lencioni教授讨论了TACE联合免疫治疗的新型组合方案，并表示已有非常具有说服力的研究数据显示，这种新型组合疗法可能成为不可手术肝癌患者的新标准疗法。

所谓TACE，中文名称为肝动脉栓塞化疗术，是一种用于肝癌的介入治疗方法。在TACE中，医生通过导管将抗癌药物直接注入肝动脉，同时阻塞肿瘤供血的动脉，以达到杀死癌细胞的效果。这是一种局部治疗方法，通常用于不可手术肝癌患者。

在不久前的2024年胃肠道癌症研讨会上，由英国药企阿斯利康（AstraZeneca）资助的3期EMERALD-1临床上试验（NCT03778957）的研究数据显示，TACE联合PD-L1免疫检查点抑制剂德瓦鲁单抗以及抗血管药物贝伐单抗的组合疗法，给204名不可手术肝癌患者带来15个月的平均肿瘤无进展生存期，而不加入德瓦鲁单抗和贝伐单抗的205名患者，只有8.2个月的平均肿瘤无进展生存期。

Lencioni教授解释了研究中给TACE加入免疫药物和抗血管药物的理由。

入组该3期试验的患者，是不符合手术/消融等根治性治疗条件、但肿瘤仍局限于肝脏的肝癌患者。这类患者约占每年全球新确诊的肝癌患者的20%-30%。

在过去20年间，这些患者的标准疗法一直是单独使用TACE。在实验室研究中，研究人员发现TACE联合免疫检查点抑制剂和抑制VEGF的药物（如贝伐单抗），具有潜在的抗癌协同作用。因此在EMERALD-1研究中，研究人员测试了新型组合疗法的疗效。

该研究显示，与单独使用TACE的当前标准疗法相比，方案加入德瓦鲁单抗和贝伐单抗后，患者的肿瘤无进展生存期得到有统计学意义和临床意义的改善，患者使用新方案可提升6.8个月的肿瘤控制时长。

不仅如此，研究显示新的组合方案安全性似乎可控，患者经历的不良反应与TACE疗法和其他两个药物各自的不良反应一致，没有出现新的安全信号。

该试验头一次表明，局部TACE治疗与全身药物治疗的结合，可以为患者带来具有统计学意义和临床意义的好处。

肝癌仍然是一类非常复杂、预后很差的癌症。不过在过去几年间，肝癌患者的治疗“武器库”已经大幅扩充。

Lencioni教授表示，对于肝癌，真正重要的是采取多学科诊疗模式，为患者综合评估当前可用的所有疗法，如手术、肝移植、消融、TACE，以及免疫疗法等前沿疗法，以及搞清楚究竟哪些组合才能给患者带来蕞大收益。

多学科诊疗模式对肝癌患者进行个性化评估、制定治疗方案非常重要的另一个原因还在于，肝癌患者通常会合并有潜在的慢性肝病，容易出现肝功能问题和出血风险。

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参考来源：

https://www.onclive.com/view/tace-plus-durvalumab-and-bevacizumab-could-alter-soc-in-embolization-eligible-unresectable-hcc