谁说癌症转移了就“没法治”？其实这3类转移仍有根治机会！

时间：2024-01-10 作者：盛诺一家

癌症一旦发生转移，则不少患者会感到绝望，认为已经没什么好办法治疗了。但实际上，这个观点并不正确，因为“有转移”并不等同于“没法治”！

在下面3种情况下，即便有了转移，癌症患者仍有根治机会！

来源：摄图网

区域淋巴结转移

我们需要先明确一个观点：

在癌症当中，出现转移并不一定意味着已经进入【晚期】，事实上，中期、局部晚期癌症，也属于有转移的癌症。

虽然中期、局部晚期癌症会因为肿瘤侵蚀范围更广，患者经过治疗后复发风险也远高于早期癌症，但这并不意味着患者已完全丧失手术根治机会，他们仍有可能实现【临床治愈】！

*临床治愈通常指患者经过治疗铲除恶性肿瘤后，连续5年未复发。

比较典型的是区域淋巴结转移，比如乳腺癌患者常发生的腋窝淋巴结转移、甲状腺癌患者常出现颈部淋巴结转移等。在肺癌当中，也同样常出现淋巴结转移。

早在2018年，盛诺一家签约合作专家、美国肺癌大咖Azzoli博士就曾明确指出，对于癌细胞转移至淋巴结但没有进一步扩散的肺癌患者，常常可通过放疗和药物结合的方式治疗原发肺癌肿瘤和淋巴结转移。

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即便是已经进入3a期的肺癌患者，如果其肿瘤只有单组淋巴结转移，且位于肺部同一侧，则经外科医生评估确认能切除干净肿瘤后，在术后进行合理的辅助治疗，患者依然有一定机会实现根治！

时至今日，由于靶向治疗、免疫治疗等诸多前沿疗法有了很大发展，我们欣喜地看到，越来越多肿瘤有转移但仍未进入晚期的多种癌症患者，治疗后复发风险大幅降低，更多转移性癌症患者的治愈率得到了提升。

晚期“寡转移”癌症

通常，一旦癌症进入晚期，则意味着癌细胞已经通过患者全身循环系统（如淋巴系统、血液系统）发生了“远端转移”。此时，绝大多数患者会丧失手术/放疗等局部治疗的“根治机会”。

不过近年来，医学研究发现有一类特殊的晚期癌症转移形态，患者依然有手术机会。

这种形态被称为晚期“寡转移”。

我们还是以肺癌为例，2023年4月，美国放射肿瘤学会（ASTRO）和欧洲放射治疗与肿瘤学会（ESTRO）发布了一份关于局部治疗手段（如放疗、手术等）治疗晚期寡转移非小细胞肺癌（NSCLC）的临床指南。

指南指出，晚期寡转移非小细胞肺癌是肺癌发展的一个特定阶段，通常比广泛转移的晚期肺癌更容易治疗。在晚期患者的全身药物治疗中，加入局部治疗手段可能带来更持久的肿瘤控制时长，并改善患者的总生存期和生活质量。

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指南工作组建议，对于确诊即是寡转移或确诊后新出现寡转移的肺癌患者，在标准治疗外，建议有条件地对患者全部病灶进行根治性局部治疗。

去年年底，发表在国际知名学术期刊——《柳叶刀》上的一篇重磅论文，也对指南的观点进行了支持。

美国的一项开放标签、随机对照2期临床试验，评估了至少接受了一线治疗后出现寡转移的乳腺癌或肺癌患者，使用立体定向放疗进行根治性局部治疗的效果。

结果显示，标准治疗中加入立体定向放疗的肺癌患者，肿瘤控制时长是标准治疗组的近5倍！

晚期肠癌肝转移

肠癌属于比较特殊的癌症类型，即便是晚期肠癌，发生了肝转移甚至肺转移，患者依然有可能经过手术迎来临床治愈希望。

据盛诺一家官方签约合作医院、日本知名癌症医院——癌研有明医院肝胆胰外科专家伊藤宽伦医生介绍，现如今，即便肠癌患者的转移灶有10-20个，也有可能进行手术根治！

日本癌研有明医院

肝转移是肠癌患者非常容易出现的转移位置，而肝脏具有【强大再生能力】，这就让晚期肠癌患者存在2次甚至多次手术的可能性。

伊藤医生表示，判定肠癌肝转移患者能否手术，一般要看3点：

其一是经医生评估，患者的全身肿瘤能否被手术切干净，如果能，那么就还有机会实现根治。

其二是经医生评估，患者的日常体能符合手术条件（而不是看年龄）。即便患者很年轻，但如果日常体能不达标，依然可能无法手术。

其三是经医生预估，患者术后剩余的肝脏【剩余量】足够维持生存。如果不够，则不可手术根治。

肝脏剩余量模拟计算图

伊藤医生分享的数据显示，在1999-2007年间，癌研有明医院进行手术切除的257名肠癌肝转移晚期患者，【实现根治】的比例为36%。

曾有一位55岁的晚期肠癌肝转移+肺转移患者，手术完整切除肠道肿瘤后，通过3个月的化疗，帮患者稳定并稍微缓解了肝、肺部转移灶。

由于转移灶过多，肝脏剩余量不足，故日本医疗团队对肝脏进行了【分步手术】，头一次切除了左侧肝脏所有病灶，之后结扎血管（防止内部转移），之后等待肝脏长回足够的剩余量后，又进行了二次手术，切除干净了所有剩余病灶，患者术后已经1年多没复发了。

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罹患癌症，固然是巨大的不幸，然而随着医学不断发展，时至今日，即便是转移性癌症，依然有很多治疗机会，并不需要一听到有转移了，就自乱阵脚。

此外，即便是广泛转移的晚期癌症，依然可以借助越来越多的全身系统性药物治疗方案，大幅改善患者预后。患者长期“带瘤生存”，也并不是什么遥不可及的奢望！

如果您希望了解更多癌症前沿治疗理念和方案，请联系我们，盛诺一家可以为您提供专业的就医指导和全球医疗资源快速对接服务，包括预约国外权威专家一对一远程咨询、快速办理医疗签证前往海外权威医院就医等。

【盛诺一家】创立于2011年，是国内权威的海外医疗咨询服务机构,拥有全球多家知名医院的合作转诊协议。如果您想要快速办理美国/日本/英国等国家出国看病、国际专家远程咨询、日本体检等业务，欢迎拨打免费热线400-875-6700进行咨询！

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